Кот, 9 лет, диабет
Кот, 9 лет, диабет
Добрый день!
Прошу консультации, если есть возможность! Коту в конце марта поставили диабет - в мае будет 9 лет, вес 6,5 кг. У нас в городе нет профильных эндокринологов-ветеринаров, поэтому всё делаем как по наитию, и боюсь, что ошиблись.
Начали колоть Левемир с 1 апреля. Сахар скакал в начале, и мы подбирали дозу в зависимости от значений. На вторую неделю ситуация более-менее устаканилась, и мне казалось, мы на верном пути. Несколько раз сахар был в норме - и укол мы не делали, боялись комы. Но в прошлый четверг сахар взлетел, и до сегодняшнего дня такое ощущение, что он перестал реагировать на инсулин( Мы явно что-то делаем не так, и надеюсь, ситуацию ещё можно исправить. Колем в 8 утра и в 8 вечера, кормим сразу после укола, и через 3 часа - получается 4 раза в день. Ест сушку VetLife Farmina Diabetic и консервы ProPlan Diabetic (других диабетических консервов не могу найти). Ест не очень много - норму, указанную производителем не доедает - но он так всегда ел, всегда меньше нормы. Немного успокаивает то, что сейчас кот чувствует себя не в пример лучше, чем до лечения - нормализовался туалет(писает как раньше, а не дикими литрами), пьёт не так много воды, ведёт себя как до болезни (в конце марта был очень вялый, спал и ел только.)
Прилагаю замеры и дозы уколов и анализы, которые сдавали в марте (на следующей неделе как раз собирались сдавать опять, чтобы проверить динамику) - может быть, сможете нам подсказать, что нам делать? Заранее огромное спасибо!
1.04.2022
8:00 17,2
1.5ед
11:00 14,6
14:00 12,7
20:00 9,2
2.04.2022
8:00 18,7
1ед
11:00 18,6
14:00 15,9
20:00 17,1
1ед
3.04.2022
8:00 5,7
12:30 17,7
20:00 24.9
1,5ед
4.04.2022
8:00 4,1
12:30 15,5
20:00 25,1
2ед
5.04.2022
8:00 5
12:50 14,3
20:00 27,1
1ед
6.04.2022
8.00 11,9
1ед
11:00 10,1
14:00 8,4
20:00 21,9
1ед
7.04.2022
8:00 14,9
1ед
11:00 19,8
14:00 16,7
20:00 12,8
1ед
8.04.2022
8:00 9,1
0,5ед
11:00 6,9
14:00 15,7
20:00 14,3
1ед
9.04.2022
8:00 10,9
1ед
11:00 13,7
14:00 12,8
20:00 13,7 1ед
10.04.2022
8:00 7,9
0,5 ед
11:00 10,1
14:00 10,7
20:00 11,7
1ед
11.04.2022
8:00 5,6
14:00 10,3
20:00 18,3
1ед
12.04.2022
8:00 5,9
13:00 9,9
19:30 19,6
1ед
13.04.2022
8:00 9,7
0,5ед
11:00 7,9
14:00 8,1
20:00 8,1
0,5ед
14.04.2022
8:00 17,1
1ед
11:00 17,3
20:00 7,3
0,5ед
15.04.2022
8:00 24,1
1ед
11:00 23,5
14:00 17,9
20:00 18,9
1ед
16.04.2022
8:00 17,9
1,5ед
11:00 19,9
14:00 18,1
20:00 12,9
1,5ед
17.04.2022
8:00 10,9
1ед
11:00 19,9
14:00 21,9
20:00 25,8
1ед
18.04.2022
8:00 23,5
1,5ед
11:00 25,1
Прошу консультации, если есть возможность! Коту в конце марта поставили диабет - в мае будет 9 лет, вес 6,5 кг. У нас в городе нет профильных эндокринологов-ветеринаров, поэтому всё делаем как по наитию, и боюсь, что ошиблись.
