Добрый день! Кошка уличная, предположительно >5 лет, возможно и больше. Подозрение на плоскоклеточный рак нижней челюсти. При осмотре ротовой полости признаки пролиферативного стоматита, гингивита, кариеса. Признаки остеодеструкции нижней челюсти. По рентгену — одонтогенный остеомиелит. Но ни онколог, ни хирург не подтвердили эту версию. Они склоняются к плоскоклетке. Опухоль обширная, затрагивает резцовый край нижней челюсти, правая и левая ветвь, область симфиза, размер до 2-3 см. Комментарий хирурга: внешне опухоль сомнительной резектабельности. Рекомендуют провести КТ головы + легких. Если по КТ опухоль резектабельна, без метастаз в легкие, то удаление, без биопсии. В случае не резектабельности, взять трепан и тиб из челюсти и тиб из л/у во время КТ. Размер поднижнечелюстного л/у слева до 1-1,5 см, подвижный.
Вот я и задумалась, а как вообще диагностируется остеомиелит? Можно ли по КТ определить что это – онко или остеомиелит? Не получится так, что удалив челюсть, окажется, что это вовсе не рак, а остеомиелит? Не лучше ли взять биопсию во время КТ, т.е. до радикального метода, операции, и сначала все же сделать гистологию, а потом уже решать, удалять или не удалять? И как лечится остеомиелит? Помогите разобраться и не совершить ошибку.
