Кот .10 лет.гормон Т4 общий - 309

[Айседора]

Врач говорит, что с приходом гормона Т4 в норму. нормализуются и АСТ и АЛТ ( и оно потихоньку исправляется ),но были высокими и еще больше выросли гемоглобин,эритроциты,гематокрит,щелочная фосфатаза и мочевина.... А были низкими и еще снизились лейкоциты, лимфоциты,тромбоциты,глобулины,сегментоядерный нейтрофилы... Скажите пожалуйста, что бы Вы посоветовали в качестве диагностики, и обследования? А может и лечения... К врачу. который назначил нам тирозол и пересдачу крови мы попадем на днях (там запись). Но может быть вы посоветуете- что с ним обсудить, какие правильные вопросы задать, ведь и врач может что-то упустить.. На всякий случай скажу- мы дважды делали УЗИ -скрининг брюшной полости ( в ноябре и месяц назад. в начале января). Заключения обоих звучат так: признаки спленомегалии, миелолипом (?) селезенки, хронических диффузных изменений паренхимы почек,ПЖЖ, хронических диффузных изменений паренхимы печени. (На первом узи в заключении было еще "признаки отека стенок тощей кишки,гиперплазия надпочечников",но последнее узи это не подтвердило). Подскажите пожалуйста - такие анализы следствием ЧЕГО могут быть? Чего опасаться? Что проверить? Помогите пожалуйста! Если Ваша консультация по анализам предусматривает оплату- мы готовы оплатить. Хочу еще отметить, что с началом лечения Тирозолом. кот за три недели прибавил 250 г в весе, перестал часто пить воду , стал живее. Аппетит сохранен, стул нормальный, давление (мы приобрели тонометр)- примерно 140 на 95, чсс - примерно 106.

[Айседора]

На приеме врач сказала, что возможно придется сдать кровь на скрытые инфекции ( мы этого никогда не делали). А на что именно (если действительно это надо сделать) надо сдать кровь? Анализы недешевы в нашей лаборатории, поэтому. на все подряд. наверное и не надо сдавать. а вот на что-точно надо (если надо)? Или результат таких анализов это что-то иное и можно уже сейчас назначить что-то, что исправит ситуацию к лучшему? Заранее спасибо!

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Вам нужно продолжать лечение Тирозолом. АЛТ снижается, но ему нужно больше времени, чтобы прийти в норму. Однако, дозу Тирозола я бы все же увеличила, до 3/4т. В идеале, Т4 должен быть 20-40нмоль/л и конечно нужно применять препараты для поддержания работы печени (Гептрал или Урсофальк). ЩФ также постепенно будет снижаться когда Т4 снизиться еще.
Анализы на хронические инфекции действительно сдать нужно. У кота все время низкие лейкоциты. В данном случае необходим анализ крови на лейкемию и иммунодефицит.
Повышение мочевины небольшое, отдельной коррекции пока не требует
Уровень эритроцитов, гематокрита и гемаглобина действительно высокий. С чем он связан, дистанционно ответить я не смогу. Но с такими показателями я бы посоветовала увеличить коту количество жидкости в рационе (допаивать принудительно или сменить полностью сухой корм на консервы)