У кота (мейн-кун, 16 лет) диагностировали гипертиреоз.
Т4 общий был 223,22 при норме от 8 - 65 (анализ от 23.03.2023)
После консультации эндокринолог назначил тирозол по 1/4 табл 2 раза в день.
Через месяц Т4 общий снизился до 119,87 ( анализ от 27.04.2023)
Вес увеличился на 200 гр.
Вопрос: в какой дозировке и какое время продолжать прием тирозола?
Спасибо за ответ!
Гипертиреоз у кота - Мейн-Кун 16 лет
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2001
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
Увеличьте Тирозол 5мг до 1т/сут. Препарат можно давать как за 1 прием, так и делить на 2р/д (как вам удобнее). Лечение пожизненное, однако если поражена одна доля щитовидной железы, то можно рассмотреть вопрос операции. В этом случае необходимость приема таблеток пропадает. Доза Тирозола подбирается индивидуально, на основании уровня Т4. При достижении значений 20-45, доза считается подобранной и корректировка в меньшую сторону не проводится. В среднем на кошку с таким Т4 требуется 5-10мг/сут
Увеличьте Тирозол 5мг до 1т/сут. Препарат можно давать как за 1 прием, так и делить на 2р/д (как вам удобнее). Лечение пожизненное, однако если поражена одна доля щитовидной железы, то можно рассмотреть вопрос операции. В этом случае необходимость приема таблеток пропадает. Доза Тирозола подбирается индивидуально, на основании уровня Т4. При достижении значений 20-45, доза считается подобранной и корректировка в меньшую сторону не проводится. В среднем на кошку с таким Т4 требуется 5-10мг/сут
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Спасибо за ответ!
Я правильно поняла, что если бы доза была 1 таб. Тирозола 5 мг в сутки (а не 1/2 таб.в сутки, как было назначено), то Т4 за месяц, возможно, снизился бы с 223, 22 до нормы 20-45?
Спасибо за ответ!
Я правильно поняла, что если бы доза была 1 таб. Тирозола 5 мг в сутки (а не 1/2 таб.в сутки, как было назначено), то Т4 за месяц, возможно, снизился бы с 223, 22 до нормы 20-45?
Спасибо за ответ!
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2001
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Скорее всего да. Но доза всегда подбирается на усмотрение лечащего врача на основании тех клинических симптомов, которые есть. Иногда действительно лучше начать с низкой дозы, чтобы не вызвать передозировку и развитие гипотиреоза
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
доброе утро!
мне необходимо мнение еще одного специалиста (тем более Биоконтроля) - помогите, плиз
Кошка, 15 лет 8 мес, уличная, метис РГ, нашли с одним глазом. Блох и глистов гоняем регулярно (раз в мес и в 3 мес соответственно), кошка домашняя и никуда не выходит, прививается по графику ежегодно.
Лет 10 назад начала себя усиленно вылизывать только с правой стороны (бок), сдавали всяческие соскобы и анализы - все в норме. Делали курсов трижды Вакдерм - не особо помогло. Хорошо реагировала на дексафорт раз в 3-4 недели. Потом у нас был курс Преднизолона, на который она хорошо среагировала, но до очередной стрессовой ситуации (появление другого кота). Апоквел ни помог совсем, трижды делали курс. и пробовали от блох обрабатывать раз в 2-3 недели 6 или 7 раз подряд - без результата. Через какое-то время она начала уже вылизывать лапы и живот, иногда чесалась до ранок. Шерсть при этом стала тусклая и какая-то неухоженная . Очередная порция анализов и соскобов ничего не дала. Меняли корм (сидели на холистике, перешли на обычный).
В начале прошлого года случайно прочитала статью про гипертериоз, и по симптомам мы очень подходили под него. Сдали Т4 - 43,0, УЗИ щитовидки без отклонений (как и остальных органов, кроме дуоденита).
В начале этого года была очередная полная диспансеризация, эозинофилы повышены - сидели на Буденофальке по 1/4кап*2 раза в день месяц, затем перерыв. Шерсть за это время отросла хорошо, но как только убрали, снова начинала лизаться.
в апреле сдали Т4 - оказался 157,0. Нам назначили Тирозол на 3 недели по 1/2 т утром и 1/4 т вечером с пересдачей анализа - упал до 115,0. Еще 3 недели пили по 1/2т утром и вечером - анализ показал 10,0. При этом нас оставили на этой дозе (вроде как оставляют на той, которая дала положительный результат)
Но я заметила, что она стала очень медлительной, даже осторожной, походка не такая уверенная и зрачок постоянно расширен. А пару-тройку недель назад поняла, что она не замечает препятствий, может врезаться в меня, либо в другую кошку или мебель. Наблюдать это очень тяжело. Нам назначили Семакс по 1кап в нос утром и вечером. через 3-4 дня я заметила, что по утрам у нее глаз стал реагировать на свет лучше, зрачок сужается, она более уверенно ходит, но вечером снова у нас как слепота. И кушать стала плохо.
прочитала, что большая доза Тирохола может давать сонливость, а гипертериоз вроде как повышает давление, отсюда и ухудшение зрения.
в конце июля мы пересдаем Т4, еще планирую сделать УЗИ щитовидки и посетить офтальмолога
Два вопроса: необходимо ли что-то еще добавить для глаз и/или снижения давления? Дозу Тирозола не нужно снизить, например, до 1/4 т*2 раза в день, если у нас ниженяя граница реф. значений?
премного благодарю!
