Кастрация кота с диабетом

[Светлана67]

Добрый день! У кота сахарный диабет уже три года. Коту 13 лет, не кастрирован. Периодически показатели глюкозы бывают в норме и месяца три-четыре левемир не колю. Сейчас у него наступил период половой охоты, орет по ночам очень громко. Глюкоза "полезла" вверх уже до 17.0. Может ли быть увеличение показателя глюкозы из-за половой охоты? Мнение лечащего врача, что может быть связано. Врач предложил провести кастрацию, чтобы кот стал спокойнее и показатель глюкозы нормализовался. Пожалуйста, ответьте, можно ли кастрировать кота, когда такой высокий сахар (17,0)?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Любой стресс фактор может спровоцировать рецидив сахарного диабета, поэтому я согласна с мнением вашего лечащего врача - его нужно кастрировать. Глюкоза 17 - это конечно повышенное значение, но уровень не настолько высок, чтобы нельзя было сделать кастрацию. К тому же у кошек очень часто бывает именно стрессовая гипергликемия, которая возникает эпизодически и в спокойном состоянии глюкоза снижается до нормы. Если остальные анализы крови хорошие и кот чувствует себя удовлетворительно (нет повышенной жажды и снижения веса) - сделайте процедуру и оцените сахар в течение 1нед (замеры 1-2р/д до еды и через 3-4ч после). При глюкозе выше 15 -> возобновляйте инсулин.

[Светлана67]

Спасибо большое! Будем проводить процедуру.

[Светлана67]

Здравствуйте, Наталья Сергеевна! 18 сентября провели кастрацию кота. Перед операцией сахар был 13,8, через четыре часа после операции 21,2. Левемир колола по 3 ед утром и вечером в течение 7 дней. Уровень сахара от 11,4 до 21. начала повышать дозу инсулина постепенно до 6 ед. утром и вечером(в настоящее время). Сахар так и держится на уровне от 11,0 до 19,9. Такое впечатление, что инсулин не работает. Кот стал спокойнее после кастрации, вокализация прошла. Но половой интерес не угас до сих пор. На осмотре в клинике через 5 дней после кастрации измерили ему давление: 163/121. Врач по давлению никаких рекомендаций не дал. Семинтра под вопросом, но у кота почечные показатели по анализу крови в норме.

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Инсулин работает, иначе значения глюкозы были бы выше 20 стабильно. Но при дозе Левемира 6Ед 2р/д стоит предполагать наличие инсулиновой резистентности - когда в организме есть какие то сопутствующие болезни, которые не дают инсулину работать. К таким болезням можно отнести инфекцию мочевых путей, воспалительные заболевания в активной фазе (гингивит, отит, кожные проблемы) или наличие других эндокринопатий, связанных с избытком гормона роста или кортизола (акромегалия или синдром Кушинга).Также убедитесь, что вы не применяете никаких гормональных препаратов, в т.ч капель в глаза/уши. Если этого нет, тогда проводите дообследование кота для выявления причины инсулинорезистентности - общие анализы крови, моча, УЗИ. При отсутствии там значимых отклонений -> анализ мочи на соотношение кортизол/креатинин и анализ крови на Соматомедин С, если такой есть в доступе в вашем регионе
Дозу инсулина пока оставьте эту же. Однако, при росте всех значений выше 15, ее можно повышать дальше. Максимальной дозы инсулина нет! Она подбирается до эффекта

[Светлана67]

Здравствуйте, Наталья Сергеевна! Благодарю Вас за ответ. Буду искать причину. Из лекарственных средств коту даю креон. Утром после еды несколько "микросфер"(8-10) из капсулы. Может быть от него инсулинорезистентность?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Нет, эти препараты на инсулин не влияют