Гипертириоз?
Гипертириоз?
Здравствуйте!
В конце января 22 года наш кот заболел диабетом и не смотря на хороший ответ на инсулин он пил все больше и больше. Водопотребление дошло до более 500 мл в сутки.
С января по октябрь водопотребление волнообразно, то повышается то снижается само по себе. Снижалось даже до 130 мл в сутки в сентябре, через 2 недели пошло опять по нарастающей и дошло до 450 мл в сутки.
С мая по август диабет был в ремиссии.
Мы продолжали искать причины полидипсии и неоднократно сдавали анализы на гормоны. Т4 в разное время и в разных лабораториях был в норме трижды, один раз повышен и один раз понижен.
В сентябре и октябре дважды сдали в одну лабораторию (шанс-био) в сентябре 84 при верхней границе нормы 65, в октябре 100, Т3 при этом в норме.
Беспокоит что нет характерных симптомов. В апреле аппетит был снижен, 3 месяца давали миртазапин. Сейчас аппетит нормальный, но ест все же меньше чем до болезни. Похудение постепенное с 5,56 до 4,7 кг. За прошедшие пару месяцев вес не меняется. Линял очень сильно, но шерсть гладкая и даже блестит. Поноса нет и не было. Щитовидка не увеличенна (пальпировали два московских эндокринолога)
Также беспокоят сопутствующие болезни. Холангиогепатит и хбп и как лечение от гипертириоза может на них повлиять.
Алт резко повысился за всего лишь месяц. Еще в июне был 70 на фоне лечения, лечение продолжали, в сентябре АЛТ 155 и сейчас в октябре резко взлетел до 468!
Купила Фелимазол и вся в сомнениях... Что мне делать? Может быть необходимо пройти какие то доп.обследования? Рентген грудной полости? Узи?
И делают ли в вашей клинике операцию на щитовидке? И возможна ли она в нашем случае? Коту 15 лет.
Анализа за октябрь прилагаю. В сентябре проходили более полное обследование, узи и сдавали помимо общ.крови и б/х также гормоны, инфекции, мочу общ.и мочу центезом (ничего нет, анализы чистые и инфекцию как причину полидипсии исключили)
В конце января 22 года наш кот заболел диабетом и не смотря на хороший ответ на инсулин он пил все больше и больше. Водопотребление дошло до более 500 мл в сутки.
С января по октябрь водопотребление волнообразно, то повышается то снижается само по себе. Снижалось даже до 130 мл в сутки в сентябре, через 2 недели пошло опять по нарастающей и дошло до 450 мл в сутки.
С мая по август диабет был в ремиссии.
Мы продолжали искать причины полидипсии и неоднократно сдавали анализы на гормоны. Т4 в разное время и в разных лабораториях был в норме трижды, один раз повышен и один раз понижен.
В сентябре и октябре дважды сдали в одну лабораторию (шанс-био) в сентябре 84 при верхней границе нормы 65, в октябре 100, Т3 при этом в норме.
Беспокоит что нет характерных симптомов. В апреле аппетит был снижен, 3 месяца давали миртазапин. Сейчас аппетит нормальный, но ест все же меньше чем до болезни. Похудение постепенное с 5,56 до 4,7 кг. За прошедшие пару месяцев вес не меняется. Линял очень сильно, но шерсть гладкая и даже блестит. Поноса нет и не было. Щитовидка не увеличенна (пальпировали два московских эндокринолога)
Также беспокоят сопутствующие болезни. Холангиогепатит и хбп и как лечение от гипертириоза может на них повлиять.
Алт резко повысился за всего лишь месяц. Еще в июне был 70 на фоне лечения, лечение продолжали, в сентябре АЛТ 155 и сейчас в октябре резко взлетел до 468!
Купила Фелимазол и вся в сомнениях... Что мне делать? Может быть необходимо пройти какие то доп.обследования? Рентген грудной полости? Узи?
И делают ли в вашей клинике операцию на щитовидке? И возможна ли она в нашем случае? Коту 15 лет.
Анализа за октябрь прилагаю. В сентябре проходили более полное обследование, узи и сдавали помимо общ.крови и б/х также гормоны, инфекции, мочу общ.и мочу центезом (ничего нет, анализы чистые и инфекцию как причину полидипсии исключили)
Здравствуйте!