мне необходимо мнение еще одного специалиста (тем более Биоконтроля) - помогите, плиз
Кошка, 15 лет 8 мес, уличная, метис РГ, нашли с одним глазом. Блох и глистов гоняем регулярно (раз в мес и в 3 мес соответственно), кошка домашняя и никуда не выходит, прививается по графику ежегодно.
Лет 10 назад начала себя усиленно вылизывать только с правой стороны (бок), сдавали всяческие соскобы и анализы - все в норме. Делали курсов трижды Вакдерм - не особо помогло. Хорошо реагировала на дексафорт раз в 3-4 недели. Потом у нас был курс Преднизолона, на который она хорошо среагировала, но до очередной стрессовой ситуации (появление другого кота). Апоквел ни помог совсем, трижды делали курс. и пробовали от блох обрабатывать раз в 2-3 недели 6 или 7 раз подряд - без результата. Через какое-то время она начала уже вылизывать лапы и живот, иногда чесалась до ранок. Шерсть при этом стала тусклая и какая-то неухоженная . Очередная порция анализов и соскобов ничего не дала. Меняли корм (сидели на холистике, перешли на обычный).
В начале прошлого года случайно прочитала статью про гипертериоз, и по симптомам мы очень подходили под него. Сдали Т4 - 43,0, УЗИ щитовидки без отклонений (как и остальных органов, кроме дуоденита).
В начале этого года была очередная полная диспансеризация, эозинофилы повышены - сидели на Буденофальке по 1/4кап*2 раза в день месяц, затем перерыв. Шерсть за это время отросла хорошо, но как только убрали, снова начинала лизаться.
в апреле сдали Т4 - оказался 157,0. Нам назначили Тирозол на 3 недели по 1/2 т утром и 1/4 т вечером с пересдачей анализа - упал до 115,0. Еще 3 недели пили по 1/2т утром и вечером - анализ показал 10,0. При этом нас оставили на этой дозе (вроде как оставляют на той, которая дала положительный результат)
Но я заметила, что она стала очень медлительной, даже осторожной, походка не такая уверенная и зрачок постоянно расширен. А пару-тройку недель назад поняла, что она не замечает препятствий, может врезаться в меня, либо в другую кошку или мебель. Наблюдать это очень тяжело. Нам назначили Семакс по 1кап в нос утром и вечером. через 3-4 дня я заметила, что по утрам у нее глаз стал реагировать на свет лучше, зрачок сужается, она более уверенно ходит, но вечером снова у нас как слепота. И кушать стала плохо.
прочитала, что большая доза Тирохола может давать сонливость, а гипертериоз вроде как повышает давление, отсюда и ухудшение зрения.
в конце июля мы пересдаем Т4, еще планирую сделать УЗИ щитовидки и посетить офтальмолога
Два вопроса: необходимо ли что-то еще добавить для глаз и/или снижения давления? Дозу Тирозола не нужно снизить, например, до 1/4 т*2 раза в день, если у нас ниженяя граница реф. значений?
премного благодарю!
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2001
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
1. Сделайте отдельную ветку вашего вопроса пожалуйста, т.к. сюда могут поступать вопросы по прошлой теме и получится большая путаница для всех. Поэтому отвечу единоразово здесь, а дальше только в отдельной вашей теме!
2. Симптом ухудшения зрения действительно может быть связан с высоким давлением, но для того, чтобы назначить препараты для его снижения, необходимо сначала его измерить. При давлении выше 180 требуется его коррекция. Слепота может быть вызвана и другими причинами, поэтому превентивно назначать гипотензивные средства может быть опасно. Без офтальмолога тут не обойтись
3. Передозировка Тирозола часто приводит к сонливости и общей апатии. Снизьте дозу снова до 3/4т и повторите Т4 через 7-10дн
4. Проблема зуда с гипертиреозом не связана. Это отдельная проблема, связанная с атопией вероятнее всего (реакция на компоненты окружающей среды - растения, пыль и тд) или эозинофильным аллергическим синдромом (также разновидность аллергии). Вам нужно наблюдаться у дерматолога и подбирать минимальную дозу гормональных препаратов для снижения зуда, раз Апоквел не работает
5. УЗИ ЩЖ не поможет в выборе препарата для лечения гипертиреоза или подборе дозы, поэтому необходимости его повторять нет. Оно нужно только если идет речь об удалении доли щитовидной железы
1. Сделайте отдельную ветку вашего вопроса пожалуйста, т.к. сюда могут поступать вопросы по прошлой теме и получится большая путаница для всех. Поэтому отвечу единоразово здесь, а дальше только в отдельной вашей теме!
2. Симптом ухудшения зрения действительно может быть связан с высоким давлением, но для того, чтобы назначить препараты для его снижения, необходимо сначала его измерить. При давлении выше 180 требуется его коррекция. Слепота может быть вызвана и другими причинами, поэтому превентивно назначать гипотензивные средства может быть опасно. Без офтальмолога тут не обойтись
3. Передозировка Тирозола часто приводит к сонливости и общей апатии. Снизьте дозу снова до 3/4т и повторите Т4 через 7-10дн
4. Проблема зуда с гипертиреозом не связана. Это отдельная проблема, связанная с атопией вероятнее всего (реакция на компоненты окружающей среды - растения, пыль и тд) или эозинофильным аллергическим синдромом (также разновидность аллергии). Вам нужно наблюдаться у дерматолога и подбирать минимальную дозу гормональных препаратов для снижения зуда, раз Апоквел не работает
5. УЗИ ЩЖ не поможет в выборе препарата для лечения гипертиреоза или подборе дозы, поэтому необходимости его повторять нет. Оно нужно только если идет речь об удалении доли щитовидной железы
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
Благодарю премного!!!!