Начали колоть Левемир с 1 апреля. Сахар скакал в начале, и мы подбирали дозу в зависимости от значений. На вторую неделю ситуация более-менее устаканилась, и мне казалось, мы на верном пути. Несколько раз сахар был в норме - и укол мы не делали, боялись комы. Но в прошлый четверг сахар взлетел, и до сегодняшнего дня такое ощущение, что он перестал реагировать на инсулин( Мы явно что-то делаем не так, и надеюсь, ситуацию ещё можно исправить. Колем в 8 утра и в 8 вечера, кормим сразу после укола, и через 3 часа - получается 4 раза в день. Ест сушку VetLife Farmina Diabetic и консервы ProPlan Diabetic (других диабетических консервов не могу найти). Ест не очень много - норму, указанную производителем не доедает - но он так всегда ел, всегда меньше нормы. Немного успокаивает то, что сейчас кот чувствует себя не в пример лучше, чем до лечения - нормализовался туалет(писает как раньше, а не дикими литрами), пьёт не так много воды, ведёт себя как до болезни (в конце марта был очень вялый, спал и ел только.)
Прилагаю замеры и дозы уколов и анализы, которые сдавали в марте (на следующей неделе как раз собирались сдавать опять, чтобы проверить динамику) - может быть, сможете нам подсказать, что нам делать? Заранее огромное спасибо!
1.04.2022
8:00 17,2
1.5ед
11:00 14,6
14:00 12,7
20:00 9,2
2.04.2022
8:00 18,7
1ед
11:00 18,6
14:00 15,9
20:00 17,1
1ед
3.04.2022
8:00 5,7
12:30 17,7
20:00 24.9
1,5ед
4.04.2022
8:00 4,1
12:30 15,5
20:00 25,1
2ед
5.04.2022
8:00 5
12:50 14,3
20:00 27,1
1ед
6.04.2022
8.00 11,9
1ед
11:00 10,1
14:00 8,4
20:00 21,9
1ед
7.04.2022
8:00 14,9
1ед
11:00 19,8
14:00 16,7
20:00 12,8
1ед
8.04.2022
8:00 9,1
0,5ед
11:00 6,9
14:00 15,7
20:00 14,3
1ед
9.04.2022
8:00 10,9
1ед
11:00 13,7
14:00 12,8
20:00 13,7 1ед
10.04.2022
8:00 7,9
0,5 ед
11:00 10,1
14:00 10,7
20:00 11,7
1ед
11.04.2022
8:00 5,6
14:00 10,3
20:00 18,3
1ед
12.04.2022
8:00 5,9
13:00 9,9
19:30 19,6
1ед
13.04.2022
8:00 9,7
0,5ед
11:00 7,9
14:00 8,1
20:00 8,1
0,5ед
14.04.2022
8:00 17,1
1ед
11:00 17,3
20:00 7,3
0,5ед
15.04.2022
8:00 24,1
1ед
11:00 23,5
14:00 17,9
20:00 18,9
1ед
16.04.2022
8:00 17,9
1,5ед
11:00 19,9
14:00 18,1
20:00 12,9
1,5ед
17.04.2022
8:00 10,9
1ед
11:00 19,9
14:00 21,9
20:00 25,8
1ед
18.04.2022
8:00 23,5
1,5ед
11:00 25,1
Не могу понять, как прикрепить файлы анализов...
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
Вы применяете верный инсулин, оставьте сейчас по 1Ед 2р/д. Основная ваша ошибка - вы снижаете/пропускаете укол при получении нормальных показателей и как следствие происходит рост глюкозы без адекватного количества инсулина. Этого делать категорически нельзя! Инсулин нужно продолжать в одной и той же дозе до тех пор, пока значения не станут ниже 5. Как только глюкоза снижается ниже этого уровня, дальше снизьте дозу до 0,5Ед 2р/д и если и на этой дозе показатели снова станут ниже 5, тогда пробуйте инсулин отменять.
Повышать дозу при получении высокого показателя сразу тоже нельзя. Вам нужно держать кота на одной дозе инсулина не менее 5 дней, затем сделать 3 измерения (утро - обед - вечер) и если все значения выше 15, тогда уже повышать дозу на 0,5Ед и снова держать на этой дозе не менее 5дн до следующего повышения (по необходимости)
Бояться падения сахара после укола инсулина не стоит. Если кот ест, этого не произойдет. В вашем случае есть высокая вероятность ремиссии диабета в ближайшие несколько недель (когда инсулин можно отменить и больше не колоть в принципе), если вы все будете делать правильно. Показатели глюкозы у него в целом хорошие, поэтому и наблюдается заметное улучшение общего состояния.
