Котик 8 лет, болен лейкозом 4 года (в ремиссии) не заживают дёсны у котика после удаления зубов

[Анастасия Алексеевна]

Добрый день! Помогите пожалуйста с советом, Котику 8 лет ,заболел 4 года назад(4 года в ремиссии) в начале февраля заболели зубы, 18 февраля врач удалил 8 зубов(один клык верхний и 7 нижних зубов),принимали Синулокс и онсиор , неделю было хорошо, (кушал) через неделю стал опять лапой лезть в рот, врач сказал что ни одного шва ( всё разошлось ) видны кости…зашили ещё раз, через неделю таже картина…врач разводит руками, (наверное не надо было удалять) держится температура 39,6-40 к вечеру и утром, даю 0,2 мл флексопрофен , Рингера Локка -каждый день 0,5 мл)вчера врач прописал антибиотик ( Клиндамицина и препарат АСД , продолжаем пить преднизолон 1/2 в день , кушает влажный корм с бульоном, обрабатываю ромашкой , в туалет ходит, перестал вылизываться , шерсть сваливается , может поменять антибиотик на Стоморджил вместо Клиндамицина?прошу Вас, помогите в лечении моего котика,

[Анастасия Алексеевна]

Перенаправьте пожалуйста С.В.Зубрицкой, спасибо

[Хирург С.В.Зубрицкая]

Добрый день! К сожалению без осмотра животного, не могу вам назначать какое-либо лечение. Удаление зубов выполняли под контролем дентального рентгена?есть ли у животного другие инфекции в носительстве?Клиндамицин очень «сильный» антибиотик, чаще всего его используют как препарат резерва, и очень сложно сказать улучшит ли состояние стоморджил после него.

[Анастасия Алексеевна]

Добрый день Станислава Викторовна! Спасибо за быстрый ответ, да снимки есть . Котику 8 лет, в 4 года он заболел Лейкозом, на протяжении 4 лет он принимал Преднизалон, чувствовал себя нормально , в январе заметила что стал плохо есть сухой корм, в начале февраля стал лапой трогать мордочку, появились слюни (запах уже давно был изорта) пришли на приём , сразу сказали удалять ,( может не нужно было удалять , у него слабый иммунитет и анастезия возможно противопоказана , последние анализы крови , я прикрепила, сделали узи брюшной полости , противопоказаний не было, почему у него через неделю разошлись швы? Не понятно… зашили ещё раз и обратно разошлись через неделю , врач ничего не говорит… с врачом инфекциологом (которая его ведёт) тоже ничего не может сказать. Температура держится утром до 40 и к вечеру ( колю в холку флексопрофен 0,2 (правильно делаю) также препарат АСД фракция-2 ( 2 раза в день по 10 капель) у него в низу с двух сторон голые кости ( не затягивается слизистая) и сколько нужно колоть клиндамицин ( пока 2 дня даю капсулы 150 мг - по половинки 2 раза в день и преднизалон 1/2 в день, скажите пожалуйста, у Вас было такое на практике? чтобы не затягивались дёсна ( , спасибо большое за помощь , мы все страдаем, особенно дочка

[Хирург С.В.Зубрицкая]

Причин расхождения швов может быть несколько:
1. Натяжение швов (тонкости выполнения удаления зуба и закрытие альвеолярной кости лоскутом слизистой оболочки, без натяжения!)
2. Непроходящая инфекция ротовой полости (бактериальная/вирусная/ и редко грибковая),поэтому для подтитровки антибиотика есть вариант взять посев на ряд бактерий и Грибов из зон расхождения швов, но с учетом начатого клиндамицина результат может быть неоднозначным.
3. Общий иммунный статус организма, наличие инфекции (лейкоз)хоть и в ремисси, длительный прием преднизолона может влиять на заживление тканей.

[Анастасия Алексеевна]

Спасибо большое за подробный ответ, а как могут затянуться?если там нет слизистой и что можно сейчас принимать? Преднизолон врач инфекциолог сказал пить по 1/2 в день , получается палка о двух концах …преднизалон влияет на заживление? Сейчас опять температура 40, от чего может быть ? Верхние дёсна спокойные и где удалён клык был, тоже тихо, видимо много нельзя было удалять, врач об этом не сказал…подскажите пожалуйста, а сколько пить антибиотик ? Я даю капсулу 150 мг на два раза, правильно я даю и 0,2 мл флексопрофена , также рингера Локка 0,5 каждый день, может нужно поменять антибиотик? Спасибо вам за помощь и отзывчивость

[Анастасия Алексеевна]

Спасибо большое за подробный ответ, а как могут затянуться?если там нет слизистой и что можно сейчас принимать? Преднизолон врач инфекциолог сказал пить по 1/2 в день , получается палка о двух концах …преднизалон влияет на заживление? Сейчас опять температура 40, от чего может быть ? Верхние дёсна спокойные и где удалён клык был, тоже тихо, видимо много нельзя было удалять, врач об этом не сказал…подскажите пожалуйста, а сколько пить антибиотик ? Я даю капсулу 150 мг на два раза, правильно я даю и 0,2 мл флексопрофена , также рингера Локка 0,5 каждый день, может нужно поменять антибиотик? Спасибо вам за помощь и отзывчивость

[Анастасия Алексеевна]

Станислава Викторовна, он с трудом даётся антибиотик в рот , может лучше уколы купить, напишите пожалуйста сколько колоть, вес 4,5 кг, спасибо большое

[Анастасия Алексеевна]

Купила ампулы Клиндамицина 150мг, напишите пожалуйста дозировку сколько колоть, спасибо большое

[Хирург С.В.Зубрицкая]

В норме слизистые заживают в течении 7-10 суток, для более эффективного заживления можно использовать местные антисептики типа мирамистина, или солкосерил дентальный. Повышенная температура свидетельствует о воспалительном процессе (иногда об онкологическом процессе).
В какой дозе и в каком режиме принимать антибиотики решает лечащий врач. Доза клиндамицина от 5,5 мг /кг (каждые 12 ч) до 11 мг/кг (каждые 12 или 24 ч ) , реже более высокие дозы до 25 мг/кг, соответственно инъекции перерасчитываются, в зависимости от мг в мл.