Удаление зубов диабетическому пациенту

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Re: Удаление зубов диабетическому пациенту

Сообщение Наталья Берг » 06 мар 2020, 19:16

Наталья Сергеевна, а мы рады вдойне, что вы дистанционно так нам помогли! Жалею только о том, что не догадалась связаться с вами в начале заболевания кошки, возможно, мы бы не упустили вероятность ремиссии, если она была возможна. Я пыталась говорить врачу про другие инсулины, но там, надо полагать, навык применения только канинсулина, так как мои предложения и вопросы по употреблению других инсулинов были сразу отвергнуты. Ну что же, мы все равно очень рады, что смогли с вашей помощью поменять инсулин и надеемся, результаты у нас будут более стабильными. Еще раз преогромное спасибо за ваши консультации, если позволите, я буду периодически сообщать вам о наших результатах. Желаю вам всего самого наилучшего и доброго, с огромной признательностью за ваши знания и профессионализм. С большим уважением.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 03 апр 2020, 13:28

Наталья Сергеевна, добрый день, хотела поделиться результатами наших замеров за прошедший месяц:

укол инсулина в 10.30
03.03.2020 - 13.35 - 241
- 18.45 -244
- 00.30 -281

10.03.2010 - 22.30 (перед уколом инсулина) - 175

11.03.2020 - 14.00 - 276
- 20.00 - 278
- 00.30 - 286

15.03.2020- 22.20 (перед уколом инсулина) - 225
17.03.2020 -22.20 (перед уколом инсулина) - 246

18.03.2020 - 14.15 - 214
- 20.00 - 264

21.03.2010 - 22.25 - 327 (перед уколом инсулина)
24.03.2020 - 22.30 - 273 (перед уколом инсулина)

26.03.2020 - 14.20 - 199
26.03.2020 - 20.00 - 321
26.03.2020 - 00.30 - 235

29.03.2020 - 22.20 - 322

02.04.2020 - 13.15 - 273
02.04.2020 - 19.00 - 349
02.04.2020 - 00.30 - 351

Перешли на Лантус 18 февраля 2020 года, то есть, находимся на терапии инсулином Лантус 1,5 месяца. Могли бы вы прокомментировать наши результаты?
Еще такой вопрос, Наталья Сергеевна, по поводу хранения инсулина. Я так и не смогла разобраться как следует поступать. Инсулин хранится в холодильнике, перед употреблением достается для набора и далее снова помещается в холодильник со стороны двери. На данный момент во флакончике остается половина раствора. Прочитала, что, после открытия флакон хранится в течение 40 дней, далее должен выбрасываться и следует покупать новый. Но не смогла найти информацию о том, что означает открытие - мы флакон не открываем, а протыкаем иглой. Подскажите, пожалуйста, как правильно? Спасибо большое вам заранее. Напомню, что начинали мы при переходе на Лантус с 2 ед, постепенно дошли до 3 ед, на которой пока зафиксировались. Всего доброго.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1399
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 09 апр 2020, 17:16

Здравствуйте.
Результаты стабильные и в целом очень хорошие! При таких показателях симптомов диабета обычно не наблюдается. Однако, если вы видите, что кот все же пьет больше прежних своих норм, то можно чуть увеличить дозу Лантуса до 3,5Ед 2р/д и оценить эффект. К серьёзному снижению глюкозы привести это не должно
Хранить Лантус лучше при комнатной температуре (если дома не жарко). Использовать его можно не дольше 6 нед (прокол иглой флакона также считается использованием).
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 10 апр 2020, 13:15

Наталья Сергеевна, добрый день и спасибо огромное за ответ. Хотела задать вопрос относительно имеющихся форм выпуска лантуса. Может быть, есть какие-то формы выпуска с меньшим объемом, чем флакон, который мы приобретаем? Это для того, чтобы не выбрасывать практически всю упаковку через 6 недель использования, так как она все равно уже не пригодна для употребления. Очень признательна вам за советы и помощь.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1399
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 10 апр 2020, 14:09

Лантус выпускают в шприц-ручках по 3мл в каждой. Другие формы выпуска в России я не встречала
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 10 апр 2020, 15:17

Наталья Сергеевна, для пользования такой шприц-ручкой достаточно прочитать инструкцию, чтобы отмерить нужную нам дозу?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1399
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 10 апр 2020, 15:26

Из шприц ручки вам нужно набирать препарат вашим шприцом, также как вы это делаете из флакона
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 10 апр 2020, 16:04

Большое спасибо, Наталья Сергеевна, очень признательна за ваши пояснения. Так будет значительно удобнее и не нужно будет выбрасывать неиспользованный препарат. В любом случае, благодаря вам, убеждена, что лантус - это правильный выбор для нас, вчера делала замер за час до укола, с показателем гликемии 115, несмотря на то, что 6 недель использования препарата уже прошли, получится купить уже ручки шприцы на следующей неделе. Очень признательна вам за ваши очень полезные и действенные советы. Вы в рамках форума помогли нам несравненно больше, чем некоторые врачи сделали это очно (не в осужднение будь это сказано, но факты таковы). Догадайся я о такой консультации раньше, уверена, что удалось бы продлить жизнь моему старенькому 17-летнему коту, погибшему от лимфомы кишечника (предположительный диагноз также подсказали на вашем форуме онкологи). Убеждена, что вы смогли бы помочь нам даже заочно. Еще раз с огромной благодарностью к вам за ваше время и рекомендации.

Наталья Берг
Сообщения: 65
Зарегистрирован: 23 янв 2020, 02:10
Город: NOVARA

Сообщение Наталья Берг » 08 июн 2020, 20:29

Добрый день, Наталья Сергеевна, возник дополнительный вопрос, так как у нашей кошки обнаружился еще один зуб на удаление (из пасти запах, до зуба не дает дотронуться, зуб у основания темный). Подскажите, пожалуйста, если мы повезем кошку на удаление с утра на голодный желудок, следует пропустить утренний укол инсулина или как лучше поступить? Развернутые анализы крови делали в феврале для предыдущего удаления зубов, можно ли ориентироваться на них или лучше сделать новые? Спасибо огромное за вашу помощь! С уважением.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1399
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 11 июн 2020, 11:00

Здравствуйте!
Делать инсулин или нет, зависит от показателя глюкозы в этот день. Обычно мы делаем 1/2 дозы и не кормим кота. Но если глюкоза в день процедуры будет ниже 10, я бы пропустила укол совсем. В этом случае кормить кота можно только ближе к вечеру + сделать вечерний укол в обычной для него дозе.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»