Страница 1 из 1

Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 12 сен 2021, 12:47
Елена/Джейн
Наталья Сергеевна, здравствуйте.
Это Борисова Елена и собака Джейн, ваши пациенты .
Вот пока только общий анализ мочи Джейн готов. Посмотрите, пожалуйста.
Спасибо
Изображение

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 13 сен 2021, 20:47
Елена/Джейн
Изображение

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 13 сен 2021, 20:48
Елена/Джейн
и, как и бывает, быстрого ответа на форуме от врача нет(

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 15 сен 2021, 10:51
Терапевт Н.С.Смирнова
Врачи отвечают на форум/телефонные звонки в своё рабочее время.
Я не очень поняла, что за файл вы мне прислали первым. Проверьте пожалуйста, это видимо какая то ошибка.
Соотношение кортизол/креатинин не высокое. В таком случае Веторил лучше начать с меньшей дозы, например 15мг 1р/д. Оцените состояние собаки в течение 2-х нед. Если жажда и утомляемость будут на прежнем уровне и собаке не станет хуже, тогда увеличьте дозу до 30мг 1р/д и через 2-3нед ее приема приезжайте на пробу с АКТГ для оценки адекватности и эффективности этой дозы (через 2-4ч после дачи Веторила)

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 15 сен 2021, 23:07
Елена/Джейн
Спасибо большое. Анализы отправлены на почу клиники. с просьбой прикрепить к карте пациента

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 16 сен 2021, 10:20
Терапевт Н.С.Смирнова
Я посмотрела анализ мочи. Он хороший. Начинайте Веторил с 15мг/сут. Так будет безопаснее для собаки.
В случае снижения аппетита или усиления общей слабости -> сразу отменяйте и отзвонитесь мне в мой рабочий день

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 16 сен 2021, 12:37
Елена/Джейн
Спасибо большое!

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 11 окт 2021, 20:26
Елена/Джейн
Здравствуйте. 4 октября начали давать собаке половину веторила в сутки. * октября начался жидкий стул, а потом понос. Сейчас собака очень ослабла, ходит , не поднимая головы.

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 11 окт 2021, 20:26
Елена/Джейн
отменили веторил

Re: Собака Джейн. Кушинг?

Добавлено: 13 окт 2021, 14:30
Терапевт Н.С.Смирнова
Да, Веторил в такой ситуации вы отменили абсолютно верно! От диареи можно применять симптоматические средства в виде Энтерос геля/Фосфалюгеля/Смекты. Если состояние за 2-3дня не улучшится, тогда имеет смысл сделать Преднизолон 0,7мл п/к 2-3дня подряд 1р/д.
Я бы рекомендовала повторить собаке пробу с Синактеном, чтобы удостовериться, что речь сейчас идет действительно о рецидиве Кушинга. Клинические симптомы похожи, но такой ответ на очень низкую дозу Веторила конечно настораживает. Проба с АКТГ позволит точно сказать, есть ли необходимость лечить Кушинг или собака плохо себя чувствует из-за других проблем