На сегодняшний день:
С 19 октября даем Фелимазол. Начали с 1/4 от 2,5 мг 1 раз в день, так принимали неделю, далее 2 дня 1/2 - 1 р в д. Получила консультацию эндокринолога и с 27 даем 1,2 от 2,5 мг 2 раза в день.
Жалобы:
Частая рвота в основном водой и белой пеной
Жажда снизилась не значительно. С 450-480 до 340-370 мл в сутки. Почему? Какие могут быть причины? Доза не достаточна или прошло мало времени?
Аппетит, активность, стул - все в норме, вес стабилен.
На этой неделе сдаем анализы
Вопросы:
Все также актуален вопрос по лечению
Возможна ли терапия радиоактивным йодом сейчас? Реально ли вывезти кота от сюда сейчас на лечение? Есть ли у вас связи с зарубежными клиниками? Можете ли вы помочь в этом вопросе?
Крайний вариант для нас операция. Возможна ли она в вашей клинике? Какие прогнозы?
Какие доп обследования вы бы посоветовали?
Достаточно ли для анализов Т4 общий или лучше сразу пересдать Т4 свободный и Т3?
Назначили также почечный профиль и контроль давления.
Кот принимает амлодипин с февраля 1/8. Не слишком ли это большая доза в сочетании с 1/2 дважды в день от 2,5 мг фелимазола?
Сильно волнуемся и переживаем за нашего Тимоню
Очень ждем ответа
С уважением,
Виктория
На сегодняшний день:
С 19 октября даем Фелимазол. Начали с 1/4 от 2,5 мг 1 раз в день, так принимали неделю, далее 2 дня 1/2 - 1 р в д. Получила консультацию эндокринолога и с 27 даем 1,2 от 2,5 мг 2 раза в день.
Жалобы:
Частая рвота в основном водой и белой пеной
Жажда снизилась не значительно. С 450-480 до 340-370 мл в сутки. Почему? Какие могут быть причины? Доза не достаточна или прошло мало времени?
Аппетит, активность, стул - все в норме, вес стабилен.
На этой неделе сдаем анализы
Вопросы:
Все также актуален вопрос по лечению
Возможна ли терапия радиоактивным йодом сейчас? Реально ли вывезти кота от сюда сейчас на лечение? Есть ли у вас связи с зарубежными клиниками? Можете ли вы помочь в этом вопросе?
Крайний вариант для нас операция. Возможна ли она в вашей клинике? Какие прогнозы?
Какие доп обследования вы бы посоветовали?
Достаточно ли для анализов Т4 общий или лучше сразу пересдать Т4 свободный и Т3?
Назначили также почечный профиль и контроль давления.
Кот принимает амлодипин с февраля 1/8. Не слишком ли это большая доза в сочетании с 1/2 дважды в день от 2,5 мг фелимазола?
Сильно волнуемся и переживаем за нашего Тимоню
Очень ждем ответа
С уважением,
Виктория
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2023
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
Честно говоря, у вас очень много вопросов для обсуждения в формате форума. Если вы хотите подробную консультацию, то приходите на очный осмотр с котом.
Если говорить в общем, то:
1. Лечение радиоактивным йодом в России не проводят. Связей с зарубежными клиниками у нас нет
2. Операции на щитовидной железе мы проводим, но в вашем случае к ней нет показаний, т.к. железа не увеличена и у врачей нет подозрений на рак
3. Т4/Т3св у животных не информативны (в России не делают эти параметры нужным способом, как в Европе). Т4об - достаточный тест для оценки эффективности лечения
4. Доза Фелимазола 2,5мг/сут - низкая доза. Как правило, кошкам нужна большая дозировка для контроля гипертиреоза. Пересдайте Т4об. Если он выше 60, то дозу надо поднять
5. Амлодипин 1/8т - стартовая доза на кота, точно не высокая
6. Высокие печеночные показатели наиболее вероятны связаны с гипертиреозом и они снизятся только после стабилизации гормона
7. С чем связана жажда по форуму определить я не смогу. Если Т4 по-прежнему высокий, то это может быть причиной такого состояния
Честно говоря, у вас очень много вопросов для обсуждения в формате форума. Если вы хотите подробную консультацию, то приходите на очный осмотр с котом.
