Пожалуйста, помогите разобраться.

Сеня 1515
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 29 май 2023, 10:54
Город: Подольск, микрорайон Климовск

Пожалуйста, помогите разобраться.

Сообщение Сеня 1515 » 30 май 2023, 10:57

Здравствуйте. Наша кошка Муся возраст примерно 15-16 лет, живёт дома 12 лет. Почти полгода никто не может поставить ей диагноз. Уже 3 раза аспирировали жидкость из грудной полости. 21 февраля, 24 марта, 18 мая. По результатам -транссудат. Сильно похудела, ест много, много писает, много пьет, постоянно лежит на кафеле рядом с водой. Мы сдали много анализов, на инфекции, на корона вирус, УЗИ брюшной полости, Эхо сердца, мочу, кровь на сахар.Ничего не обнаружили.

Мой вопрос-я решила сдать Т 4 общий, чтобы подтвердить или опровергнуть Гипертиреоз.

❗Результат 9,2 референсные значения 10-50

Вчерашние результаты АЛТ и АСТ

❗АЛТ 207,6 референсные значения для кошек 19-79

❗АСТ 101,2 референсные значения для кошек 9-59

Я в тупике. Что можно проверить ещё, чтобы определить причину плеврального выпота. Пожалуйста, помогите нам.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 01 июн 2023, 17:49

Здравствуйте.
Сделайте кошке КТ грудной полости. У кошки может быть н/о в грудной полости, не обязательно крупное, которое сдавливает лимфатические или кровеносные сосуды и приводит к такой ситуации. По рентгену его вполне может быть невидно
Т4 низкий, что полностью исключает гипертиреоз
Повышение ферментов печени не обязательно связано с болезнью печени, как таковой. Застой крови в сосудах и гипоксия органов также будет сопровождаться повышением этих показателей.
В ряде случаев выпот может быть идиопатическим, т.е возникающим по непонятным причинам. В таком случае назначают Преднизолон и мочегонные препараты + аспирируют выпот при развитии дыхательной недостаточности
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Сеня 1515
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 29 май 2023, 10:54
Город: Подольск, микрорайон Климовск

Сообщение Сеня 1515 » 02 июн 2023, 09:55

Доброе утро. Большое спасибо за ответ. Вес кошки 2,1 кг. Как долго нужно делать Преднизолон, ранее я делала 0,2 мл 1 раз в день внутримышечно в течение 10 дней. Из мочегонных делала уколы Фуросемида, также 0.2 мл. И какие перерывы делать между уколами? Подскажите, пожалуйста, УЗИ грудной полости будет информативно в плане наличия жидкости в грудной полости? Мы сделали уже много рентгенов, поэтому спрашиваю об Узи.
Очень благодарна за ответ.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 02 июн 2023, 16:52

Доза Преднизолона и Фуросемида верная. Фуросемид применять постоянно не стоит, курса 10-14дн достаточно. Длительность Преднизолона определяется его эффектом. Если при приеме Преднизолона жидкость скапливается реже, тогда можно делать его постоянно. Если разницы с ним/без него нет, тогда 2-3нед проколите и потом отменяйте
УЗИ информативно в плане выявления жидкости в грудной полости
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Сеня 1515
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 29 май 2023, 10:54
Город: Подольск, микрорайон Климовск

Сообщение Сеня 1515 » 02 июн 2023, 22:39

Огромное спасибо за помощь и подробное разъяснение. С уважением, Анжелика.

Сеня 1515
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 29 май 2023, 10:54
Город: Подольск, микрорайон Климовск

Сообщение Сеня 1515 » 09 июн 2023, 09:32

Здравствуйте. У меня ещё вопрос: сейчас Муся весит 1,9 кг. Аппетит у нее хороший, но, вес она не набирает, а наоборот худеет больше и больше. Что можно предпринять, чтобы остановить этот процесс? И с чем может быть связано такое похудение? Все что можно, мы проверили. Диагноза нет.

Сеня 1515
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 29 май 2023, 10:54
Город: Подольск, микрорайон Климовск

Сообщение Сеня 1515 » 09 июн 2023, 20:30

И ещё : может ли Преднизолон исказить результаты Т4 общего? Перед тем, как сдать Т4 я делала Мусе уколы преднизолона. 19 мая начала делать и по 27 мая. 28 мая сдали Т4 общий.

Аватара пользователя
Терапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 2001
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва

Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » 11 июн 2023, 09:53

У кошки нет диагноза, но патология в организме то есть, иначе выпот не образовывался бы. Поэтому похудение - это вполне закономерный процесс в ее случае. Следовательно, остановить потерю веса, не вылечив ее от основной проблемы, вряд ли получится. Повторюсь, вам нужно сделать кошке КТ грудной полости.
Преднизолон на уровень Т4 у кошек не оказывает серьезного влияния. Более того, низкий Т4 является плохим прогностическим признаком и обычно наблюдается при очень серьезных сопутствующих болезнях. Однако, чтобы исключить вероятность лабораторной ошибки, рекомендовано пересдать данный тест в другой лаборатории.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Сеня 1515
Сообщения: 12
Зарегистрирован: 29 май 2023, 10:54
Город: Подольск, микрорайон Климовск

Сообщение Сеня 1515 » 11 июн 2023, 20:59

Очень благодарна за ответ.

Ответить

Вернуться в «Вопросы эндокринологу»