Консультация у Смирновой Н. С.

[kuvirchenkova]

Добрый день Наталья Сергеевна. Мы были у Вас на онлайн консультации 28.01.24. Кличка кота "Кот". Хотелось бы получить дополнительную информацию. За прошедшее время у кота сильно скачет глюкоза - то высокие показатели, то низкие. Мы делаем укол 0,5 один раз в день.
Показатели глюкозы по дням:
28.01
утро 5,3
день 5,9
вечер 14, 1 - укол 0,5
29.01
утро 13,2
вечер 20,5 укол 0,5
30.01
утро 4,2
вечер 6,3 не кололи
31.01
утро 19,6 укол 0,5
вечер 13,8
1.02
утро 22,9 укол 0,5
вечер 5,5
2.02
утро 22,6 укол 0,5
вечер 16,8
3.02
утро 22,8 укол 0,5
вечер 15,7
4.02
утро 24,6 укол 0,5
вечер 6
5.02 20,4 укол 0,5
Мы уже сомневаемся так ли мы делаем укол, может не всё попадает. По корму - пока еще полностью не перевели на диабетический корм, даем еще проплан гастро. Он плохо ест диабетический корм, а после укола хотелось бы чтобы поел. Корм в виде паштета. Сделали УЗИ - динамика положительная.
Спасибо заранее за консультацию.
С ув. Кувырченкова.

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Получение глюкозы выше 15 через 24ч после укола говорит о том, что инъекции 1р/д недостаточно, мы это обсуждали! 1р/д можно делать только если глюкоза до укола ниже 15, а еще лучше ниже 10. Делайте инсулин по 0,5Ед 2р/д. Если кот не хочет есть корм для диабетиков, значит давайте ему просто мясо/рыбу/курицу в термически обработанном виде, это однозначно будет лучше, чем корм гастро с точки зрения контроля глюкозы. После перехода на уколы 2р/д делайте измерения 3р/д каждые 5дней + через день 1р/д до укола. При получении глюкозы ниже 5 в любом измерении снова пробуйте уходить на 1р/д. Если на этой схеме все показатели будут ниже 10 + глюкоза спуститься снова ниже 5 (оптимальнее даже ниже 4), тогда уже отменяйте уколы и мониторьте глюкозу ежедневно в течение недели. Если БЕЗ инсулина глюкоза растет до 10 -> верните 1р/д 0,5Ед и подержите на этой дозировке подольше

[kuvirchenkova]

Спасибо за консультацию.

[kuvirchenkova]

Наталья Сергеевна, только можно еще пояснить - правильно я поняла : 5 дней мы измеряем глюкозу 1 раз в день или через день, а потом через 5 дней - в выходные например 3 раза в день? Так? А вдруг она сильно упадет?
Или наоборот - 5 дней измеряем 3 раза в день, а потом 1 день, через день - один раз? И потом опять 5 дней по 3 раза? и т.д.?

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Если кот спокойно дается выполнять замеры, то можно делать замеры часто, хоть каждый день., если вам такой режим подходит. Главное не повышать дозу инсулина чаще 1раза в 5дней даже при получении глюкозы выше 15. Снижать дозу можно по ситуации, хоть каждый день при получении низких значений

[kuvirchenkova]

Спасибо огромное за консультацию.