Гипертиреоз?
Гипертиреоз?
Здравствуйте. Кошка беспородная, почти 14 лет. По анализам крови на 2020 год: ттг - 0,0022 (норма 0,0 - 0,5), т3 - 4,14 (норма 0,6 - 2,4), т4 - 15,7 (норма 15-52), анализ крови на 2021 год: ттг - 0,0033 (норма 0,0 - 0,5), т3 - 3,18 (норма 0,6 - 2,4), т4 - 13,28 (норма 15-52). Врач сказала, что это гипертиреоз и назначила тирозол по 1/5 таблетки 2 раза в день первую неделю и следующие две недели по 1/4 таблетки 2 раза в день. По щитовидной железе видно, что увеличилась, у кошки сильная жажда и мочеиспускание по 4-5 раз на день, очень часто просит кушать. Питается: на завтрак всегда мясо с овощами, остальные приемы мясо говядины, 1-2 раза в неделю печень/сердце говяжье, 1-2 раза в неделю кролик, 1-2 раза в неделю треска.
Вопрос: 1). Если по сравнению с предыдущим годом т3 уменьшился, то щитовидная железа не должна была расти ( в прошлом году почти не нащупывалась, по сравнению с этим примерно в 1 см)? Или это ошибка лаборатории? 2). Действительно ли это гипертиреоз? И почему тогда уменьшился т4? 3). Правильное ли назначено лечение?
Вопрос: 1). Если по сравнению с предыдущим годом т3 уменьшился, то щитовидная железа не должна была расти ( в прошлом году почти не нащупывалась, по сравнению с этим примерно в 1 см)? Или это ошибка лаборатории? 2). Действительно ли это гипертиреоз? И почему тогда уменьшился т4? 3). Правильное ли назначено лечение?
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
Описываемые вами симптомы характерны для гипертиреоза кошек, однако анализ крови сомнителен. Для подтверждения диагноза оценивают только Т4об. В случае гипертиреоза он должен быть выше 60.
ТТГ - неинформативен у кошек
Т3 может использоваться в дополнение к Т4, однако он дает гораздо больше погрешностей.
Щитовидная железа не должна пальпироваться у кошки в норме. Поэтому если она увеличена, то это повышает настороженность относительно гипертиреоза.
Я бы посоветовала вам пересдать Т4 общий в другой лаборатории + сдать развернутую биохимию, клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если результат Т4 придет высокий, то начальная доза Тирозола 5мг для кошек составляет 1/2-1таб/сут (в зависимости от уровня гормона). Прочие анализы позволят исключить ряд других проблем, которые также могут приводить к повышению жажды (например, почечную недостаточность или диабет)
Дистанционно сказать есть у вашей кошки гипертиреоз или нет я не могу. Животное нужно осматривать
Описываемые вами симптомы характерны для гипертиреоза кошек, однако анализ крови сомнителен. Для подтверждения диагноза оценивают только Т4об. В случае гипертиреоза он должен быть выше 60.
ТТГ - неинформативен у кошек
Т3 может использоваться в дополнение к Т4, однако он дает гораздо больше погрешностей.
Щитовидная железа не должна пальпироваться у кошки в норме. Поэтому если она увеличена, то это повышает настороженность относительно гипертиреоза.
Я бы посоветовала вам пересдать Т4 общий в другой лаборатории + сдать развернутую биохимию, клинический анализ крови и общий анализ мочи. Если результат Т4 придет высокий, то начальная доза Тирозола 5мг для кошек составляет 1/2-1таб/сут (в зависимости от уровня гормона). Прочие анализы позволят исключить ряд других проблем, которые также могут приводить к повышению жажды (например, почечную недостаточность или диабет)
Дистанционно сказать есть у вашей кошки гипертиреоз или нет я не могу. Животное нужно осматривать
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо, что откликнулись. Забыла написать, что кошка похудела на 1 кг за 2 месяца. Сейчас вес постоянно колеблеться от 2,8 до 3 кг. Общий анализ крови:
эритроц. 7,8 (норма 5-7,5)
гемоглоб. 117 (130-160)
лейкоциты 9,9 (6,5-9,1)
нейтрофилы палочкоядерн. 11 ( до 6 )
лимфоциты 22 (36-60)
моноциты 6 (1-3)
соэ 10 (0-8)
Остальные показатели в норме
Биохимия:
аст 33 ( норма 9-30)
кфк 245 ( до 150)
лдг 318 ( до 200)
с-рб положит.
Остальные показатели в норме.
Мочу смогу посмотреть только в воскресенье.
