Обращение к Смирновой Наталье Сергеевне

[ЛюбаНюша]

И ещё, когда мы первый раз поступили в клинику вместе с клиническими симптомами СД у нас было вздутие животика и полное непереваривание пищи, в каком виде съела, в таком же виде пища выходила по большому. После инфузионной терапии такого больше не наблюдалось, может это важно...

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Очень рада, что у вас дела пошли на поправку!
Дозу инсулина после стерилизации обычно требуется снижать (у некоторых пациентов инсулин удается даже совсем постепенно отменить. Однако, если в течение 1 мес после операции этого не получится сделать, то диабет останется уже вашим постоянным диагнозом).
Итак, как снижать дозу. При получении глюкозы перед уколом 5-7 - снизьте дозу на 1Ед. Если перед следующим уколом глюкоза снова в этих пределах, то снижайте ещё на 1Ед и т.д. вплоть до стабилизации состояния или отмены (в идеале глюкоза до укола должна быть 10-15). При получении глюкозы до укола 4-5 - снизьте дозу инсулина на 2Ед и одновременно кормите собаку. Если уже 3 и ниже, не колите инсулин. Оцените состояние через 12ч. Если сахар выше 10, то делайте на 50% меньше от прежней дозы, затем подбирайте инсулин в зависимости от эффекта новой дозы.
Синулокс давайте в течение 2-х нед, а потом уже надо решать в зависимости от анализа. Заранее сложно что то рекомендовать.

[ЛюбаНюша]

Здравствуйте Наталья Сергеевна! Спасибо большое Вам за консультации! После стерилизации видимо диабет никуда не денется (((. По диабету ситуация более-менее, мечемся между 5 и 6 единицами инсулина, при 6 сахар низко опускается 4-5, потом резкое повышение раз в три дня до 23, возможно это компенсаторное повышение сахара из-за его снижения. При 5 единицах сахар от 8, 9, 10, 13, 16, иногда 20. В итоге перепробовала дозы 3,4,5,6, не резко соответственно, но добиться стабильных показателей не удается, сахар плавает от 4 до 20. Но проблема сейчас думаю не в этом. Пропили синулокс 2 недели, потом целеспорин 150мг неделю.
В итоге по анализам высокий уровень; MCV средний объем эритроцитов, MCH средний гемоглобин эритроцитов, лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы, и низкий уровень эритроцитов RBC.
Собака чувствует себя хорошо, никаких видимых симптомов нет, на УЗИ всю ее осмотрели!!!
Я понимаю, сложно что-то рекомендовать, но лучше спрошу у Вас советов, страшно за собаку. Что можно еще сделать, страшны ли такие показатели, ждать видимых симптомов?
Сейчас нам поставили конъюнктивит, лечим.

[Терапевт Н.С.Смирнова]

Если возможно, прикрепите этот анализ крови. Мне нужны конкретные значения показателей, чтобы сказать, требуется ли их коррекция.
Что касается глюкозы, то нормальный уровень для собаки диабетика - от 5 до 14 в течение дня (допускается повышение до 16-18 перед уколом, это норма). В случае, если 90% ваших показателей попадают в этот интервал диабет считается стабильным и это хороший результат. Так что полагаю, что доза 5Ед вам подходит. Плюс отсутствие клинических признаков диабета говорит о том, что заболевание стабильно, это важнее, чем просто показатели глюкозы.

[ЛюбаНюша]

Спасибо большое за помощь!!! Никак не получается прикрепить здесь файлы, отправила на bio@biocontrol.ru, с темой для Вас, посмотрите пожалуйста!

[Терапевт Н.С.Смирнова]

На 6 Ед мне ваши замеры нравятся больше, поэтому оставьте пока эту дозу. В случае, если глюкоза стабильно до укола будет 5-6 или меньше, тогда делайте 5-5,5Ед 2р/д
С таким анализом крови, как у вас, можно предполагать наличие какого то воспаления. Однако, по форуму подсказать что и где искать я не могу. Общайтесь с вашим лечащим врачом.
Корректировать показатели красной крови не нужно.

[ЛюбаНюша]

Большое Вам спасибо за консультации!!!

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы эндокринологу"