По рациону - очень желательно давать ему только влажный рацион сейчас (и даже не обязательно диабетический). Любой сухой корм дает более высокие показатели глюкозы по сравнению с домашней едой/консервами.
По анализам крови отклонений много, но все вероятнее связаны с диабетом. Пересдайте их через пару недель и тогда будет понятно, требуется ли дополнительная коррекция проблем почек/печени или нет
Вы применяете верный инсулин, оставьте сейчас по 1Ед 2р/д. Основная ваша ошибка - вы снижаете/пропускаете укол при получении нормальных показателей и как следствие происходит рост глюкозы без адекватного количества инсулина. Этого делать категорически нельзя! Инсулин нужно продолжать в одной и той же дозе до тех пор, пока значения не станут ниже 5. Как только глюкоза снижается ниже этого уровня, дальше снизьте дозу до 0,5Ед 2р/д и если и на этой дозе показатели снова станут ниже 5, тогда пробуйте инсулин отменять.
Повышать дозу при получении высокого показателя сразу тоже нельзя. Вам нужно держать кота на одной дозе инсулина не менее 5 дней, затем сделать 3 измерения (утро - обед - вечер) и если все значения выше 15, тогда уже повышать дозу на 0,5Ед и снова держать на этой дозе не менее 5дн до следующего повышения (по необходимости)
Бояться падения сахара после укола инсулина не стоит. Если кот ест, этого не произойдет. В вашем случае есть высокая вероятность ремиссии диабета в ближайшие несколько недель (когда инсулин можно отменить и больше не колоть в принципе), если вы все будете делать правильно. Показатели глюкозы у него в целом хорошие, поэтому и наблюдается заметное улучшение общего состояния.
По рациону - очень желательно давать ему только влажный рацион сейчас (и даже не обязательно диабетический). Любой сухой корм дает более высокие показатели глюкозы по сравнению с домашней едой/консервами.
По анализам крови отклонений много, но все вероятнее связаны с диабетом. Пересдайте их через пару недель и тогда будет понятно, требуется ли дополнительная коррекция проблем почек/печени или нет
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо огромное за ответ! Вы меня успокоили, что мы не успели, надеюсь, всё критично испортить... Наталья Сергеевна, Вы пишите, что сейчас надо делать по единице - утром мы сделали 1,5 при сахаре 23,5, в 14:00 сахар был 17,8. Вечером делать уже 1 единицу? То есть две разных дозы за день? И далее 5 дней тоже по единице - это я понялаТерапевт Н.С.Смирнова писал(а): ↑19 апр 2022, 14:18Здравствуйте.
Вы применяете верный инсулин, оставьте сейчас по 1Ед 2р/д. Основная ваша ошибка - вы снижаете/пропускаете укол при получении нормальных показателей и как следствие происходит рост глюкозы без адекватного количества инсулина. Этого делать категорически нельзя! Инсулин нужно продолжать в одной и той же дозе до тех пор, пока значения не станут ниже 5. Как только глюкоза снижается ниже этого уровня, дальше снизьте дозу до 0,5Ед 2р/д и если и на этой дозе показатели снова станут ниже 5, тогда пробуйте инсулин отменять.
Повышать дозу при получении высокого показателя сразу тоже нельзя. Вам нужно держать кота на одной дозе инсулина не менее 5 дней, затем сделать 3 измерения (утро - обед - вечер) и если все значения выше 15, тогда уже повышать дозу на 0,5Ед и снова держать на этой дозе не менее 5дн до следующего повышения (по необходимости)
Бояться падения сахара после укола инсулина не стоит. Если кот ест, этого не произойдет. В вашем случае есть высокая вероятность ремиссии диабета в ближайшие несколько недель (когда инсулин можно отменить и больше не колоть в принципе), если вы все будете делать правильно. Показатели глюкозы у него в целом хорошие, поэтому и наблюдается заметное улучшение общего состояния.