Если говорить в общем, то:
1. Лечение радиоактивным йодом в России не проводят. Связей с зарубежными клиниками у нас нет
2. Операции на щитовидной железе мы проводим, но в вашем случае к ней нет показаний, т.к. железа не увеличена и у врачей нет подозрений на рак
3. Т4/Т3св у животных не информативны (в России не делают эти параметры нужным способом, как в Европе). Т4об - достаточный тест для оценки эффективности лечения
4. Доза Фелимазола 2,5мг/сут - низкая доза. Как правило, кошкам нужна большая дозировка для контроля гипертиреоза. Пересдайте Т4об. Если он выше 60, то дозу надо поднять
5. Амлодипин 1/8т - стартовая доза на кота, точно не высокая
6. Высокие печеночные показатели наиболее вероятны связаны с гипертиреозом и они снизятся только после стабилизации гормона
7. С чем связана жажда по форуму определить я не смогу. Если Т4 по-прежнему высокий, то это может быть причиной такого состояния
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо большое!
Насчет очного приема я подумаю. Мы возим кота из подмосковья в москву, а вы от нас в 3-ех часах езды, если не будет особых пробок, коту из за п/д и п/у тяжело переносить долгие поездки в машине.
Еще раз спасибо что ответили на мои вопросы.
Насчет очного приема я подумаю. Мы возим кота из подмосковья в москву, а вы от нас в 3-ех часах езды, если не будет особых пробок, коту из за п/д и п/у тяжело переносить долгие поездки в машине.
Еще раз спасибо что ответили на мои вопросы.
Я хочу предостеречь всех у кого кроме гипертириоза еще и хбп. Врачи назначают стандарт по каким то своим таблицам и протоколам, им все равно, очередной кот. Нам назначили по пол таблетки дважды в день (таб.2,5 мг фелимазол), на момент назначения Т4 - 100, Креатинин - 136.
После 19 дней приема этой дозы, Т4 упал до нижней границы - 9,51 (нижняя граница 8), а креатинин шарахнул до 3-ей стадии - 200.
Я очень боялась давать такую высокую дозу. Да, это очень высокая доза если есть хбп в анамнезе! И в нашем случае было лучше "недо" чем "пере".
Виню себя, ведь я чувствовала что не надо давать такую дозу. Вообще не могу прийти в себя от того что натворила! Теперь остается только молится до очередной пересдачи анализов.
После 19 дней приема этой дозы, Т4 упал до нижней границы - 9,51 (нижняя граница 8), а креатинин шарахнул до 3-ей стадии - 200.
Я очень боялась давать такую высокую дозу. Да, это очень высокая доза если есть хбп в анамнезе! И в нашем случае было лучше "недо" чем "пере".
Виню себя, ведь я чувствовала что не надо давать такую дозу. Вообще не могу прийти в себя от того что натворила! Теперь остается только молится до очередной пересдачи анализов.
Еще добавлю что давление у кота рухнуло ниже нормы на этой дозе фелимазола в сочетании с 1/8 амлодипина.
На одном амлодипине давление было в норме.
На одном амлодипине давление было в норме.
А как ваш кот себя ведёт и чувствует с начала приёма фелимaзола?
Играть перестал, стал мало общается с нами, спит и ест, полидипсия никуда не делась, как хлестал так и хлещет. Из положительного, набрал вес и блевать перестал. Я думала что мочевина понизилась раз блевать перестал, а она наоборот выросла и креатинин.
Сказать что мы в шоке, ничего не сказать. Переживаем страшно, я вообще ни спать ни есть не могу. Дозу снизили до минимальной, сахар стал скакать, анализы пересдаем через 2 недели.
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2023
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Уважаемая Виктория, настоятельно прошу Вас не оставлять комментарии в вопросах, которые не касаются конкретно вашего животного! Это врачебный форум. Если имея одну кошку с гипертиреозом вы уже считаете себя экспертом в данном вопросе, то это ваше право. Я так не считаю и вступать с вами в полемику на эту тему также не собираюсь. В интернете много площадок и форумов для общения владельцев между собой, вы вольны оставлять ваше мнение там. Все ваши комментарии относительно другого животного на нашем ресурсе все равно будут удалены.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru