Помогите с дозировкой СД Йорк 8 лет

Udjin
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 09 янв 2021, 15:21
Город: Казань

Помогите с дозировкой СД Йорк 8 лет

Сообщение Udjin » 09 янв 2021, 16:20

Здравствуйте! Помогите пожалуйста советом. Йорк девочка 8 лет. 15 декабря 2020 замечены симптомы СД. Сахар 30. Назначили Протофан,кололи по 2 ЕД. Вес 7,5 кг. Провели стерилизацию 24.12.2020 Сахар был контролируемый после операции 20,6 опускался до 8-10, но с 30.12 показатели зашкаливают 25-32, подозреваем Сомоджи. Не делали Инсулин 3 дня ,без инсулина сахар 22-24 (5.01.2020) Вернули 1 ед протофана делали 7.01 и 8.01 и снова сегодня 9.01 на глюкометре 30-33. (Прикладываю фото дневника). Замеры делаем перед едой и в контрольные дни еще в обед.Эндокринолог говорит что дозу повышать нельзя,нужно наоборот уменьшить и оставить 0.5 т.к на дозе 1 такой скачок. Подскажите как быть? Кушает сухой корм,перевели вот только в декабре. Изображение
Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Udjin
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 09 янв 2021, 15:21
Город: Казань

Сообщение Udjin » 10 янв 2021, 12:07

Наши показатели с учетом сегодня
Изображение

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 10 янв 2021, 13:58

Здравствуйте.
Я не вижу у вашей собаки признаков синдрома Сомоджи. Ни в одном из замеров сахар не опускался ниже 5, наоборот всегда показатели около 20 и выше. В такой ситуации дозу конечно нужно повышать! На мой взгляд, уже сейчас вы можете сделать 3Ед 2р/д. Далее вы оцениваете эффективность этой дозы 2-3дня. Если в 3-х замерах (утро до укола - через 4-6ч после и вечер перед уколом) все показатели будут выше 15, то смело повышайте дозу ещё на 1 Ед.
Также сдайте собаке общий анализ мочи. Возрастание потребности в инсулине и плохой контроль диабета часто являются следствием сопутствующей инфекции/воспаления
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Udjin
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 09 янв 2021, 15:21
Город: Казань

Сообщение Udjin » 10 янв 2021, 14:54

Подскажите почему без инсулина сахар падает до 20-22 и остается стабильным, а как только возвращаемся на 1ЕД протофана так опять резкий скачок на 30-33 глю. С чем это может быть связано ?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 10 янв 2021, 19:26

Да, это действительно не совсем типичная картина. Сказать с ходу, с чем это связано, я не смогу.
В любом случае, диабет у вашей собаки есть, поэтому без инсулина не обойтись. Как вариант, смените Протафан на Канинсулин, начиная с 2Ед 2р/д или составляйте гликемическую кривую на Протафане (замеры глюкозы каждые 2-3ч в течение 1дня). Разные инсулины могут иметь разную эффективность у каждого конкретного животного, поэтому иногда эффект действительно нужно оценивать в сравнении.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Udjin
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 09 янв 2021, 15:21
Город: Казань

Сообщение Udjin » 12 янв 2021, 23:57

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, можно ли поколоть собаке Гамавит? В качестве поддержки и витаминного комплекса? Похудела...

2.Как можно восполнить жидкость в организме ? Можно ли в холку поколоть физ раствор? Или что еще можно дать для поддержки организма в период подбора дозы?

3.Подскажите почему так произошло ?

11.01
Утром пропустили,т.к принимала решение как быть дальше исходя из показателей. По вечернему замеру дозу увеличила к вечеру.
19 30 ----32,7---- 2 Ед

спустя 15 минут тремор начался у собаки,жадно кушать просила, подскажите с чем связано такое состояние? Кормим всегда строго после инсулина через 10-15 минут,но в этот раз прям затресло ее,на ногах еле стояла,очень испугалась.

22:30 сахар 21,3 (для себя и успокоения,что показатели в норме

12.01
7:30----26,3---'2ед
19:30----32,3---2ед.

Поколю еще 2 дня дозу 2ед и построю кривую,чтобы скорректировать дозу.

Udjin
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 09 янв 2021, 15:21
Город: Казань

Сообщение Udjin » 13 янв 2021, 05:58

Показатели в норме,в том смысле что у нее не 3-5 глюкоза, а повышенная после всей этой тресучки и дозы инсулина. Прям сразу же мерить не стала глюкозу, потому что собака кушала сразу после укола,точнее я сразу попыталась накормить во избежании гипогликемии,что в нашем случае мало вероятно...сахар был до инсулина очень высокий. Поэтому померила ближе к ночи

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 14 янв 2021, 15:28

1. Гамавит в вашем случае бесполезен. Он не навредит конечно, но и лучше тоже не сделает
2. В холку колоть физ.р-р можно пока показатели стабильно выше 25. Делайте из расчета 20мл/кг. В вашем случае, снижение глюкозы - это самое основное, что нужно сделать. Все остальное особого эффекта не даст.
3. При выраженной гипергликемии у собаки действительно присутствует сильный голод и трясло ее именно поэтому. Когда глюкоза резко повышена - это значит, что в ткани она совсем не поступает, т.е. организм "голодает", как бы это странно не звучало. Доставить глюкозу в клетки может только инсулин!
4. Смело повышайте дозу до 3-х Ед и если это не поможет, то далее до 4-5-6Ед. В идеале, мы должны оценивать эффективность каждой дозы минимум 3 дня, но когда сахар во всех измерениях выше 25 (в течение дня я имею ввиду), то можно повышать дозу 1р/сут. Верхнего пределы дозы нет. Дозу нужно повышать пока большая часть показателей не станет ниже 20ммоль
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Udjin
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 09 янв 2021, 15:21
Город: Казань

Сообщение Udjin » 31 янв 2021, 19:27

Здравствуйте! Возвращаемся к вам за советом и дальнейшей корректировке дозы.
1. Подскажите пожалуйста почему нас с дозы 2,5 ед, 12глю утром отбрасывает на 30глю в обед и снова к вечеру 16глю?
2.? Может сменить Инсулин? (Колем Протофан,шприцы 0.3мл не разбавляю), питание влажные консервы и сухой корм фирмы Monge.

21.01.21
8:00________ 18,0_________2,5
13:00________16,4________
19:30_________H1_________2,5

22.01.21
8:00________ 16,8_________2,5
11.30_________22,6________
19:30_________16,5_______2,5

23.01.21
8:00________ 21,7_________2,5
13:00_________17,4________
19:30_________29,8_______3,0

24.01.21
8:00________ 20,1_________3,0
14.00_______29,6________
19:00________13,9_______3,0

25.01.21
7:30________ 22,9_________3,0
19:00________12,9_______3,0

26.01.21
7:30________ 25,2_________3,0
19:00________8,5_______ не делали

27.01.21
7:30________ 31.2_________не делали
19:00________21,4_______2,5

28.01.21
7:30________ ---_________2,5
19:00________16,9_______2,5

29.01.21
7:30________ ---_________2,5
19:00________17,0_______2,5

30.01.21
7:30________ 12,7________2,5
14:00_______H1__________
17:00_______24,8__________
19:30_______21,4________2,5

31.01.2021
8:00________12,4________2,0
17:00_______31,0________
19:30_______25,4________2,0

Подскажите что делаем не так? Что делать дальше ?
И хотела уточнить по поводу корма , чем лучше продолжать кормить ? Сухим для диабетиков + консервы? или можно внести в рацион 60% сырого мясо ( говяжий рубец,печень,сердце) чтобы влаги в организме было больше?

Потому Что кажется что на наши показатели влияет корм , но она лишнего ничего не получает. Днем ее никто не подкармливает. Строго замер/Инсулин/ еда и так утром и вечером. Но странно что в обед отбрасывает на высокие показатели.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 01 фев 2021, 10:27

1. Вы делаете одну серьёзную ошибку- пропускаете инсулин при глюкозе ниже 10! Этого делать нельзя. Инсулин нужно колоть в обычной дозе при любых показателях выше 5 (дозу не понижать, даже если до укола сахар 5,5!!). В случае глюкозы до укола 3-5, дозу нужно на 1ед снизить и покормить собаку до укола за 30мин. Если глюкоза ниже 3, то только тогда инсулин не колят
2. Глюкоза повышается в обед из-за сухого корма. Уберите его совсем или замените на мясо. Допускается собаку держать в принципе на домашнем питании ( примерно 50%мясо, 30% овощи, 20% каши)
3. Протафан не надо менять. Ваша доза должна быть не ниже 3ед. Поменяйте рацион и оцените собаку на этой дозе. 2-2,5ед ей точно недостаточно
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»