Почечная недостаточность и клещи

Хозяйка стаи
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 08 авг 2021, 12:29
Город: Москва

Почечная недостаточность и клещи

Сообщение Хозяйка стаи » 06 май 2023, 11:13

Наталья Сергеевна, подскажите, пожалуйста, безопасно ли Тимофею (Тимофей Атаманов в карточке, 15 лет, почечная недостаточность, гипертиреоз) капать капли от клещей? Он каждый день приносит несколько клещей на себе, не всегда получается снять, не оборвав, особенно если клеишь маленький.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 08 май 2023, 10:44

Здравствуйте.
Я не могу однозначно ответить на ваш вопрос, т.к. последний раз вы были в клинике в 2021г! Чтобы сказать будет ли обработка безопасна, нужно знать его анализы крови хотя бы за последние 3мес. В целом, если общее состояние кота удовлетворительное, то лучше обработку сделать, т.к. клещи могут переносить опасные для кошек заболевания. В вет аптеке можно приобрести выкручиватель клещей. Это очень удобная маленькая пластиковая насадка, с ней отрыв клеща исключается
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Хозяйка стаи
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 08 авг 2021, 12:29
Город: Москва

Сообщение Хозяйка стаи » 08 май 2023, 14:46

Наталья Сергеевна, спасибо, анализы от 24 фев прикладываю (красным подписала перевод). Следующая сдача 24 мая (контроль), потому что показатели были плохие, а также высокое давление, в виду чего увеличили дозу Тирозола (с 3/4 табл в день до 1 табл в день) и добавили Пронефру. Кот по нарастающей сбавляет вес (за пол года с 4 до 3.2 кг),но ведет себя по-прежнему активно, гуляет, охотится, активно ест дневную норму корма.

p.s. В 2021 году мы уехали из РФ, поэтому на учете в другой клинике, и консультируюсь с вами через форум. Выкручиватель клещей приобрели, спасибо.
Изображение

Изображение

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 08 май 2023, 16:19

Вы все сделали правильно! Почечные показатели повышены не так сильно, обработку делать можно
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Хозяйка стаи
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 08 авг 2021, 12:29
Город: Москва

Сообщение Хозяйка стаи » 05 июн 2023, 15:34

Наталья Сергеевна, вчера Тимофей перестал видеть (зрачок сильно расширен и почти не реагирует сужением на свет), вероятно следствие гипертонии. После последнего визита к врачу 25/05/2023 еще увеличивали Тирозол - текущая дозировка по 3/4 таблетки (~ 3.75 мг) утром и вечером. Так же добавили раза в 2 дня инъекции изотонического раствора (120 мл), чтобы предотвращать обезвоживание. Продолжаем давать Пронефру утром и вечером.
Актуальный анализ крови от 21/05/2023 прикладываю.

На узи врач отметил: почки стабильные, увеличена левая доля щитовидной железы без пролиферативных изменений, увеличена правая доля щитовидной железы с наличием узлового поражения диаметром около 7 мм (врач отметила, что не смотря на увеличение дозы Тирозола за 3 месяца состояние щитовидной железы заметно ухудшилось)

Можем ли мы как-то еще облегчить состояние кота? И возможно, есть какой-то гайд, как поддержать ослепшего кота, как-то адоптировав состояние квартиры для упрощения его жизни?

П.с. я продолжила диалог в этом треде, чтобы сохранялась история анализов. Если удобнее, я вынесу в отдельный
Изображение

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 07 июн 2023, 17:51

1. Щитовидная железа на фоне лечения Тирозолом уменьшаться в размере не будет, наоборот будет только расти. Этот препарат влияет исключительно на синтез гормонов, а не на те структурные изменения, которые в ней уже произошли
2. Коту нужно померить давление. Слепота действительно часто возникает на фоне гипертензии. Если давление выше 180, требуется назначение Амлодипина. Увеличение Тирозола к снижению давления не приведет
3. По поводу адаптации квартиры - отдельных рекомендаций нет, по крайней мере я о них не слышала. Если он ослеп только на один глаз, то ориентироваться должен
4. На мой взгляд, доза физ р-ра большая. У кота с повышенным давлением это может ухудшить состояние. Лучше делать меньшие объемы, по 30-40мл, но каждый день, например, или хотя бы через день
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Хозяйка стаи
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 08 авг 2021, 12:29
Город: Москва

Сообщение Хозяйка стаи » 07 июн 2023, 21:34

Спасибо большое. Наталья Сергеевна, уточню по поводу измерения давления: если есть риск, что оно очень высокое, стресс от поездки в клинику, чтобы измерить давление, вероятно, усугубит ситуацию? Плюс это первая поездка в слепом состоянии. Можно ли принять успокоительное или это исказит показатели?

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 08 июн 2023, 09:43

Да, на фоне стресса давление действительно часто повышается, поэтому важно делать замеры в переноске/тихом помещении. Применять успокоительные до поездки можно
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Хозяйка стаи
Сообщения: 23
Зарегистрирован: 08 авг 2021, 12:29
Город: Москва

Сообщение Хозяйка стаи » 20 июл 2023, 14:50

Наталья Сергеевна, текущая ситуация Тимофея:
- в июне давление было 240-250, назначили Амлодип 1/2 табл при текущем 1 раз в день, проверили через две недели, давление было 230, увеличили дозировку до 1 табл (текущая)
- Тирозол сохраняем в дозировке 3/4 таблетки (~ 3.75 мг) утром и вечером все это время
- За последний месяц сбросил вес с 3 до 2.4 кг при активном аппетите
- Врач регулярно отмечала воспаленные десны и камни, но операцию мы так и не смогли согласовать, потому что Т4 и давление не приходили в норму (майская кровь прикреплена выше)

Сейчас у Тимофея ухудшилось состояние зубов, 2 дня назад воспалилась десна: воспаление началось в правой верхней стороне, припухла щека. Это не мешало ему есть, но в течение дня увеличился отек, он перестал есть, дежурный врач назначил ему обезболивающее и антибиотик (сделали уколы вчера в клиники). При достаточно сильном отеке температура не была повышена. Сегодня утром отек немного спал, кот поел немного.

Могли бы нам дать совет, как оптимально действовать?
- Сохранять антибиотик и обезболивающие? (Дежурный врач предлагает проделать их уколами раз в день на протяжении 5 дней). Нужно ли нам отвезти его к стоматологу, если оперировать в такой ситуации нельзя. Или сейчас верно рискнуть и не смотря на показатели почистить/удалить зубы, чтобы он смог есть (не понимаю, если ли шанс перенести операцию)? Наша главная цель, естественно облегчить его состояние насколько возможно.

Если вам нужны какие-то еще данные, напишите, пожалуйста, мы соберем. На последнем визите к лечащему врачу-нефрологу в июне она предложила повторно не сдавать кровь, т.к. с учетом сброса веса и давления, положительной динамики там быть не может.

Спасибо!

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 22 июл 2023, 10:39

Я считаю, что сейчас ему нужно проводить санацию ротовой полости. На фоне таблеток воспаление немного спадет, но в скором времени ситуация рецидивирует. У вас уже достаточно высокая доза Амлодипина, повышать ее дальше не нужно.
Антибиотик нужно давать курсом 2-3нед (начать можно в уколах, а потом сменить на таблетки при сохраненном аппетите), обезболивание 3-5дней
С чем связана потеря веса по форуму понять невозможно. Однако, серьезная проблема с зубами также может этому способствовать
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»