Ветеринарная клиника "Биоконтроль"

Здравствуйте! Коту 9 лет. Сахарный диабет. Три месяца ремиссии. Корм при диабете Проплан DM. При наступлении ремиссии появился белок в моче +++ и Ph 7,0. Сдали анализ на белок/креатинин: 0,31. Принимали препараты для лечения почек: Кот-Эрвин, Стоп цистит, Цистон, Здоровые почки, Вазотоп. Улучшения не было. Анализ мочи делаем каждые две недели. Врач поставил ХБП. Рекомендовано перевести с Проплан DM на Проплан UR. В течении 2 недель питание кота было 50% DM/50% UR + Кот-Эрвин + Вазотоп. Сахар был в норме (выше 5,0 не поднимался). Но через 2 недели анализ мочи остался прежним. И врач назначил кормить 75% UR/ 25% DM, Семинтру (по инструкции 1,4 мл, кот весит 5 700), Здоровые почки по 1 таблетке вечером. Сегодня (прошла неделя) у кота поднялся сахар до 12,0. Испугалась, сделала коту укол Левемира 0,5 ед. Чем кормить кота? От корма сахар повысился или от Семинтры? Очень надеюсь на вашу консультацию. Спасибо!

Здравствуйте.
Глюкоза вероятнее повысилась на фоне смены рациона. Диагноз "почечная недостаточность" не ставится только на основании уровня белка в моче. Необходимо оценивать также мочевину и креатинин в крови.
Белок/креатинин 0,3 - это верхняя граница нормы. В таких случаях применение Семинтры пока не требуется. Боле того, в сочетании с Вазотопом это может привести к значительному снижению давления и как следствие, повышению почечных показателей.
Более того, назначенный список препаратов достаточно большой и однотипный (разные препараты одной направленности действия). Кот может банально испытывать стресс от дачи таблеток, что однозначно будет повышать уровень глюкозы в крови.
На мой взгляд, если анализ крови будет хорошим, то нужно отменить все препараты (или оставить только Здоровые почки). Вернуть корм диабетик на 50% (предпочтительнее консервы) и комбинировать его с обычным рационом для кошек старше 7лет или рационом Роял канин early renal.
Повторите анализ мочи через 1-2мес. При повышении уровня белка возобновляйте Семинтру в дозе 1/2 от рекомендованной инструкцией. В моей практике были редкие случае повышения глюкозы на этот препарат

Перенесено в "Вопросы эндокринологу"

Здравствуйте, Наталья Сергеевна! Сегодня сдали анализ крови на все показатели, какие можно. Если можно, Ваше мнение об анализе и наличии ХБП у кота (Моча так и остается с прежними показателями). Большое Вам человеческое СПАСИБО!
Мочевина 7,9 Эозинофилы 7
Биллирубин общ. 6,5 Палочкоядерные ср. 1
Гемоглобин 152 Сегментоядерные 67
Об. белок 92,7 Лимфоциты 22
Эритроциты 9,3 Моноциты 3
Амилаза 1376 СОЭ 2
АЛТ 49 Тромбоциты 265
АСТ 22
Щелочная фосфатаза 59
Альбумины 38,1
Лейкоциты 7,3
Глюкоза 7,1 (у кота диабет, сейчас без Левемира)
Креатинин 155
Кальций 2,59
Фосфор 1,16
Натрий 143,4
Магний 0,96
Калий 4,43
Железо 9,7

Анализы крови у кота хорошие. Если и есть ХБП, то только начальной стадии (повышение белка в моче является таким маркером). Рекомендации по его лечению остаются прежними. Список из 6 лекарств ему точно не нужен!!

Спасибо, Наталья Сергеевна! И Семинтру тоже пока не давать?

Да, пока не давайте. Пересдайте мочу через 1 мес на соотношение белок/креатинин. При пограничном уровне, начните давать 1/2 от рекомендованной дозы

Спасибо за совет! Буду следовать Вашим рекомендациям.