Сахарный диабет и сердечная недостаточность

[Александровна]

Собака такса 12 лет,вес 10,2 с мая 2023 года поставлен диагноз сахарный диабет. Колим канинсулин. Питание было натуральное,но перевели на корм. Сахар на инсулине стабилизировался в пределах от 6 до 10.
В ноябре поставлен диагноз сердечная недостаточность и проблемы митрального клапана. Принимаем пимопет 2,5 мг два раза в день. В противопоказаниях к пимопету сахарный диабет,но другого препарата нет,как мне объясняет врач.
Была течка с 08.01.2024. Полный отказ от корма,перевели на натуралку гречка+говядина+кабачки.После начался цистит.Цистит лечим синуксол 250 два раза в день.Сахар каждый день высокий от 20 до 31. Канинсулин два раза в день в дозе 0,35. Кажется,что инсулин совсем не работает.
Есть ли замена пимопету? И как в нашей ситуации стабилизировать уровень сахара?
Заранее спасибо за помощь!

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Здравствуйте.
Пимопет с сахарным диабетом применять можно, он не сильно влияет на глюкозу. Плохой контроль глюкозы связан с прошедшей у собаки течкой. Ее нужно стерилизовать, причем срочно! Это надо было сделать когда диабет еще был стабилен, но раз уж вы это не сделали тогда, значит надо делать сейчас. Без стерилизации выровнять показатели вы не сможете. После течки первые 2мес происходит активная выработка гормонов, которые не дают инсулину работать и пока этот период не пройдет, состояние не улучшится. Ждать снижения глюкозы я бы не стала, просто потеряете время и состояние собаки может стать еще хуже! Если анестезиологи категорически откажутся оперировать собаку с больным сердцем, значит увеличивайте дозу инсулина до эффекта. Но имейте ввиду, что через 2-2,5мес после того, как течка завершилась уровень глюкозы начнет постепенно снижаться и дозу инсулина нужно будет также корректировать вниз. Такая ситуация теперь будет повторяться каждый раз после течки.

[Александровна]

Спасибо за ответ!