Здравствуйте, у собаки опухли шейные лимфатические узлы с большой вероятностью на фоне уже присутствующей онкологии - рак ротовой полости. Нам назначили ципрофлоксацин + инфекцию 1гр дексаметазона ежедневно. За неделю до назначения собака испытывала затруднения с поглощением пищи и позже совсем перестала есть. Но не смотря на это чувствовала себя достаточно бодро. За два дня до назначения сдавали общий анализ крови - лейкоциты и тромбоциты в норме. В день когда начали колоть дексаметазон собака обессилила, и на одной из прогулок пришлось доносить ее домой на руках. Спустя день пересдали общий анализ крови - лейкоциты и тромбоциты сильно упали. Назначенное лечение помогает так как способность есть, как и сам аппетит, восстановился, однако собака крайне сильно обессилена. Нам сказали, что назначенная доза не большая для собаки весом 30кг. Всего кодом три дня. Хотели бы понять:
1. Какова вероятность того что инъекции дексаметазона способствовали понижению лейкоцитов при сложившихся обстоятельствах, или это совпадение?
2. Если способствовали, существует ли в практики альтернативный подход? Например назначение через день/в меньшей дозе.
3. Является ли назначение кортикостероид параллельно с антибиотиками стандартным для лечения шейного лимфаденита, и какой максимально допустимый срок назначения позволяющий отменить препарат сразу не вызывая синдром отмены.
С уважением,
Шейный лимфаденит
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2023
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
1. Не очень понятно, что вы подразумеваете, говоря "лейкоциты сильно упали". В одном анализе они 23, в другом 21. Такое снижение может быть вызвано Дексаметазоном, т.к. его и назначили, чтобы снять воспаление (лейкоцитоз - это признак воспаления в организме). Снижение тромбоцитов с Дексаметазоном не связано, если только у собаки не появилось кровотечений на этом фоне.
2. Схемы гормональной терапии сильно варьируют в зависимости от диагноза (в т.ч через день или 1р/2-3дня). С вашей проблемой их обычно назначают ежедневно на 7-14дней
3. Да, назначение антибиотика и гормона параллельно - эта стандартная схема терапии при многих онкологических проблемах. К сожалению, в вашем случае речь может идти не о лимфадените, а о метастазировании опухоли ротовой полости в регионарные л/у. Для дифф. диагностики этих состояний требуется биопсия. Отменять гормоны можно резко, не опасаясь синдрома отмены, если их применяли не дольше 14дн
1. Не очень понятно, что вы подразумеваете, говоря "лейкоциты сильно упали". В одном анализе они 23, в другом 21. Такое снижение может быть вызвано Дексаметазоном, т.к. его и назначили, чтобы снять воспаление (лейкоцитоз - это признак воспаления в организме). Снижение тромбоцитов с Дексаметазоном не связано, если только у собаки не появилось кровотечений на этом фоне.
2. Схемы гормональной терапии сильно варьируют в зависимости от диагноза (в т.ч через день или 1р/2-3дня). С вашей проблемой их обычно назначают ежедневно на 7-14дней
3. Да, назначение антибиотика и гормона параллельно - эта стандартная схема терапии при многих онкологических проблемах. К сожалению, в вашем случае речь может идти не о лимфадените, а о метастазировании опухоли ротовой полости в регионарные л/у. Для дифф. диагностики этих состояний требуется биопсия. Отменять гормоны можно резко, не опасаясь синдрома отмены, если их применяли не дольше 14дн
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru