Доброго времени суток! Хотела бы проконсультироваться заранее, тк в нашем городе не проводят лучевую терапию. Собаке удалили опухоль 31 мая, как показала гистология - это гемангиоперицитома.
Новообразование удалено в пределах видимых границ здоровых тканей ,по бокам ограничено пжк, вентрально соеденено с мышечной фасцией достаточно близко ( отделено без повреждений ).Правила абластики были соблюдены, но прилегание к мышечной фасции было достаточно интимным.
Опухоль была иссечена в пределах 3см ( не более)
Результат гистологии:
https://postimg.cc/94pQjgKD
Онколог посоветовал сделать повторную гистологию и исходя из нее , с большей вероятностью провести лучевую терапию, тк опухоль была 8,5см. Подскажите пожалуйста, (если это возможно при данной информации) как часто нужно будет возить собачку и сколько по времени длится процедура? Операция была проведена 31 мая, на шве еще присутствует сукровица в нескольких местах. Когда логичнее начать терапию? Жду стекла для повторной гистологии. Боюсь, не уложиться во времени. Может сразу начать терапию?
Лучевая терапия после операции🙏🏽 консультация
-
- Сообщения: 16
- Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
- Город: Красногорск
Лучевая терапия после операции🙏🏽 консультация
Последний раз редактировалось iririr22222 16 июн 2024, 19:13, всего редактировалось 1 раз.
-
- Сообщения: 16
- Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
- Город: Красногорск
Макроскопическое описание
Представлено новообразование мягких тканей размером 8,5*8,5 см, неправильной округлой формы, неоднородной мягкой консистенции. На поверхности визуализируется кожный лоскут с участком алопеции и покраснением. На разрезе выявляется неоднородная ткань белесовато-коричневатого цвета.
На гистологическое исследование отправлено 2 фрагмента диаметром до 2,0 см.
Микроскопическое описание
В исследованном препарате обнаружено новообразование, имеющее строение злокачественной периваскулярной опухоли. Ткань новообразования построена из атипичных клеток мезенхимального генеза, образующих поля, пучки, завихрения,
"муаровые" структуры. Клетки полиморфные, имеют вытянутую, веретеновидную и неправильную форму. Ядра клеток полиморфные, хроматин ядер мелкозернистый, грубоглыбчатый, неравномерно распределён в ядре; кариолемма неровная, имеет складки и борозды. Нуклеолы хорошо видны в ядрах в количестве 1-2. Цитоплазма светлого окрашивания, ядерно-цитоплазматическое отношение умеренное. Фигуры митоза выявляются в количестве 0-1 в одном поле зрения при увеличении в х400.
Присутствуют небольшие очаги некроза. Васкуляризация ткани опухоли умеренная.
Опухоль не имеет чёткой капсулы, наблюдается инвазия в окружающие ткани.
Заключение
Злокачественная периваскулярная опухоль (гемангиоперицитома).
Представлено новообразование мягких тканей размером 8,5*8,5 см, неправильной округлой формы, неоднородной мягкой консистенции. На поверхности визуализируется кожный лоскут с участком алопеции и покраснением. На разрезе выявляется неоднородная ткань белесовато-коричневатого цвета.
На гистологическое исследование отправлено 2 фрагмента диаметром до 2,0 см.
Микроскопическое описание
В исследованном препарате обнаружено новообразование, имеющее строение злокачественной периваскулярной опухоли. Ткань новообразования построена из атипичных клеток мезенхимального генеза, образующих поля, пучки, завихрения,
"муаровые" структуры. Клетки полиморфные, имеют вытянутую, веретеновидную и неправильную форму. Ядра клеток полиморфные, хроматин ядер мелкозернистый, грубоглыбчатый, неравномерно распределён в ядре; кариолемма неровная, имеет складки и борозды. Нуклеолы хорошо видны в ядрах в количестве 1-2. Цитоплазма светлого окрашивания, ядерно-цитоплазматическое отношение умеренное. Фигуры митоза выявляются в количестве 0-1 в одном поле зрения при увеличении в х400.
Присутствуют небольшие очаги некроза. Васкуляризация ткани опухоли умеренная.
Опухоль не имеет чёткой капсулы, наблюдается инвазия в окружающие ткани.
Заключение
Злокачественная периваскулярная опухоль (гемангиоперицитома).
-
- Сообщения: 16
- Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
- Город: Красногорск
Я просто думаю, в данной ситуации нужна ли лучевая терапия, тк обращалась к нескольким онкологам, кто-то говорит не нужна, кто-то , что скорее всего нужна , помогите 
-
- Сообщения: 16
- Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
- Город: Красногорск
Добрый день! Выяснила, что материалы(стекла, блоки) для повторной гистологии смогут привезти только в течение 10 дней; плюс повторный анализ повезу в вашу клинику, ждать думаю дней 12. Операция была 31 мая. Если все таки будет показана терапия, можно ли будет так поздно начать её ? Спасибо большое за ответ !
- Радиолог А.С.Рогачёв
- Сообщения: 96
- Зарегистрирован: 18 май 2022, 16:21
- Город: Москва
Доброго дня, в данной ситуации начать терапию необходимо в пределах месяца после операции. С учетом чистых границ резекции есть два варианта облучения- более интенсивный, прогностический более надежный- 3 раза в неделю до 10-12 сеансов и менее интенсивный- 2 раза в неделю, всего 8 сеансов. С таким результатом как у вас мы можем дать Вам шанс выбора исходя из своих возможностей по времени, логистике, финансам и тд.
-
- Сообщения: 16
- Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
- Город: Красногорск
Спасибо огромное за ответ. 20 числа я привезу стекла на повторную гистологию, Александр Александрович рекомендовал сделать повторно. Даже не знаю что и делать , по срокам, скорее всего она будет готова в начале июля, то есть дней на 5 мы опаздываем
позже нельзя начать терапию?
- Радиолог А.С.Рогачёв
- Сообщения: 96
- Зарегистрирован: 18 май 2022, 16:21
- Город: Москва
Доброго дня! Начать можно и позже но с заведомо менее хорошим прогнозом по результату терапии.