Синдром Кушинга. Йорк.

Maria_nov43
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 янв 2023, 19:04
Город: Киров

Синдром Кушинга. Йорк.

Сообщение Maria_nov43 » 12 янв 2023, 19:47

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация. Йорк, 7 лет. К сожалению, лично не можем приехать к Вам на приём, т.к. находимся очень далеко. На протяжении года безуспешно лечим печень (гептрал, урдокса). По результатам биопсии диагноз «Умеренно выраженная диффузная жировая дистрофия печени». Показатели постоянно поднимались, не смотря на лечение. Так же был поставлен диагноз Мукоцеле желчного пузыря, впоследствии было принято решение об удалении. Показатели печени после операции взлетели ещё выше. АЛТ 740, АСТ 149, ЩФ 830. + Креатинин 59, Мочевина 32. Наблюдается слабость мышц задних лап. Плохо ходит. Частые конъюнктивиты. Редкая шерсть, сухая кожа. На протяжении года мы поднимали вопрос по поводу данного диагноза, нам назначали сдать кровь на натрий, калий, хлор. Они были в норме. Со слов нашего лечащего врача, в таком случае синдром Кушинга исключается. Несколько дней назад было проведено обзорное УЗИ брюшной полости. Предварительный диагноз Синдром Кушинга. (гиперплазия обоих надпочечников, ранее гиперплазии не наблюдалось).
Проведена МДП
1 проба 101, 2 проба 69, 3 проба 134.
Можно ли по этим данным поставить диагноз и начать принимать Веторил или обязательно делать МРТ головного мозга, как нам советуют, для точного подтверждения диагноза? Заранее благодарим за ответ.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Maria_nov43
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 янв 2023, 19:04
Город: Киров

Сообщение Maria_nov43 » 13 янв 2023, 12:51

Ещё дополню своё сообщение. Обратились в клинику с жалобами на жажду и увеличенный живот. Аппетита повышенного не было. Он появился спустя 3-4 месяца, НО! после удаления желчного пузыря исчезла жажда и повышенный аппетит.

Maria_nov43
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 янв 2023, 19:04
Город: Киров

Сообщение Maria_nov43 » 14 янв 2023, 13:19

Maria_nov43 писал(а):
13 янв 2023, 12:51
Ещё дополню своё сообщение. Обратились в клинику с жалобами на жажду и увеличенный живот. Аппетита повышенного не было. Он появился спустя 3-4 месяца, НО! после удаления желчного пузыря исчезла жажда и повышенный аппетит.

Изображение

Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 14 янв 2023, 15:02

Здравствуйте.
На основании симптомов и результатов анализов, синдром Кушинга у собаки есть. Дексаметазоновая проба также +. Вы можете начинать прием Веторила. Стартовая доза препарата 1-3мг/кг 1р/д. Далее дозу можно повышать на основании клинического ответа и уровня кортизола до приема препарата или пробы с Синактеном, которого в вашем регионе вероятнее нет. В любом случае, у собаки должен быть лечащий врач, который будет корректировать лечение. Дистанционно это делать сложно. Собаку нужно видеть очно для оценки результата
Гептрал имеет смысл продолжать. Урсофальк давать собаке с удаленным желчным пузырем нельзя
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Maria_nov43
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 янв 2023, 19:04
Город: Киров

Сообщение Maria_nov43 » 14 янв 2023, 15:29

Большое спасибо за ответ. После операции Урсофальк и Гептрал нам отменили, назначили Карсил и Фосфоглив. Данные препараты можно давать?!

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 14 янв 2023, 18:12

Да, можете давать их. Если проблема в с-ме Кушинга, то пока кортизол не снизиться, ферменты печени так и останутся повышенными, несмотря на прием гепатопротекторов
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Maria_nov43
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 янв 2023, 19:04
Город: Киров

Сообщение Maria_nov43 » 14 янв 2023, 18:50

Ещё раз благодарю Вас за ответ.

Maria_nov43
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 12 янв 2023, 19:04
Город: Киров

Сообщение Maria_nov43 » 15 янв 2023, 11:44

Наталья Сергеевна, здравствуйте. У нас ещё пришли результаты анализов на ТТГ, Т4. Данные показатели связаны с синдромом Кушинга или это отдельное заболевание?!
Изображение

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 16 янв 2023, 18:19

Подозрение на гипотиреоз есть, однако гормоны вполне могут быть изменены на фоне синдрома Кушинга или заболевание может протекать параллельно. К сожалению, без осмотра я не смогу вам помочь и сказать какой из этих 2-х диагнозов есть точно. Нужна обязательно визуальная оценка собаки. Поэтому ищите грамотного терапевта в вашем регионе. Дистанционно я не возьмусь вести ваше животное
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»