Высокий альдостерон у кошки

Ольга67
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 14 ноя 2021, 17:32
Город: Москва

Высокий альдостерон у кошки

Сообщение Ольга67 » 14 ноя 2021, 18:02

Здравствуйте!
12.11. Были на приеме у онколога Якуниной М.Н. по поводу новообразования правого надпочечника, обнаружена в октябре этого года.
Сдали анализ на альдостерон, получили результат cid:D191E814-6BED-4A21-A377-C7889769E3CD - альдостерон 230. Также раньше кошка получала лечение по поводу высокого Т4 (фелимазол 2,5 г 1,5 таблетки в день) с февраля 2021г. В октябре Т4 21,2, а 10.11 менее 6,4.
На следующий день были записаны к нефрологу. Результат осмотра - «спрогрессировала азотемия, рост креатинина вероятно связан с избыточной дозировкой фелимазола и развитием ятрогенного гипотериоза. Азотемия 01.11 - 168/14, 10.11. - 241/11,6». Про высокий альдостерон на момент осмотра нефрологом еще не было известно.
На сегодняшний день кошка полностью отказалась от еды (хотя вчера еще ела). Воду пьёт. Слабая, все время лежит.
Может быть, посоветуете, какое лечение начать? И может ли быть отсутствие аппетита связано с высоким альдостероном? Или это из-за почечных показателей? К какому врачу обращаться за лечением в первую очередь - к эндокринологу или нефрологу? Состояние кошки плохое, боюсь потерять время.
Спасибо.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 15 ноя 2021, 22:02

Здравствуйте.
Вам нужно отменить Фелимазол на 5дней или до восстановления общего состояния и далее возобновить в дозе 2,5мг. Плохое состояние кошки и рост почечных показателей связаны с гипотиреозом вследствие передозировки Фелимазолом.
Уровень альдостерона не высокий для опухоли надпочечника. Он вероятно повысился также на фоне гипотиреоза. Опухоль надпочечника у вашей кошки гормонально не активная. Её нужно прооперировать как только общее состояние кошки позволит. Специальной предоперационной подготовки в таком случае не требуется.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ольга67
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 14 ноя 2021, 17:32
Город: Москва

Сообщение Ольга67 » 15 ноя 2021, 22:29

Добрый вечер! Спасибо за ответ.
Сегодня ещё раз сдали Т4 уже в другой лаборатории. Результат 95,9. Варя не принимала фелимазол сразу после того, как получили низкий результат. То есть 4 дня. Сегодня я начала ей давать его снова. Вы считаете, что альдостерон не нужно регулировать? Опухоль гормонально не активна? Понимаю, что формат чата не подразумевает подробных ответов на накопившиеся у меня вопросы))) Возможно ли получить у Вас консультацию по результатам обследований и дальнейшей стратегии лечения (или подготовки к операции) дистанционно? Или приехать без кошки - живем далеко от клиники, Варя не в очень хорошем состоянии. Тем более мы недавно были у онколога и Вы нас видели —на приеме у Марины Николаевны и как раз подтвердили, что нужно сдать анализ на альдостерон.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 17 ноя 2021, 09:55

1. Альдостерон нельзя понизить медикаментозно. Можно только назначить препараты, которые будут блокировать его действие в случаях когда это необходимо - при значимом снижении уровня К или высоком давлении. У вашей кошки этих отклонений нет
2. Опухоль у кошки гормонально не активна
3. Сейчас требуется возобновить Фелимазол в дозе 2,5мг и пересдать Т4 через 10-14дней. При получении его уровня 20-50, кошку можно оперировать. Остальная подготовка - это медикаментозная поддержка почек по назначению вашего нефролога.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ольга67
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 14 ноя 2021, 17:32
Город: Москва

Сообщение Ольга67 » 17 ноя 2021, 12:16

Большое спасибо!

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»