Лучевая терапия после операции🙏🏽 консультация

iririr22222
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
Город: Красногорск

Лучевая терапия после операции🙏🏽 консультация

Сообщение iririr22222 » 16 июн 2024, 19:08

Доброго времени суток! Хотела бы проконсультироваться заранее, тк в нашем городе не проводят лучевую терапию. Собаке удалили опухоль 31 мая, как показала гистология - это гемангиоперицитома.

Новообразование удалено в пределах видимых границ здоровых тканей ,по бокам ограничено пжк, вентрально соеденено с мышечной фасцией достаточно близко ( отделено без повреждений ).Правила абластики были соблюдены, но прилегание к мышечной фасции было достаточно интимным.
Опухоль была иссечена в пределах 3см ( не более)


Результат гистологии:
https://postimg.cc/94pQjgKD‬

‪Онколог посоветовал сделать повторную гистологию и исходя из нее , с большей вероятностью провести лучевую терапию, тк опухоль была 8,5см. Подскажите пожалуйста, (если это возможно при данной информации) как часто нужно будет возить собачку и сколько по времени длится процедура? Операция была проведена 31 мая, на шве еще присутствует сукровица в нескольких местах. Когда логичнее начать терапию?‬ Жду стекла для повторной гистологии. Боюсь, не уложиться во времени. Может сразу начать терапию?
Последний раз редактировалось iririr22222 16 июн 2024, 19:13, всего редактировалось 1 раз.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
iririr22222
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
Город: Красногорск

Сообщение iririr22222 » 16 июн 2024, 19:14

Макроскопическое описание
Представлено новообразование мягких тканей размером 8,5*8,5 см, неправильной округлой формы, неоднородной мягкой консистенции. На поверхности визуализируется кожный лоскут с участком алопеции и покраснением. На разрезе выявляется неоднородная ткань белесовато-коричневатого цвета.
На гистологическое исследование отправлено 2 фрагмента диаметром до 2,0 см.
Микроскопическое описание
В исследованном препарате обнаружено новообразование, имеющее строение злокачественной периваскулярной опухоли. Ткань новообразования построена из атипичных клеток мезенхимального генеза, образующих поля, пучки, завихрения,
"муаровые" структуры. Клетки полиморфные, имеют вытянутую, веретеновидную и неправильную форму. Ядра клеток полиморфные, хроматин ядер мелкозернистый, грубоглыбчатый, неравномерно распределён в ядре; кариолемма неровная, имеет складки и борозды. Нуклеолы хорошо видны в ядрах в количестве 1-2. Цитоплазма светлого окрашивания, ядерно-цитоплазматическое отношение умеренное. Фигуры митоза выявляются в количестве 0-1 в одном поле зрения при увеличении в х400.
Присутствуют небольшие очаги некроза. Васкуляризация ткани опухоли умеренная.
Опухоль не имеет чёткой капсулы, наблюдается инвазия в окружающие ткани.
Заключение
Злокачественная периваскулярная опухоль (гемангиоперицитома).

iririr22222
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
Город: Красногорск

Сообщение iririr22222 » 16 июн 2024, 20:27

Я просто думаю, в данной ситуации нужна ли лучевая терапия, тк обращалась к нескольким онкологам, кто-то говорит не нужна, кто-то , что скорее всего нужна , помогите 🙏🏽

iririr22222
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
Город: Красногорск

Сообщение iririr22222 » 17 июн 2024, 13:40

Добрый день! Выяснила, что материалы(стекла, блоки) для повторной гистологии смогут привезти только в течение 10 дней; плюс повторный анализ повезу в вашу клинику, ждать думаю дней 12. Операция была 31 мая. Если все таки будет показана терапия, можно ли будет так поздно начать её ? Спасибо большое за ответ !

Аватара пользователя
Радиолог А.С.Рогачёв
Сообщения: 96
Зарегистрирован: 18 май 2022, 16:21
Город: Москва

Сообщение Радиолог А.С.Рогачёв » 18 июн 2024, 20:41

Доброго дня, в данной ситуации начать терапию необходимо в пределах месяца после операции. С учетом чистых границ резекции есть два варианта облучения- более интенсивный, прогностический более надежный- 3 раза в неделю до 10-12 сеансов и менее интенсивный- 2 раза в неделю, всего 8 сеансов. С таким результатом как у вас мы можем дать Вам шанс выбора исходя из своих возможностей по времени, логистике, финансам и тд.

iririr22222
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 12 июн 2024, 17:11
Город: Красногорск

Сообщение iririr22222 » 18 июн 2024, 23:52

Спасибо огромное за ответ. 20 числа я привезу стекла на повторную гистологию, Александр Александрович рекомендовал сделать повторно. Даже не знаю что и делать , по срокам, скорее всего она будет готова в начале июля, то есть дней на 5 мы опаздываем 😭 позже нельзя начать терапию?

Аватара пользователя
Радиолог А.С.Рогачёв
Сообщения: 96
Зарегистрирован: 18 май 2022, 16:21
Город: Москва

Сообщение Радиолог А.С.Рогачёв » 11 июл 2024, 20:17

Доброго дня! Начать можно и позже но с заведомо менее хорошим прогнозом по результату терапии.

Ответить

Вернуться в «Вопросы радиологу»