Высокий сахар у кота

Светлана67
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 11 дек 2020, 20:57
Город: Волгодонск

Re: Высокий сахар у кота

Сообщение Светлана67 » 27 дек 2020, 11:29

Сахар измеряла 5 замеров за день

Рвота и диарея у питомца. Бесплатная лекция 31 июля 2021 года
Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1399
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 27 дек 2020, 12:31

Левемир делают строго 2р/д (!!!) с интервалом 12ч (+-1час), начиная с 1Ед.
Кормление на уколы инсулина не влияет, кот может есть в течение дня небольшими порциями
Замеры глюкозы необходимо проводить 3р/д (утро - обед - вечер) на 5-7 день после начала/изменения дозы инсулина. Если через этот период глюкоза по-прежнему выше 15ммоль во всех измерениях, дозу повышают на 1Ед и т.д до тех пор, пока глюкоза не снизится до 5-15 мммоль. В течение недели вы можете делать периодические замеры, но повышать дозу при этом нельзя
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Светлана67
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 11 дек 2020, 20:57
Город: Волгодонск

Сообщение Светлана67 » 27 дек 2020, 14:30

Наталья Сергеевна, я Вам очень благодарна за консультации! У нас хороший, внимательный врач, но он не эндокринолог. Спасибо Вам огромное!!!

Светлана67
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 11 дек 2020, 20:57
Город: Волгодонск

Сообщение Светлана67 » 08 янв 2021, 14:41

Добрый день, Наталья Сергеевна! Увеличила дозу Левемира с 1 до 2 ед. 2р/д. Вчера был шестой день на двух ед. утро-вечер. И вечером сахар увеличился до 25,2 (днем был 18,6).Сделала 2 ед. инсулина (в 18.30) и через шесть часов (в 00.30) измерила сахар - 16,1. Кот вел себя неадекватно. Просил еду, думала меня съест. Дала маленькую порцию еды. К утру (05.17) у него сахар был 28,6!!! :shock: После утренней дозы инсулина 2 ед. через шесть часов показатель 21,3. Такие резкие скачки могут быть? Стоит ли увеличить дозу инсулина до 3 ед.? В какое место лучше делать инъекции? Кот тощий, подкожного жира нет. Стараюсь делать именно подкожно в складку кожи. Спасибо Вам!!!

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1399
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 10 янв 2021, 11:04

Да, конечно вам необходимо повысить дозу до 3хЕд 2р/д! Резко повышенный аппетит и худоба связаны именно с неконтролируемым сахарным диабетом. Ему станет лучше, как только глюкоза начнет опускаться стабильно ниже 20.
Колебания глюкозы, которые вы описываете, вполне нормальны и не являются резкими.
Повышение дозы Лантуса следует проводить каждые 5-7дн пока вы не подберете нужную дозу. Если на дозе 6-7Ед 2р/д показатели так и останутся выше 20, тогда необходимо будет сдавать анализы на сопутствующие гормональные проблемы (в первую очередь акромегалию), которые могут быть к инсулиновой резистентности. Однако, я сильно сомневаюсь, что кто то в вашем городе сможет вам с этим помочь. В любом случае, максимальной дозы инсулина нет. Главное проводить медленное повышение дозы.
Уколы вы можете выполнять в любую удобную для вас п/к область, в т.ч. и в холку. В данном случае это не так принципиально
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Светлана67
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 11 дек 2020, 20:57
Город: Волгодонск

Сообщение Светлана67 » 10 янв 2021, 13:46

Здравствуйте, Наталья Сергеевна! Очень благодарна за ответ. Случай с моим котом нетипичный для практики нашей ветклиники. Ваши рекомендации ценны. У нашего врача есть сомнения, что в последствии (при нормализации сахара на больших дозах Левемира) можно будет постепенно снижать дозу. И не "убьют" ли большие дозы поджелудочную железу совсем. Сейчас у кота полидипсия и полурия из-за повышенного сахара. Как спасти почки пока подбирается доза Левемира? Может можно хоть чем-то их "поддержать"?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1399
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 10 янв 2021, 14:12

Извините, но у вас слишком много вопросов для обсуждения их в формате форума. Данный ресурс не предусматривает дистанционное ведение животного, а лишь общие рекомендации по проблеме.
Вам нужно приехать ко мне на очную консультацию (можно без кота) и тогда мы с вами подробно обсудим все варианты и перспективы лечения.
Алгоритм подбора дозы я уже подробно вам описала.
Поддерживающей терапии для почек при данной патологии не требуется, только если уже есть выявленная сопутствующая проблема. Снижение уровня глюкозы - лучшее лечение для почек в вашем случае
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Светлана67
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 11 дек 2020, 20:57
Город: Волгодонск

Сообщение Светлана67 » 10 янв 2021, 18:40

Спасибо Вам огромное, Наталья Сергеевна! Как только представится возможность, я приеду к Вам на прием. Вы очень помогли советами!!! Извините. Цепляюсь за любую возможность, чтобы помочь котику. Сейчас некому делать ему уколы, а везти с собой в таком состоянии нереально. Далеко Москва от нас(((

Светлана67
Сообщения: 26
Зарегистрирован: 11 дек 2020, 20:57
Город: Волгодонск

Сообщение Светлана67 » 26 фев 2021, 20:32

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть, если у кота сахар падает до 2,8? Надо ли вводить глюкозу? Как быть с очередной инъекцией Левемира? Пропустить или сделать позже, когда сахар поднимется? Сегодня сахар был до вечерней кормежки 2,8, кот на вид нормально себя чувствовал. Через час после еды - 4,0. Укол не сделала. Обычно укол: 4 ед. утром и 3 ед. вечером. Сахар редко поднимается до 7.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1399
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 28 фев 2021, 13:38

Вам нужно дозу инсулина обязательно снизить на 1Ед (каждой инъекции). Если глюкоза вырастет до значений выше 5, тогда продолжите колоть дальше в этой более низкой дозе. Если по-прежнему будут замеры ниже 5 (даже иногда) тогда снижайте ещё. Вы делаете верно, что не колите инсулин при показатели ниже 3х. Следующий укол нужно делать по времени в сниженной дозе. Глюкозу вводить не обязательно. Достаточно дополнительно покормить кота.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»