Совет по лечению гипертериоза и хбп
Совет по лечению гипертериоза и хбп
Кошке 15 лет 9 месяцев, месяц назад поставили диагноз гипертериоз, повышен Т4 с результатом 4.8 мкг/дл, после приёма тирозола в течение двух недель по 1,25 два раза в день, результат Т4 понизился до 2.33 мкг/дл, при этом повысился креатинин до 230 мкмоль/л и мочевина до 24,6 ммоль/л, также повышен СДМА 22,1 мкг/ дл. Нужно ли снизить дозировку тирозола и назначить лечебный корм ренал.Есть ли опасения уйти в гипотериоз, продолжив приём тирозола в прежней дозировке?
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Здравствуйте.
Результат Т4 сейчас хороший, оставьте применяемую дозу Тирозола. К сожалению, у многих пожилых кошек 2 диагноза проходят параллельно и лечить их нужно тоже вместе. Назначение диеты для ХБП и др. сопутсвующих препаратов для снижения мочевины (например, порошок Ренал/Нефроантитокс или Дюфалак) имеет смысл. Вероятность уйти в гипотиреоз мала, у вас небольшая применяемая доза Тирозола. Однако, я бы посоветовала перепроверить Т4 еще через 2-3нед. Если уровень будет ниже 1,5, тогда все же снизьте дозу до 1,25мг 1р/д
Также обязательно контролируйте давление. Кошки с ХБП и гипертиреозом имеют тенденцию к гипертензии, которую также нужно контролировать медикаментозно. Она будет значительно ухудшать функцию почек
Результат Т4 сейчас хороший, оставьте применяемую дозу Тирозола. К сожалению, у многих пожилых кошек 2 диагноза проходят параллельно и лечить их нужно тоже вместе. Назначение диеты для ХБП и др. сопутсвующих препаратов для снижения мочевины (например, порошок Ренал/Нефроантитокс или Дюфалак) имеет смысл. Вероятность уйти в гипотиреоз мала, у вас небольшая применяемая доза Тирозола. Однако, я бы посоветовала перепроверить Т4 еще через 2-3нед. Если уровень будет ниже 1,5, тогда все же снизьте дозу до 1,25мг 1р/д
Также обязательно контролируйте давление. Кошки с ХБП и гипертиреозом имеют тенденцию к гипертензии, которую также нужно контролировать медикаментозно. Она будет значительно ухудшать функцию почек
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
.
Последний раз редактировалось Maxima 04 фев 2024, 12:42, всего редактировалось 1 раз.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ и консультацию, подобрали ренальную диету проплан. Наш доктор очень настаивал на корме при гипертериозе хилс, несмотря на то, что мы уже принимаем тирозол, сказала, что и при болезни почек он помогает. Но с его доставкой очень большие проблемы. По поводу повышенной мочевины в крови, сказала, что в нашем случае на этот показатель не нужно обращать внимание. Сейчас буду пробовать препараты по Вашему совету. Ещё одна проблема: нам первый врач измерял давление на хвосте, предварительно его побрив, давление было высокое порядка 200 в среднем, выписал суспензию нефроспас 1 мг/ кг для снижения давления, протеинурии по анализам у нас нет, принимали неделю, на повторный прием попали к другому доктору, которая сказала, что на хвосте давление всегда высокое и нужно измерять только на лапах, на лапах показатели оказались в норме, нефроспас отменили, что в этой ситуации делать непонятно, через неделю контроль измерения давления, как измерять и где и надо ли предварительно сбривать шерсть?( Сегодня сдали мочу на показатель плотности, он одинаковый 1,014 ,начиная с 26 декабря, сдавали сегодня четвёртый раз показатель не меняется, на что влияет плотность и как её изменить, мне не смогли сегодня ответить, хотя в первый раз в декабре назначили срочные капельницы с электролитами, чтобы снять интоксикацию с почек. Сегодня сказали, а что вы хотите, почки не лечатся. Город у на небольшой, выбора врачей нет, одна надежда на Вас! Пожалуйста, помогите советом, что делать дальше! Спасибо!Терапевт Н.С.Смирнова писал(а): ↑04 фев 2024, 09:38Здравствуйте.
Результат Т4 сейчас хороший, оставьте применяемую дозу Тирозола. К сожалению, у многих пожилых кошек 2 диагноза проходят параллельно и лечить их нужно тоже вместе. Назначение диеты для ХБП и др. сопутсвующих препаратов для снижения мочевины (например, порошок Ренал/Нефроантитокс или Дюфалак) имеет смысл. Вероятность уйти в гипотиреоз мала, у вас небольшая применяемая доза Тирозола. Однако, я бы посоветовала перепроверить Т4 еще через 2-3нед. Если уровень будет ниже 1,5, тогда все же снизьте дозу до 1,25мг 1р/д
Также обязательно контролируйте давление. Кошки с ХБП и гипертиреозом имеют тенденцию к гипертензии, которую также нужно контролировать медикаментозно. Она будет значительно ухудшать функцию почек
- Терапевт Н.С.Смирнова
- Сообщения: 2034
- Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:10
- Город: Москва
Давление лучше измерять на передней грудной конечности. Идеально, если кто то сможет прийти к вам на дом и выполнить замер, т.к. в клинике они всегда нервничают и давление может быть ложно завышенным. Корректировать его нужно при получении показателя выше 180.
Препаратов для увеличения плотности мочи не существует, т.к. вылечить ХБП действительно нельзя. Все лечение сводится лишь к снятию интоксикации и коррекции анемии при ее наличии. Если кошка не компенсирует потерю жидкости повышенной жаждой и есть дегидратация, тогда добавляют п/к вливания физ р-ра (или др растворов)
Корм YD был бы в данном случае идеален. Он действительно учитывает потребности животного при ХБП. Если вам удастся его найти и полностью заменить им привычную еду, то Тирозол нужно сразу отменить!! Давать его как подкормку бесполезно
Препаратов для увеличения плотности мочи не существует, т.к. вылечить ХБП действительно нельзя. Все лечение сводится лишь к снятию интоксикации и коррекции анемии при ее наличии. Если кошка не компенсирует потерю жидкости повышенной жаждой и есть дегидратация, тогда добавляют п/к вливания физ р-ра (или др растворов)
Корм YD был бы в данном случае идеален. Он действительно учитывает потребности животного при ХБП. Если вам удастся его найти и полностью заменить им привычную еду, то Тирозол нужно сразу отменить!! Давать его как подкормку бесполезно
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru
- Администратор Е.А.Алексеева
- Сообщения: 3178
- Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
- Город: Москва
Перенесено в "Вопросы эндокринологу"