Подбор дозы инсулина

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Re: Подбор дозы инсулина

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 13 авг 2022, 09:24

Здравствуйте.
У вас сейчас идеальные значения глюкозы! 5Ед - ваша доза, ничего больше менять не нужно.
С такими показателями достаточно контролировать глюкозу 1р/нед (3 замера). В остальном можете ориентироваться просто по состоянию собаки. Если она активна, жажда не повышена, ест одну и ту же еду, то показатели не будут сильно колебаться, поэтому ежедневного контроля не требуется. Более частый мониторинг нужен, если у нее повышается жажда или есть общая слабость, например. А также обязательно следите за глюкозой первые 2дня после смены флакона инсулина. Я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда на новом флаконе показатели меняются, причем это может быть как в большую, так и в меньшую сторону.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 13 авг 2022, 12:21

Добрый день!
Спасибо, это очень хорошая новость!

Да, он стал активнее, на прогулках бежит рысью, пьёт умеренно и будет очень рад замерам раз в неделю )

Не уточнила во время приема, есть ли какие-то ограничения теперь по базовому уходу, вакцинации, обработке от паразитов?

И ещё Вы говорили, что можно иногда его угощать кусочком разрешённых овощей. Это надо делать вместе с основным кормлением?

Спасибо!

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 13 авг 2022, 12:50

Проводить обработки/вакцинацию вы можете по вашему запланированному сроку, ограничений нет
Баловать овощами можно в течение первых 5ти часов после инсулина, вне зависимости от основного кормления
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 13 авг 2022, 13:15

Спасибо большое!

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 16 ноя 2022, 13:15

Добрый день, за три месяца у Тима было все довольно стабильно, глюкоза по трем замерам в диапазоне от 9 до 12. Вес свой нормальный 10 кг вернул. Иногда правда без очевидных причин бывают выходящие за рамки единичные показатели 14-15.
Хотя сегодня происходит что-то непонятное утром перед уколом было 16,6, сейчас днем уже 17,8. Таких показателей я у него не видела с начала августа. Дозировку не меняла, вчера вечером закончился старый флакон, утром открыла новый из той же упаковки.
Кстати я заметила, что на мясном корме показатели немного ниже, чем на рыбном, буду давать только его теперь. Реакция на новый флакон и правда любопытная вещь, мы покупаем инсулин упаковками и даже на флаконы из одной упаковки и серии может меняться показатель, хотя конечно факторов слишком много, чтобы делать такой вывод.
Хотела уточнить, мы или не обсудили на приеме или я не записала, что делать после окончания курса урсофалька? У нас заканчиваются назначенные три месяца приема.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 16 ноя 2022, 18:01

Здравствуйте.
Да, новый флакон часто дает колебания глюкозы, причем это непредсказуемо - может быть как в большую, так и в меньшую сторону. Посмотрите еще 2 дня и если показатели выше 15 останутся, тогда увеличьте дозу на 1Ед.
Урсофальк можно не продолжать после 3-х мес приема. В оптимале, нужно показаться на прием спустя 4-6мес после последнего посещения, чтобы обсудить дальнейший план лечения
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 16 ноя 2022, 19:24

Хорошо, значит урсофальк просто отменяем без контрольных анализов и записываемся к Вам на прием в декабре - январе.
А через какое время возвращается в норму глюкоза после употребления чего-то запрещенного? Я в понедельник оставляла его под присмотром пожилого члена семьи на несколько часов, есть предположение, что мог что-то лишнее получить. Или единичный случай не мог так повлиять на показатель?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 16 ноя 2022, 19:56

После следующего укола инсулина глюкоза должна вернуться к привычным значениям, если проблема в погрешностях питания
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 16 ноя 2022, 20:41

Тогда не похоже. Сейчас чуть ниже глюкоза стала 16,2
В итоге за сегодня 16,6 - 17,8 - 16,2 и средняя 16,9
Посмотрим завтра как себя поведет.

Часто такое бывает, что без видимых внешних причин всего после трех месяцев стабильности на подобранной дозе ее становится мало?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 17 ноя 2022, 09:49

Проблема со сменой флакона. Такое бывает часто. Увеличивайте дозу сейчас и при начале следующего первые 3дня также проводите более частые замеры для оценки эффективности подобранной дозы
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»