Подбор дозы инсулина

JaneLobanova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 18 авг 2022, 10:05
Город: Москва

Подбор дозы инсулина

Сообщение JaneLobanova » 21 авг 2022, 18:02

Здравствуйте, Наталья Сергеевна. У меня кот диабетик, 17 лет, вес 5.7кг.Так же у кота почечная недостаточность. Были у Вас на приеме 17.08.22. Вы назначили Лантус 1ед 2 раза в день с интервалом 12ч. Сегодня день когда необходимо делать 3 замера, в 7:40 сахар был 5.8, в 13:40 - 4.6, следующий замер я еще не делала, подскажите пожалуйста, какую дозу инсулина необходимо будет колоть, если :
1) сахар будет менее 5
2)сахар будет от 5 до 15 ?
И получается если сахар , будет от 5 до 15 , то 1ед 2 раза это и есть та дозу, которая необходима будет в дальнейшем ?

И подскажите пожалуйста такой вопрос, если после подбора дозы, в каком то из измерений сахар будет меньше 5, просто необходимо снизить дозу , как написано на бумажке, что Вы выдали в клинике?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 21 авг 2022, 19:15

Здравствуйте.
Если глюкоза будет 3-5, тогда сделайте 0,5Ед. Если ниже 3 - инсулин не колите
Если будет 5-15, тогда оставьте 1Ед и переходите к графе "Долговременный контроль". Да, это значит, что доза уже подобрана. Далее при получении глюкозы ниже 5 снижаете дозу до 0,5 и продолжаете уколы в этой дозе пока сахар снова не станет ниже 5. Затем инсулин отменяете совсем и просто контролируете глюкозу
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

JaneLobanova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 18 авг 2022, 10:05
Город: Москва

Сообщение JaneLobanova » 21 авг 2022, 19:44

Спасибо большое!

JaneLobanova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 18 авг 2022, 10:05
Город: Москва

Сообщение JaneLobanova » 25 авг 2022, 09:22

Здравствуйте, 21 августа, к вечеру глюкоза была 8.6, и я колола по 1 ед 2 раза в день, и перешла к графе "долговременный контроль". Но вчера 24 августа с утра глюкоза была 4.8, по рекомендациям на бумажке , я снизила дозу и колола утром и вечером 0.5 ед. И так же делала измерения в течении дня , т.е. с утра было 4.8, в обед 5..8, вечером 10. Но сегодня 25 августа с утра глюкоза была 2.2 , кот чувствует себя хорошо, аппетит хороший, инъекцию я не колола. Подскажите пожалуйста какие мои действия вечером , по рекомендация написано если уровень глюкозы станет более 10 продолжить инсулин в дозе 50% ниже предыдущей, но я и так 24 августа колола 0.5 ед, сейчас необходимо 0.25? Или как ? И так же если глюкоза уменьшиться ,будет меньше 10, инсулин я не колю, а дальнейшие действия завтра какие ? В зависимости от сахара ? Я так же буду делать как в долговременном контроле ? Заранее спасибо за ответ

JaneLobanova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 18 авг 2022, 10:05
Город: Москва

Сообщение JaneLobanova » 25 авг 2022, 09:32

Сегодня с утра 7:30 глюкоза была 2.2, мне нужно было уходить на работу и измерив сейчас 9:30 глюкоза уже 8.1. Если она к вечеру сильно поднимется необходимо будет делать 0.5 или 1 ед? Я же только со вчера делаю 0.5.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 25 авг 2022, 10:53

Если вечером глюкоза будет выше 10, тогда делайте инсулин 0,5Ед 1р/д. Если ниже 10, тогда инсулин не колите и просто делайте замеры 1р/д первые 3дня. При стабильных показателях ниже 10, далее можно мерить глюкозу 1р/2-3дня и через неделю ещё реже. У вашего кота началась ремиссия и очень вероятно, что инсулин ему больше не нужен или может осталось поколоть ещё 1-2нед в совсем низких дозах.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

JaneLobanova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 18 авг 2022, 10:05
Город: Москва

Сообщение JaneLobanova » 27 авг 2022, 16:17

Здравствуйте , с 25 числа глюкоза была меньше 10, сегодня мерила в обед , сахар был 10.5, подскажите пожалуйста, если вечером глюкоза так же будет больше 10 , необходимо будет вколоть инсулин 0.5 ед ? И завтра нужно будет продолжать колоть инсулин (т.е я же не могу сделать инсулин единоразово )? Или если глюкоза завтра будет меньше 10 , то не колоть ?Поясните пожалуйста какие мои дальнейшие действия при различных показателях глюкозы, т.е больше 10 и меньше ?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 28 авг 2022, 09:48

Если без инъекций инсулина вы получаете любой замер выше 10 ммоль в течение дня - это говорит о том, что поджелудочная железа кота все еще вырабатывает инсулина меньше, чем нужно. В этом случае вы начинаете колоть Лантус по 0,5Ед 1р/д до тех пор, пока показатели снова не начнут падать до 5 и ниже (лучше даже держать эту дозу до 4ммоль или ниже) и только тогда вы повторно прекращаете уколы. Если на однократном применении инсулина вы будете получать глюкозу выше 10 до укола, т.е через 24ч после инъекции, тогда верните дозу 0,5Ед 2р/д и продолжайте ее до получения глюкозы ниже 5ммоль
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

JaneLobanova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 18 авг 2022, 10:05
Город: Москва

Сообщение JaneLobanova » 28 авг 2022, 21:46

спасибо

JaneLobanova
Сообщения: 11
Зарегистрирован: 18 авг 2022, 10:05
Город: Москва

Сообщение JaneLobanova » 11 сен 2023, 15:58

Добрый день , подскажите пожалуйста, весь этот год у кота была ремиссия , сахар был около 5,5. На днях он стал пить больше воды и сахар сейчас 9,5. Кот ест с аппетитом , не вялый, стул нормальный. Подскажите пожалуйста свидетельствует ли это о возвращении сахарного диабета? (или необходимо как-то сделать замеры сахара всю неделю и посмотреть на результаты) . И если это свидетельствует о возвращении сахарного диабета, какие необходимо анализы сразу сдать , чтобы можно было прийти на приём к эндокринологу очно для подбора препарата и дозы инсулина . Так же коту около полутора месяца назад поставили плоскоклеточный рак в ротовой области, но операцию решила ему не делать, сейчас поддерживающая терапия на обезболивающих.

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»