Диабет.

[Ольга Ст.]

Здравствуйте.
Кошке 17 лет. Все анализы есть. Можно ли поставить диагноз и назначить курс лечения удаленно?
Предположительно диабет, недавно был кризис, самочувствие резко ухудшилось.
Оплата на карту и т.п.

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Нет, удалённо лечение мы не назначаем. В ряде случаев по форуму можно скорректировать лечение или дать другие общие рекомендации.
Если состояние кота плохое (не ест, рвота и тд), то необходим только очный осмотр с котом. Если кот хотя бы ест, но есть какие то другие симптомы, то возможна очная консультация без животного по результатам анализов. В ряде случаев этого может быть достаточно для назначения лечения.

[Ольга Ст.]

Кот ест, пьет. Ходит плохо. Возможно хуже видит.
По анализам повышена глюкоза и фруктозамин.
Мы записаны к вам на 15.04, но с учетом первого дня пропусков и пр. можно ли подъехать завтра?
Мы едем с севера Москвы.

Возможно стандартные поддерживающие меры актуальны? Мы можем оплатить авансом и подъехать как решим с пропуском.

[Терапевт Н.С.Смирнова]

У меня завтра не рабочий день

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Если кот ест и пьёт, то 2 дня большой разницы не сделают. Если глюкоза повышается до 25-30 ммоль, то можно делать р-р Рингера по 50-100мл п/к 1р/д для коррекции дегидратации

[Ольга Ст.]

Спасибо, будем делать.

[Лидия Алекс]

Сколько раз нужно сдать кровь на фруктозамин для определения диабета?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Однократного анализа достаточно. Однако, имейте ввиду, этот тест может давать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат. Он должен интерпретироваться параллельно с клинической картиной, анализами крови и мочи

[Лидия Алекс]

Обратились к врачу с проблемой - кот "постоянно голодный", много пьет, полные горшки мочи,запах ацетона изо рта. Сдали анализы на сахар из вены-23,52 фруктозамин результат не дал, сказали,что зашкаливает, в моче сахар 2,8
Назначили канинсулин с 0,028 до 0,053 мл 2 раза в день, корм Hill,s diabetes.Через три недели сахар из вены 27,66 фруктозамин 476 мкмоль/л, прибавили канинсулин до 0,07.Еще через неделю сахар растет, кот похудел с 4,8 кг до 4,1 кг,
Из положительного: пропал запах ацетона, стал меньше пить и соответственно мочиться. Вопрос: нужно ли колоть канинсулин если сахар не понижается,а повышается и диабет ли это? Какую диагностику еще нужно сделать?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

У вашего кота сахарный диабет, тут сомнений нет. Дополнительной диагностики не требуется.
Канинсулин не очень хорошо работает у кошек, т.к.не снижает сахар на 12ч. Если вы делаете замеры только перед уколами, то не удивительно, что вы получаете такие результаты. Попробуйте сделать замер через 5-6ч после укола. Там глюкоза точно будет ниже, иначе у кота не снизилась бы жажда.
Кота необходимо переводить на более подходящий инсулин, такой как Лантус или Левемир. Приезжайте ко мне на очную консультацию (лучше конечно с котом, но если такой возможности нет совсем, то можно только с результатами ваших анализов). Дистанционно я все равно не смогу вам дать всех необходимых рекомендаций.