Сахарный диабет, кошка Зайка, 11 лет

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Re: Сахарный диабет, кошка Зайка, 11 лет

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 28 май 2022, 16:43

Здравствуйте.
С такими показателями вам нужно делать инсулин в дозе 0,5Ед 1 или 2р/д, но пока ежедневно. 1Ед на него уже многовато. У животного с полной ремиссией диабета глюкоза выше 10 не повышается совсем и обычно колеблется на уровне 3-7ммоль, а у вас такие рецидивы случаются регулярно + остальные показатели пограничны с 10 ммоль, поэтому он чуть чуть не долечился еще. Делайте укол утром, далее замер через 12ч и 24ч. Если на 24ч показатель 5-10, то оставьте 0,5Ед 1р/д. Если показатель выше 10, тогда надо 0,5 2р/д. При снижении глюкозы снова ниже 5 в любом измерении - пробуйте снова инсулин не колоть.
После достижения ремиссии кошку нужно продолжать кормить рационом для диабетиков (или той едой, которую мы обсудили) в течение минимум 3х мес. В дальнейшем, старайтесь избегать кормления только сухим кормом и отдавайте предпочтение любым консервам или хотя бы сочетайте сухой и влажные корма.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Виктория-
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 25 апр 2022, 22:08
Город: Moskva (Moscow)

Сообщение Виктория- » 28 май 2022, 17:15

У нас сейчас шприцы на 50, в них деление по 1 единице. Какие нужно купить, чтобы было удобно отмерять 0,5?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 28 май 2022, 17:38

Есть шприцы 30Ед/0,3мл. В них есть деления на 0,5Ед
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Виктория-
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 25 апр 2022, 22:08
Город: Moskva (Moscow)

Сообщение Виктория- » 28 май 2022, 18:49

Спасибо!

Виктория-
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 25 апр 2022, 22:08
Город: Moskva (Moscow)

Сообщение Виктория- » 18 июн 2022, 20:00

Здравствуйте!
Наше лечение и результаты:
28 мая утро: 6.1
29 мая: 20.2, инъекция 0,5 ед, 11.0
30 мая: инъекция утром, 5.1 вечером
31 мая: 19,5, инъекция, 7.3
1 июня: 2 инъекции
2 июня: 2 инъекция
3 июня: 7.4, 2 инъекции
4 и 5 июня: 2 инъекции
6 июня: 3.6, 7.9, инъекция вечером
7 июня: 3,2, инъекция вечером
8 и 9 июня: инъекции вечером
10 июня: 4.2 вечером
11 июня: 5.2 утром, инъекция
12 июня: 4.6 утром, 4.6 вечером
13 июня: 4.6 утром
15 июня: 5.1 утром
16 июня: 3.9 вечером
18 июня: 18.9 вечером, инъекция 0,5 ед.

Последняя доза инсулина была 11 июня утром, 18 июня показатели слишком высокие при средних промежуточных значениях. Как дальше лечить кошку, чтобы стабилизировать её состояние?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 19 июн 2022, 13:43

Здравствуйте.
Вам нужно прийти ко мне на повторный прием. Вы достигли ремиссию диабета, но раз сахар все равно через несколько дней повышается, значит есть внутренние факторы, которые этому способствуют. Это может быть избыточный вес, прочие гормональные проблемы (которые могут проявляться только плохим контролем глюкозы и все), воспаления/инфекции. Нужно дообследование. Какое именно - я смогу сказать только после осмотра кошки. На данный момент продолжайте инсулин 1р/д каждый раз при глюкозе выше 10ммоль. К сожалению, пока замеры придется делать хотя бы 1р/д или максимум через день, т.к. скачки глюкозы у кошки происходят непредсказуемо
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Виктория-
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 25 апр 2022, 22:08
Город: Moskva (Moscow)

Сообщение Виктория- » 20 июн 2022, 11:47

Добрый день!
Спасибо за ответ.
Дело в том, что кошка уже обследована в Вашей клинике, по данным УЗИ органов брюшной полости от 04.04.22 патологии не выявлено. 02.04.2022 анализ крови (прикрепляю файлы), СОЭ и лейкоциты в пределах нормы, что свидетельствует об отсутствии воспаления. Имеющееся повышение АСТ, АЛТ, ЩФ с Вами тоже обсуждали, обусловлено ожирением у кошки. Исходя из этих данных как нам быть с ее терапией?

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 20 июн 2022, 14:05

В этом случае нужно сдать анализ на ИФР1 (Соматомедин С). Этот тест позволяет исключить/подтвердить акромегалию, которая обычно проявляется у кошек только нестабильным сахарным диабетом.
Что делать с инсулином, я уже написала в предыдущем сообщении
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Виктория-
Сообщения: 14
Зарегистрирован: 25 апр 2022, 22:08
Город: Moskva (Moscow)

Сообщение Виктория- » 20 июн 2022, 17:41

Спасибо!

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»