По рациону - очень желательно давать ему только влажный рацион сейчас (и даже не обязательно диабетический). Любой сухой корм дает более высокие показатели глюкозы по сравнению с домашней едой/консервами.
По анализам крови отклонений много, но все вероятнее связаны с диабетом. Пересдайте их через пару недель и тогда будет понятно, требуется ли дополнительная коррекция проблем почек/печени или нет
Наталья Сергеевна, я ещё раз хочу сказать Вам огромное спасибо за вашу работу. Это форум, и возможность консультации просто спасли мою психику. Мне очень жаль, что мы не можем попасть к Вам на приём. Спасибо за возможность задать хотя бы единичные вопросы!
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Да, соглашусь, с такими значениями действительно лучше пока на 1,5Ед его подержать.
Делайте измерения через день 1р/д утром до укола + 3 замера каждые 5-7дней (ежедневно замерять глюкозу кошкам нет необходимости) и снижайте дозу до 1Ед 2р/д только когда показатели начнут падать ниже 5!
Повышать дозу надо медленно, 1р/нед, но снижать дозу нужно по необходимости. Иногда отменить инсулин удаётся буквально за неделю
Делайте измерения через день 1р/д утром до укола + 3 замера каждые 5-7дней (ежедневно замерять глюкозу кошкам нет необходимости) и снижайте дозу до 1Ед 2р/д только когда показатели начнут падать ниже 5!
Повышать дозу надо медленно, 1р/нед, но снижать дозу нужно по необходимости. Иногда отменить инсулин удаётся буквально за неделю
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо огромное! Начинаем заново)
Наталья Сергеевна, добрый день!Терапевт Н.С.Смирнова писал(а): ↑19 апр 2022, 16:14Да, соглашусь, с такими значениями действительно лучше пока на 1,5Ед его подержать.
Делайте измерения через день 1р/д утром до укола + 3 замера каждые 5-7дней (ежедневно замерять глюкозу кошкам нет необходимости) и снижайте дозу до 1Ед 2р/д только когда показатели начнут падать ниже 5!
Повышать дозу надо медленно, 1р/нед, но снижать дозу нужно по необходимости. Иногда отменить инсулин удаётся буквально за неделю
Вынуждена опять просить о помощи. С понедельника, по Вашей рекомендации пять дней (до пятницы) кололи по полторы единицы дважды в день. В пятницу замеры были: 20,4 18,4 18,3 - все выше 15. С субботы мы подняли дозу, как вы писали - колем по 2 ед. в день. В воскресенье до укола взяли замер - 20,8, сегодня утром - 26,8 - то есть, несмотря на дозу, нет снижения. Сегодня 4ый день уже на дозе 2 единицы - послезавтра, получается, надо переводить на 2,5. Я переживаю, что сахар не только не снижается, а ещё и растёт... Кот активный, порозовели совсем подушечки на лапах - в начале всей истории были в ужасном состоянии, шелушились и т.п. - глаза чистые, не слезятся. Но вот второй день я замечаю, что опять стал побольше пить, и побольше мочиться - хотя всё равно, конечно, не так, как до лечения.
Нам продолжать поднимать дозу? Просто ждать отклика? Заранее спасибо за ответ!
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
Если все показатели будут выше 20 или близки к этому, тогда повышайте дозу сразу до 3Ед 2р/д. Если несколько значений будет около 15-17, тогда повысьте до 2,5Ед. Сохранение высокой глюкозы вполне возможно, вы лечитесь не так давно пока. С таким плавным постепенным повышением инсулина обычно удаётся стабилизировать животное за 2-4нед. Не переживайте и не бойтесь повышать дозу. С таким весом как у него, ему может требоваться до 5-6Ед 2р/д (иногда и выше)
Если все показатели будут выше 20 или близки к этому, тогда повышайте дозу сразу до 3Ед 2р/д. Если несколько значений будет около 15-17, тогда повысьте до 2,5Ед. Сохранение высокой глюкозы вполне возможно, вы лечитесь не так давно пока. С таким плавным постепенным повышением инсулина обычно удаётся стабилизировать животное за 2-4нед. Не переживайте и не бойтесь повышать дозу. С таким весом как у него, ему может требоваться до 5-6Ед 2р/д (иногда и выше)
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru