Наталья Сергеевна, здравствуйте!
Просим помочь нам в лечение нашего Кота:
Возраст ~7 лет
Вес -7,1 кг.
Поставлен диагноз 29.07.2022 сахарный диабет , ожирение, дифференциальный диагноз- хроническая болезнь почек (на приеме уровень глюкозы 27, на повторном приеме через неделю 18,5).
Назначен левемир в дозировке 1 ед 2 раза в сутки.
Смена корма на Пурина ДМ сухой, но мы приобрели также такой же влажный корм.
Начиная с 04.08.2022, через 10 дней изменений в показателях глюкозы не произошло, уровень глюкозы только растет.
12.08.2022 ветеринар рекомендовал увеличить дозу на 0,5 ед, начиная с текущего вечера, 13.08. утренняя доза составила 1,5 ед, но показатели глюкозы стали выше.
Данные 13.08.были направлены доктору, на что было рекомендовано сменить препарат на Лантус в дозировке 1 ед.
Но на текущий момент мы не стали менять препарат, продолжили колоть по 2 ед.
дата время значение инъекция/доза
04.08.2022 13:40 18,5 -
18:00 18,6 +/1ед
0:00 14,6 -
05.08.2022 6:00 25,6 +/1ед
12:00 15,5 -
18:00 14,1 +/1 ед
06.08.2022 6:00 26,5 +/1 ед
12:00 21,3 -
18:00 28,7 +/1 ед
07.08.2022 6:00 23,7 +/1ед
12:00 21,3 -
18:00 19,2 +/1 ед
08.08.2022 6:00 22,9 +/1 ед
12:00 -
18:00 19,4 +/1 ед
09.08.2022 6:00 26,1 +/1 ед
12:00 19,1 -
18:00 20,3 +/1 ед
10.08.2022 6:00 25,3 +/1ед
12:00 - -
18:00 26,2 +/1ед
11.08.2022 6:00 24,2 +/1ед
12:00 - -
18:00 26,4 +1ед
12.08.2022 6:00 23,7 +/1ед
12:00 - -
18:00 24,4 +/1,5ед
0:00 22,4
13.08.2022 6:00 25,9 +/1,5ед
9:00 24,4
18:00 20,6 +/2ед
21:00 20,3
14.08.2022 6:00 22,0 +/2ед
12:00 25
18:00 31,8 +/2 ед
Подскажите, пожалуйста, как нам действовать дальше,
Будем очень признательны за обратную связь!
Заранее благодарим.
Просим помощи в подборе инсулина для Кота
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2033
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
Доза Левемира 2Ед 2р/д на кота весом 7кг низкая, поэтому вы и не видите улучшений. Обычная рабочая дозировка на такое животное, как правило, составляет 4-5Ед 2р/д , но конечно все индивидуально, она может быть как ниже, так и выше. Дозу инсулина нужно повышать медленно, на основании 3-х замеров (вы делаете их верно). При ежедневном измерении ее можно менять каждые 3дня, в вашем случае повышать на 1Ед. Однако, у кошек допустимо не делать такие частые измерения и контролировать глюкозу каждые 5дней и далее уже повышать дозу инсулина. Верхнего предела дозы нет. Повышайте Левемир каждые 4-5дней на 1Ед 2р/д до тех пор пока вы не получите показатели 5-15. Далее делайте замеры 1р/5дней 3 измерения + через день 1р/д до укола. При снижении показателей до 5 и ниже Левемир нужно снижать на 1-2Ед и продолжать в сниженной дозе до повторного получения глюкозы 5 и ниже и т.д. Многих кошек с диабетом удается вылечить за 1-3мес терапии инсулином и отменить инсулин совсем. Менять Левемир на Лантус пока я не вижу смысла, он не даст вам никакого преимущества.
Что касается диеты, то тут нужно смотреть на ваши почечные значения. При высоких показателях корм диабетик противопоказан. Отмените ему сухой корм совсем и давайте любые консервы. Такой подход будет оптимальным как с точки зрения диабета, так и ХБП.
Доза Левемира 2Ед 2р/д на кота весом 7кг низкая, поэтому вы и не видите улучшений. Обычная рабочая дозировка на такое животное, как правило, составляет 4-5Ед 2р/д , но конечно все индивидуально, она может быть как ниже, так и выше. Дозу инсулина нужно повышать медленно, на основании 3-х замеров (вы делаете их верно). При ежедневном измерении ее можно менять каждые 3дня, в вашем случае повышать на 1Ед. Однако, у кошек допустимо не делать такие частые измерения и контролировать глюкозу каждые 5дней и далее уже повышать дозу инсулина. Верхнего предела дозы нет. Повышайте Левемир каждые 4-5дней на 1Ед 2р/д до тех пор пока вы не получите показатели 5-15. Далее делайте замеры 1р/5дней 3 измерения + через день 1р/д до укола. При снижении показателей до 5 и ниже Левемир нужно снижать на 1-2Ед и продолжать в сниженной дозе до повторного получения глюкозы 5 и ниже и т.д. Многих кошек с диабетом удается вылечить за 1-3мес терапии инсулином и отменить инсулин совсем. Менять Левемир на Лантус пока я не вижу смысла, он не даст вам никакого преимущества.
Что касается диеты, то тут нужно смотреть на ваши почечные значения. При высоких показателях корм диабетик противопоказан. Отмените ему сухой корм совсем и давайте любые консервы. Такой подход будет оптимальным как с точки зрения диабета, так и ХБП.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Наталья Сергеевна, здравствуйте.
Спасибо большое за оперативный ответ!
Вы нам очень помогли поверить в правильность наших действий.
Возможно ли обращаться к Вам в дальнейшем за консультацией по нашим достигнутым результатам и хотели бы узнать как оплачивать услуги?
Спасибо.
Спасибо большое за оперативный ответ!
Вы нам очень помогли поверить в правильность наших действий.
Возможно ли обращаться к Вам в дальнейшем за консультацией по нашим достигнутым результатам и хотели бы узнать как оплачивать услуги?
Спасибо.
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2033
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Учитывая, что вы проживаете в другом регионе и не можете прийти на прием, я могу предложить вам индивидуальную консультацию по Skype с дальнейшей подробной инструкцией по подбору дозы. Напишите мне на почту kram3@rambler.ru и мы с вами все обсудим
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Наталья Сергеевна, здравствуйте!
Вы писали , что лучше написать на форуме через 2 недели, но приходится обратиться сейчас.
У нас следующие результаты, из-за которых мы в недоумении:
15.08.
06:00 23,2 2 ед
18:00 16,9 2 ед
16.08
06:00 17,2 3 ед
18:00 21,2 3 ед
17.08
06:00 21,9 3 ед
18:00 18,5 3 ед
18.08
06:00 18,8 3,5 ед
18:00 16,7 3,5 ед
19.08
06:00 12,3 3,5 ед
13:30 16,3 -
18:00 12,8 3,5 ед
20.08
06:00 20,1 4 ед
18:00 10,4 4 ед
21.08
06:00 19,6 4 ед
18:00 19,8 4 ед
22.08
06:00 18,6 4 ед
18:00 7,0 3,5 ед
23.08
06:00 25,9 4 ед
За уколы у нас ответственный муж, поэтому такие дозы - он контролирует процесс..
И теперь мы не понимаем , что делать и боимся совершить ошибку.
Очень ждем обратную связь!
Заранее спасибо!
Вы писали , что лучше написать на форуме через 2 недели, но приходится обратиться сейчас.
У нас следующие результаты, из-за которых мы в недоумении:
15.08.
06:00 23,2 2 ед
18:00 16,9 2 ед
16.08
06:00 17,2 3 ед
18:00 21,2 3 ед
17.08
06:00 21,9 3 ед
18:00 18,5 3 ед
18.08
06:00 18,8 3,5 ед
18:00 16,7 3,5 ед
19.08
06:00 12,3 3,5 ед
13:30 16,3 -
18:00 12,8 3,5 ед
20.08
06:00 20,1 4 ед
18:00 10,4 4 ед
21.08
06:00 19,6 4 ед
18:00 19,8 4 ед
22.08
06:00 18,6 4 ед
18:00 7,0 3,5 ед
23.08
06:00 25,9 4 ед
За уколы у нас ответственный муж, поэтому такие дозы - он контролирует процесс..
И теперь мы не понимаем , что делать и боимся совершить ошибку.
Очень ждем обратную связь!
Заранее спасибо!
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2033
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
У вас хорошая динамика по замерам. Оставьте дозу 4Ед 2р/д. Снижать дозу нужно только при получении показателей ниже 5. Показатели 5-15ммоль говорят о верно подобранной дозе, поэтому неудивительно, что вы снова получили повышение глюкозы, снизив дозу на нормальное значение глюкозы.
Ежедневные замеры коту не требуются. Достаточно их делать 3-х кратно каждые 5-7дней + 1р\д до укола через день.
Внимательно прочтите мои прежние рекомендации. Я уже подробно вам описала, какой алгоритм должен быть при подборе дозы инсулина
Ежедневные замеры коту не требуются. Достаточно их делать 3-х кратно каждые 5-7дней + 1р\д до укола через день.
Внимательно прочтите мои прежние рекомендации. Я уже подробно вам описала, какой алгоритм должен быть при подборе дозы инсулина
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Наталья Сергеевна, спасибо огромное!
Обязательно снова прочитаем Ваши рекомендации (я на них настаивала, но мужчины действуют иногда по своему).
Продолжаем наш курс.
Ещё раз огромная благодарность за ответ!
Обязательно снова прочитаем Ваши рекомендации (я на них настаивала, но мужчины действуют иногда по своему).
Продолжаем наш курс.
Ещё раз огромная благодарность за ответ!