Подбор дозы инсулина

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Подбор дозы инсулина

Сообщение irina_ignateva » 01 авг 2022, 21:37

Наталья Сергеевна, здравствуйте!

Были у Вас на первичном приеме с таксой Тимофеем (такса стандартная 11,2 года) текущий вес 8,4 кг) в субботу 30.7 назначен канинсулин по 3 ЕД 2р/день.

На приеме глюкоза была 19, вечером укололи канинсулин 3ЕД

Далее динамика такая:

дата ___время замера__ глюкоза

31/7________8:39 __ ____ 21,2
канинсулин по 3 ЕД + корм через 30 мин

31/7 _______15:39________ 22,6

31/7 _______20:52_______ 11,7
канинсулин по 3 ЕД + корм через 30 мин

1/8 ________8:39________ 13,3
канинсулин по 3 ЕД + корм через 30 мин

1/8 ________13:07________ 20,6

1/8 ________20:45________ 20,3
канинсулин по 3 ЕД + корм через 30 мин

По большинству показателей надо повысить дозу до 4ЕД, но смущают вот эти два выделенных жирным показателя за 31 и 1 число.

Заранее спасибо за ответ!

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 02 авг 2022, 14:34

Сегодня утром до укола глюкоза 16,7
сделала 4ЕД

В обед глюкоза выросла до 23,3 🤔

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 02 авг 2022, 20:46

Вечером до укола 22,2

Уколола еще 4ЕД + корм через 30 мин

Не могу понять, это просто еще не наша дозировка или он не реагирует на канинсулин? Покупали его в аптеке клиники, вне холодильника он находился около получаса в пакете рядом со льдом, храним в холодильнике далеко от морозилки.
Ввожу точно подкожно в паховую складку.

Надо ли смотреть на динамику на 4ЕД еще 1-2 дня или повысить до 5 раньше?
Спасибо!

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 03 авг 2022, 09:41

Утром сегодня до укола глюкоза снова 16.

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 03 авг 2022, 13:30

Днём 14,9

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 03 авг 2022, 14:46

Здравствуйте.
Вы правильно сделали, что повысили дозу до 4Ед. Не меняйте дозу чаще чем каждые 3дня. У собаки умеренно повышена глюкоза сейчас, поэтому инсулин работает, просто нужно чуть больше времени на подбор подходящей дозы. Глюкоза может меняться как в течение дня, так и и по дням показатели могут заметно отличаться. Это нормально. Ориентируйтесь по
среднеарифметическим показателям
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 03 авг 2022, 15:16

Добрый день, спасибо большое!

И ещё хотела уточнить, можно ли страдающие от постоянного взятия крови уши смазывать чем-то заживляющим? Или нет ничего, что не влияло бы на показатели?

И ещё ему очень непросто даётся 12 часовой интервал между кормлениями (привык есть в 9 и 16-17), но я прочитала Ваши ответы в других чатах и лучше его не жалеть и не дробить порцию вне уколов инсулина? Привыкнет со временем?

Спасибо!

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 03 авг 2022, 19:32

На уши вы можете использовать Левомеколь. В целом, сейчас контролировать глюкозу можно уже реже, т.к показатели не слишком высокие. Достаточно делать измерения каждые 3дня 3р/д и решать, нужно менять дозу или нет.
По кормлению, утреннюю порцию вы можете дробить - давать 2/3 после укола и 1/3 через 3-4ч после. Любая еда, которую вы дадите позднее будет заметно повышать вечерний показатель, поэтому лучше все же не рисковать.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 03 авг 2022, 22:16

Спасибо!
Да, вечером тоже всего до 15,7 выросла.
Постараемся приучить его есть в новое время.

irina_ignateva
Сообщения: 44
Зарегистрирован: 01 авг 2022, 10:37
Город: Москва

Сообщение irina_ignateva » 12 авг 2022, 20:54

Добрый день!
Посмотрели динамику на 4 ЕД дальше, но средняя по трем замерам оставалась стабильно выше 14.
Подняли до 5 ЕД с 6 августа.
С 7 августа средняя по трем замерам уже немного ниже 14.

13,6 13,5 13,6 11,8 12,7

Динамика глюкозы:

дата ___время замера__ глюкоза
4/8________8:34 __ ____ 13,8
канинсулин по 4 ЕД + корм через 30 мин
4/8 _______13:45________ 17,9
4/8 _______20:33_______ 15,2
канинсулин по 4 ЕД + корм через 30 мин

5/8 ________8:36________ 18,6
канинсулин по 4 ЕД + корм через 30 мин
5/8 ________13:17________ 15,2
5/8 ________20:43________ 12,4
канинсулин по 4 ЕД + корм через 30 мин

6/8 ________8:35________ 17,4
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин
6/8 ________13:30________ 13,9
6/8 ________20:10________ 14,6
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин

7/8 ________8:32________ 14,6
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин
7/8 ________13:39________ 9,6
7/8 ________20:34________ 16,7
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин

8/8 ________8:32________ 15,6
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин
8/8 ________13:27________ 11,3
8/8 ________20:38________ 13,8
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин

9/8 ________8:40________ 14,2
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин
9/8 ________13:27________ 10,6
9/8 ________20:24________ 16,1
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин

10/8 ________8:35________ 14,4
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин
10/8 ________13:43________ 6,6
10/8 ________20:27________ 14,6
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин

11/8 ________8:37________ 15,0
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин
11/8 ________13:42________ 8,7
11/8 ________20:29________ 14,4
канинсулин по 5 ЕД + корм через 30 мин

Сегодня не делали замеры, дала ушам пару дней на восстановление поскольку показатели были довольно стабильные.

Правильно я понимаю, нам оставаться на 5ЕД и следить за динамикой глюкозы с замерами каждые 3 дня?

Заранее спасибо!

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»