Удаление зубов диабетическому пациенту

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1400
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Re: Удаление зубов диабетическому пациенту

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 07 фев 2020, 13:43

Да, инсулин именно этот. Шприцы вы тоже купили правильные! 2Ед - это 2 первых больших деления до цифры 5 (маленькие деления - это соответственно 0,5). Никаких особенностей по введению нет, просто делаете п/к и все (можно в область лопатки/паховой складки или холку). Левемир не имеет преимущества по сравнению с Лантусом по своей эффективности.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 07 фев 2020, 16:07

Наталья Сергеевна, бесконечно благодарна за помощь!

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 18 фев 2020, 19:41

Уважаемая Наталья Сергеевна, сегодня перешли на Лантус, сделали 2 ед. в 10.30. Первый прием пищи в это же время. Первый замер был сделан в 13.00, значение гликемии - 320, второй замер сделан в 17.30 со значением 353. В любом случае увеличивать дозу на 0,5 ед. по прошествии не ранее 3-4 дней, даже, если значения гликемии будут повышенными? Спасибо большое.

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 19 фев 2020, 17:04

Наталья Сергеевна, хотела добавить в дополнение последний вчерашний замер и сегодняшний результат замера. Последний вчерашний замер через 2 часа после инъекции в 22.30 ч. 2 ед. Лантуса и после еды составил 292. Сегодня инъекция сделана в 10.30 2 ед, замер сделан через 4 часа после инъекции и нескольких приемов пищи, составил 297. Насколько я понимаю, следует продолжать также, поскольку ясность в достаточности данной дозировки возникнет только через несколько дней? С огромной признательностью за помощь.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1400
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 19 фев 2020, 22:22

Дозу 2 Ед нужно продолжать в течение минимум 5 дней. Делать сейчас ежедневные замеры глюкозы уже не нужно, т.к. уровень глюкозы повышен умеренно. На 5-ый день сделайте 3 замера и если в 3-х измерениях глюкоза будет выше 270, тогда повышайте дозу на 0,5-1Ед
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 19 фев 2020, 22:24

Огромная благодарность за ваши советы и помощь!

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 04 мар 2020, 03:00

Уважаемая Наталья Сергеевна, мы два раза увеличивали дозу инсулина Лантус. Сначала, после 5-ти дневного введения стартовой дозировки 2 Ед. 2 раза в день, на шестой день увеличили дозировку до 2,5 Ед. 2 раза в день. Получили на 5-й день следующие результаты 3-х замеров: инсулин в 10.30, замер в 13.30 - 315, в 17.15 - 248, укол инсулина в 22.30, замер в 01.00 - 303. На следующий день увеличили дозировку еще на 0,5 Ед., таким образом, стали делать 3 Ед. 2 раза в день. Сегодня, на 5-й день сделали 3 раза замеры и получили следующие результаты: укол инсулина в 10.30, замер в 13.30 - 241, в 18.45 - 244, укол инсулина в 22.30, замер в 00.30 -281. Подскажите, пожалуйста, как нам дальше поступить на основании этих увеличений дозировок и полученных результатов. Надеюсь, что мы все правильно делаем. С огромной признательностью за неоценимую помощь! С уважением.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1400
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 06 мар 2020, 09:44

Здравствуйте.
Сейчас показатели глюкозы идеальные! Поэтому вам надо продолжать инъекции Лантуса по 3Ед 2р/д и делать замеры чуть чаще 2-3р/нед 1р/д перед уколом + 1р/нед 3 замера и так на протяжении месяца. Если показатели будут продолжать держаться в коридоре 100-300, тогда можете делать замеры реже.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 06 мар 2020, 14:55

Наталья Сергеевна, добрый день и спасибо большущее за ответ. Я очень рада, что с вашей помощью нам удалось добиться хороших результатов, честно говоря, я полагала, что потребуется дальнейшее увеличение дозировки, чтобы приблизиться к референтным нормозначениям гликемии 90-130. Если же полученные нами значения вполне хорошие и дальнейшей корректировки не требуется, то, думаю, это замечательный результат! Если я правильно понимаю, - гораздо важнее получить стабильные значения без отскоков в пределах верхней границы, чем стремиться к дальнейшему снижению показателей? Будем делать дальнейшие периодические замеры. Наша задача - закрепиться на полученных значениях?На ремиссию, в нашем случае, наверное, рассчитывать не стоит? Огромная признательность за ваши советы и помощь, благодаря которым нам удалось без проблем заменить инсулина и откорректировать дозировку. С уважением.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1400
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 06 мар 2020, 17:41

Я очень рада, что смогла дистанционно и так эффективно вам помочь!
К сожалению, ваш кот болеет более года. При такой длительности болезни вылечить его уже не удастся (по крайней мере вероятность этого очень низкая). Повышение дозы не требуется, т.к. это лишь повысит вероятность гипогликемии и при этом никак не скажется в лучшую сторону на его состоянии. Если ремиссия все же возникнет, то на дозе 3Ед вы начнете получать значения глюкозы ниже 100. В таком случае дозу нужно будет снизить на 1Ед.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»