Гипетериоз возрастная кошка

[MMG]

по просьбе врача вынесла в отдельную тему

доброе утро!
мне необходимо мнение еще одного специалиста (тем более Биоконтроля) - помогите, плиз
Кошка, 15 лет 8 мес, уличная, метис РГ, нашли с одним глазом. Блох и глистов гоняем регулярно (раз в мес и в 3 мес соответственно), кошка домашняя и никуда не выходит, прививается по графику ежегодно.
Лет 10 назад начала себя усиленно вылизывать только с правой стороны (бок), сдавали всяческие соскобы и анализы - все в норме. Делали курсом трижды Вакдерм - не особо помогло. Хорошо реагировала на дексафорт раз в 3-4 недели. Потом у нас был курс Преднизолона, на который она хорошо среагировала, но до очередной стрессовой ситуации (появление другого кота). Апоквел не помог совсем, трижды делали курс. и пробовали от блох обрабатывать раз в 2-3 недели 6 или 7 раз подряд - без результата. Через какое-то время она начала уже вылизывать лапы и живот, иногда чесалась до ранок. Шерсть при этом стала тусклая и какая-то неухоженная . Очередная порция анализов и соскобов ничего не дала. Меняли корм (сидели на холистике, перешли на обычный).
В начале прошлого года случайно прочитала статью про гипертериоз, и по симптомам мы очень подходили под него. Сдали Т4 - 43,0, УЗИ щитовидки без отклонений (как и остальных органов, кроме дуоденита).
В начале этого года была очередная полная диспансеризация, эозинофилы повышены - сидели на Буденофальке по 1/4кап*2 раза в день месяц, затем перерыв. Шерсть за это время отросла хорошо, но как только убрали, снова начинала лизаться.
в апреле сдали Т4 - оказался 157,0. Нам назначили Тирозол на 3 недели по 1/2 т утром и 1/4 т вечером с пересдачей анализа чепрез 3 недели - упал до 115,0. Еще 3 недели пили по 1/2т утром и вечером - анализ показал 10,0. При этом нас оставили на этой дозе (вроде как оставляют на той, которая дала положительный результат)
Но я заметила, что она стала очень медлительной, даже осторожной, походка не такая уверенная и зрачок постоянно расширен. А пару-тройку недель назад поняла, что она не замечает препятствий, может врезаться в меня, либо в другую кошку или мебель. Наблюдать это очень тяжело. Нам назначили Семакс по 1 кап в нос утром и вечером. через 3-4 дня я заметила, что по утрам у нее глаз стал реагировать на свет лучше, зрачок сужается, она более уверенно ходит, но вечером снова у нас как слепота. И кушать стала плохо.
прочитала, что большая доза Тирозола может давать сонливость, а гипертериоз вроде как повышает давление, отсюда и ухудшение зрения.
в конце июля мы пересдаем Т4, еще планирую сделать УЗИ щитовидки и посетить офтальмолога
Два вопроса: необходимо ли что-то еще добавить для глаз и/или снижения давления? Дозу Тирозола не нужно снизить, например, до 1/4 т*2 раза в день, если у нас нижняя граница реф. значений?
премного благодарю!


Вернуться к началу
Аватара пользователяТерапевт Н.С.Смирнова
Сообщения: 1813
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
Город: Москва
Сообщение Терапевт Н.С.Смирнова » Сегодня, 09:56

Здравствуйте.
1. Сделайте отдельную ветку вашего вопроса пожалуйста, т.к. сюда могут поступать вопросы по прошлой теме и получится большая путаница для всех. Поэтому отвечу единоразово здесь, а дальше только в отдельной вашей теме!
2. Симптом ухудшения зрения действительно может быть связан с высоким давлением, но для того, чтобы назначить препараты для его снижения, необходимо сначала его измерить. При давлении выше 180 требуется его коррекция. Слепота может быть вызвана и другими причинами, поэтому превентивно назначать гипотензивные средства может быть опасно. Без офтальмолога тут не обойтись
3. Передозировка Тирозола часто приводит к сонливости и общей апатии. Снизьте дозу снова до 3/4т и повторите Т4 через 7-10дн
4. Проблема зуда с гипертиреозом не связана. Это отдельная проблема, связанная с атопией вероятнее всего (реакция на компоненты окружающей среды - растения, пыль и тд) или эозинофильным аллергическим синдромом (также разновидность аллергии). Вам нужно наблюдаться у дерматолога и подбирать минимальную дозу гормональных препаратов для снижения зуда, раз Апоквел не работает
5. УЗИ ЩЖ не поможет в выборе препарата для лечения гипертиреоза или подборе дозы, поэтому необходимости его повторять нет. Оно нужно только если идет речь об удалении доли щитовидной железы

[MMG]

Наталья Сергеевна,
очень благодарна вашим ответам выше!!!
по вашей рекомендации вечером того же дня дала 1/4 таб Тирозола и на утро по состоянию это была уже другая кошка: более активная (но не резвая), с относительно нормальным зрачком и с аппетитом!
Заказали тонометр для измерения давления, поскольку тут по местным ветклиникам с этим проблемы. заказала Hill's Thyroid корм
Еще пара вопросов, если позволите: она стала прямо прилично мочиться по объему (как мой кот с ХПН), хотя и пьет она часто, но при этом по анализам у нее присутствует обезвоживание. Нам вероятно лучше еще креатинин и мочевину проверить, и глюкозу?
благодарю

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Да, конечно, биохимию обязательно нужно сделать
При смене типа питания на корм Hill`s YD Тирозол следует отменить

[MMG]

благодарю премного!
вет.тонометр приобрели, давление в пределах нормы, пока. сдадим анализы, далее обновлю информацию