Надо ли корректировать питание? Может перестать давать рыбу?
Еще у нее онкология молоч. железы, уже полтора года. Может ли, что на фоне омж развилась патология щитовидной железы?
эритроц. 7,8 (норма 5-7,5)
гемоглоб. 117 (130-160)
лейкоциты 9,9 (6,5-9,1)
нейтрофилы палочкоядерн. 11 ( до 6 )
лимфоциты 22 (36-60)
моноциты 6 (1-3)
соэ 10 (0-8)
Остальные показатели в норме
Биохимия:
аст 33 ( норма 9-30)
кфк 245 ( до 150)
лдг 318 ( до 200)
с-рб положит.
Остальные показатели в норме.
Мочу смогу посмотреть только в воскресенье.
Надо ли корректировать питание? Может перестать давать рыбу?
Еще у нее онкология молоч. железы, уже полтора года. Может ли, что на фоне омж развилась патология щитовидной железы?
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Если кошка хорошо ест и у нет проблем с ЖКТ, то питание менять не нужно
Для гипертиреоза характерно значительное повышение АЛТ, АСТ и ЩФ. Если они в норме + еще Т4 не высокий, тогда это вряд ли гипертиреоз. Проверьте глюкозу в клинике тест полоской. В крови глюкоза может быть снижена до нормы, если анализ сделали не сразу, а через несколько часов.
Рак молочной железы с щитовидной никак связан быть не может. Но, учитывая такой анамнез, нужно сделать еще рентген грудной клетки для исключения метастазов.
Для гипертиреоза характерно значительное повышение АЛТ, АСТ и ЩФ. Если они в норме + еще Т4 не высокий, тогда это вряд ли гипертиреоз. Проверьте глюкозу в клинике тест полоской. В крови глюкоза может быть снижена до нормы, если анализ сделали не сразу, а через несколько часов.
Рак молочной железы с щитовидной никак связан быть не может. Но, учитывая такой анамнез, нужно сделать еще рентген грудной клетки для исключения метастазов.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Проблем с жкт вроде бы особых нет, стул в 2-3 дня, всегда такой был.
Если это не гипертиреоз, то что может быть? Щитовидка то увеличена.
Что покажет глюкоза, если проверим тест-полоской? Сахарный диабет?
Если это не гипертиреоз, то что может быть? Щитовидка то увеличена.
Что покажет глюкоза, если проверим тест-полоской? Сахарный диабет?
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Да, тест полоска покажет есть диабет или нет. Уровень глюкозы у кошки в условиях клиники должен быть ниже 15ммоль.
Я не могу ответить на вопрос, чем больна ваша кошка. Необходим осмотр! Если анализы крови верны, то гипертиреоз с такими показателями можно исключить. Повторюсь, нужен повторный тест на Т4об в сторонней лаборатории.
Увеличение щитовидной железы бывает и без гипертиреоза. К тому же у меня нет уверенности, что ваш доктор определил локализацию органа верно. Часто за увеличенную щитовидную железу принимают хрящи гортани или лимфоузлы.
Я не могу ответить на вопрос, чем больна ваша кошка. Необходим осмотр! Если анализы крови верны, то гипертиреоз с такими показателями можно исключить. Повторюсь, нужен повторный тест на Т4об в сторонней лаборатории.
Увеличение щитовидной железы бывает и без гипертиреоза. К тому же у меня нет уверенности, что ваш доктор определил локализацию органа верно. Часто за увеличенную щитовидную железу принимают хрящи гортани или лимфоузлы.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо Вам большое, Вы мне очень помогли!!!
Можно еще последний вопрос? Можно ли заменить анализ на т4 на узи щитовидной железы? Просто это такой дикий стресс брать у кошки кровь из вены, мы ее втроем удержать не можем, когда у нее берут кровь, хоть она и в смирительной рубашке. И можно ли домашним глюкометром через ушко измерить глюкозу?
Можно еще последний вопрос? Можно ли заменить анализ на т4 на узи щитовидной железы? Просто это такой дикий стресс брать у кошки кровь из вены, мы ее втроем удержать не можем, когда у нее берут кровь, хоть она и в смирительной рубашке. И можно ли домашним глюкометром через ушко измерить глюкозу?
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
УЗИ щитовидной железы никак не заменяет тест на Т4, эта 2 абсолютно не связанных с собой исследования.
Глюкозу из уха дома измерить можно, такой результат будет еще более информативным, чем определение глюкозы в клинике
Глюкозу из уха дома измерить можно, такой результат будет еще более информативным, чем определение глюкозы в клинике
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо большое!)