Кот .10 лет.гормон Т4 общий - 309

Айседора
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 10 дек 2021, 07:10
Город: Санкт-Петербург

Кот .10 лет.гормон Т4 общий - 309

Сообщение Айседора » 12 янв 2022, 15:25

Добрый день. Прошу консультации по лечению кота с гипертиреозом. В двух словах: Все лето кот находился на даче. За два жарких месяца похудел на кг ( с 6200 до 5200) ,что и послужило основанием обратиться к ветеринару.В сентябре сдали анализ на кровь и мочу. Сделали узи брюшной полости (по совету ветеринара,чтобы исключить новообразование). Моча-в норме, узи (судя по заключению) - в пределах возрастной нормы. У крови значительно повышены печеночные показатели, гемоглобин,эритроциты, гематокрит,холестерин,билирубин, щелочная фосфатаза. Понижены на 15 % лейкоциты. Ветеринар осмотрел кота, результаты анализов и выписывает синулокс 50 мг на 10 дней и на неделю Гепатовет. Рекомендовал диет.корм (для котом с печеночными проблемами). И наблюдать. С 25 октября по 1 декабря кот похудел еще на 400 г и вот уже полтора месяца остается в этом же весе (4800) . Обратились в другую клинику в январе. Сдали кровь (б\химию, клинический + на гормон Т4), мочу, снова сделали скрининговое узи брюшной полости и сердца. Результаты мочи и узи-скрининги без изменений ( все в пределах возрастной нормы), кровь на Т4 (сдавалась вечером, после узи) -309 единиц , снова значительно повышены печеночные показатели (алт и аст),гематокрит,гемоглобин,эритроциты,щелочная фосфатаза. Понижены лейкоциты. моноциты,сегментоядерные нейтрофилы и ,на этот раз, ещё и лимфоциты (0,83). При осмотре врач выявил увеличение левой доли щит.железы до 1 см. Повышено давление. К сожалению, до последнего посещения,мы с сентября побывали с котом в трех клиниках, и ни в одной нам не смогли измерить давление (то аппарат не работал, то предлагали это делать в конце всех процедур,когда кот буквально падал тяжело дыша от стресса). В результате нам поставили диагноз -гипертиреоз,прописали Тирозол и Атенолол. Предписали ничего не менять в питании и пересдать кровь через три недели после начала лечения. Лечение мы до сих пор не начали. Ищем второе, третье мнение относительно препаратов и дозировок. В нашем случае, как по-Вашему: какой должна быть дозировка того и другого препарата? Нужно ли подстраховаться и давать коту что-то еще. чтобы не было проявлений побочного действия на почки и жкт? При каких симптомах мы должны будем прекратить лечение и срочно обратиться к врачу? Если мы что-то пропустили - обратите ,пожалуйста. на это наше внимание. Заранее спасибо!! P.S. Если важно - прикреплю результаты осмотра и анализов.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Айседора
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 10 дек 2021, 07:10
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Айседора » 12 янв 2022, 15:27

Поправка: диет корм давали коту в течение двух-трех недель. а потом вернулись к обычному питанию

Айседора
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 10 дек 2021, 07:10
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Айседора » 12 янв 2022, 15:30

Последнее зафиксированное похудение кота с конца октября по конец ноября связываем (может и ошибочно) со стрессом (часто возили на осмотры,в ноябре вскрывали абсцесс в районе хвоста и кот неделю носил воротник.чтобы не разлизывал шов).

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2000
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 12 янв 2022, 18:16

Здравствуйте
У вашего кота типичная картина гипертиреоза и вам нужно начинать лечение как можно скорее, т.к. гормон Т4 очень высокий! Стартовая доза Тирозола составляет 5мг 1р/д (дают строго с едой или после еды), далее делают контроль Т4 через 10-14дн и при необходимости дозу препарата повышают. Чаще всего при таком показателе требуется суточная доза около 10мг, иногда даже выше. Параллельно ему нужно давать любой гепатопротектор (Гептрал, Урсофальк и др). Однако, печеночные показатели снизятся только, когда Т4 придет в норму (20-50ммоль/л), я бы посоветовала проконтролировать биохимию через 1мес. Печени нужно время, чтобы восстановится от длительной токсической нагрузки избытком Т4. Применение препаратов для печени в данным случае это лишь вспомогательная терапия, именно поэтому прежние назначения не повлияли на анализ крови. Диета роли не играет. Что касается Атенолола, не уверена, что он коту нужен. Как только Т4 снизиться, ЧСС и давление также снизятся и многим кошкам сопутствующая терапия не требуется. Т.к. у нас нет достоверных измерений по давлению и ЧСС я бы сейчас акцентировала внимание на лечении уже подтверждённой патологии, т.е. гипертиреоза.
Тирозол хорошо переносится кошками, побочные действия бывают очень редко.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Айседора
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 10 дек 2021, 07:10
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Айседора » 12 янв 2022, 21:14

Спасибо,доктор!! а можно я Вам периодически буду писать с разными вопросами, если таковые будут?

Айседора
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 10 дек 2021, 07:10
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Айседора » 12 янв 2022, 21:20

Уточню: не надо пока давать таблетки от давления? Или давать при каких-то особых условиях? Сразу оговорю: кот ест в обычном режиме, пьет и ходит в туалет так же... активен (но не так активно лазает по полкам), играет... интересуется жизнью..кроме летнего похудения и его некоторой отстранностью от остальных котов ( их двое в доме) других отличий нет

Айседора
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 10 дек 2021, 07:10
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Айседора » 12 янв 2022, 21:21

Собираемся купить на Али тонометр для регулярного отслеживания давления...

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2000
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 13 янв 2022, 09:42

Да, вы можете периодически консультироваться со мной дистанционно, однако я не могу быть лечащим врачом вашей кошки. Для этого животное нужно видеть и оценивать в динамике
Препараты от давления давать не нужно, т.к. нет уверенности, что оно повышено. При выявлении давления выше 180 в домашней обстановке - препараты понадобятся.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Айседора
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 10 дек 2021, 07:10
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Айседора » 06 фев 2022, 21:39

Добрый вечер, доктор! Позвольте я снова побеспокою Вас,задав несколько вопросов.. Речь все о том же 10-летнем котике,который вот уже четвертую неделю получает лечение Тирозолом, после того, как ему поставили диагноз Гипертиреоз. В конце декабря мы сдали кровь на клинику, биохимию и Т4 , и мочу. Получили анализы:
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Айседора
Сообщения: 17
Зарегистрирован: 10 дек 2021, 07:10
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Айседора » 06 фев 2022, 21:43

С этим пошли к эндокринологу, где нам поставили Гипертиреоз,прописали по 1\4 Тирозола дважды в сутки. За три с половиной недели лечения Т4 упал с 309 до 53 . Но вот биохимия и клиническая кровь изменились тоже,и многое -не в лучшую сторону.
Изображение

Изображение

Изображение

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»