возможно ли у вас пройти лучевую терапию коту

[FilunKrasotun]

Добрый день. Очень нужна ваша помощь. Котику 14,6 лет скоттиш фолд, прооперирован 21.01.2025 с образованием на нижней губе, котрое с конца августа до января с покраснения доросло до размеров с фасолину и стало мешать кушать и пить. (обращались ранее к двум врачам, советовали наблюдать, поэтому мы и не прооперировали раньше) Потом нашли ещё одного онколога по советам друзей и прооперировали кота.
Сейчас пришла гистология, я её описание ниже прикреплю. Наш оперирующий врач сказал , что химия коту не подойдёт и вариантов у нас 2
один - это операция с иссечением кости, что снизит качество жизни животного, вплоть до того, что кормить будет возможно толко через зонд
и лучевая терапия, которую, к сожалению у нас в Беларуси не проводят. Порекомендовал ваш центр.

Можно ли у вас её сделать и чем можно помочь котику?
Гистология:
Наименование назначенных окрасок и (или) реакций: гематоксилин-эозин

14. Макроскопическое описание: фрагмент кожи 2,5*2*1см, с приподнятым серым образованием d 1см, подлежащ ткан уплотнен серожелтые, исслед 4 кус
15. Микроскопическое описание: Кожа с ростом (в т.ч. в крае отсечения) опухоли из веретеновидных (с примесью эпителиоидных) клеток с умеренным ядерным полиморфизмом и высокой митотической активностью (до 7-8 митозов на поле зрения 40х, в т.ч. патологических), с участками высокой и низкой клеточности, формированием пучков и структур наподобие нервных стволиков, инвазией в скелетные мышцы, изъязвлением с перифокальной нейтрофильной и очаговой лимфоцитарной инфильтрацией.
16. Патогистологическое заключение: Морфокартина наиболее соответствует злокачественной опухоли из оболочек периферических нервов (MPNST), однако нельзя исключить фибросаркому High-grade. В крае отсечения - рост опухоли.

[FilunKrasotun]

я пытаюсь прикрепить исследования , пока не пойму можете ли вы их открыть , дайте пожалуйста знать https://postimg.cc/dZYsr3fc

[Радиолог А.С.Рогачёв]

Доброго дня! Облучить в условиях нашей клиники возможно облучение будет в режиме 3 раза в неделю (пн, ср, пт или вт, чтв, вск)- всего 10-12 сеансов.
Однако нужно понимать, что скорее всего (это в гистологическом заключении вашем не отражено, поэтому исходим из плохого) отрезали у вас опухоль с грязными границами, тк на мордочке редко возможна операция обеспечивающая абластичность, а значит это будет терапия, которая только отсрочит возможный рецидив, безрецидивный период в среднем составляет 8 месяцев.

[FilunKrasotun]

Спасибо большое за ответ! Подскажите, как скоро нам нужно начать лучевую терапию? 01.02.2025 котику только снимают швы. Но рана не очень хорошая, в месте удаления мокнет и немного разошлась, но наш оперировавший врач сказал это ничего страшного

[FilunKrasotun]

и можно ли сразу записаться 15.02. к вам на лучевую? не поздно ли будет? и какие исследования подготовить? узи сепдца есть от 01.11 , лучше свежее сделать? и анализы крови какие подготовить?

[FilunKrasotun]

Александр Сергеевич и ещё вопрос. Выдержит ли возрастной кот столько наркозов, которые будут необходимы для проведения лучевой терапи? Или в данном случае проводится седация?

[FilunKrasotun]

Александр Сергеевич, добрый день. Котику сняли сегодлня швы, всё идёт по плану , рана заживает, ещё на стадии грануляции. ( операция по удалению фибросаркомы была 21.01. , в гистологии кажется указано, что по краю отчечения опухоли рост клеток, следовательно отрезали опухоль с грязными границами ) Можно ли сразу записаться 15.02. к вам на лучевую? Мы из Беларуси и нам нужно брать отпуск и планировать поездку. И какие исследования нужно подготовить? узи сердца у нас есть от 01.11. Может анализы крови какие то сдать за день-два?

[FilunKrasotun]

Александр Сергеевич, добрый день. Хотим приехать на лучевую в середине февраля, от операции по удалению части челюсти мы отказались. Пожалуйста, напишите нам с какими исследованиями приехать и какой их срок годности.
Правильно ли я поняла - УЗИ сердца и брюшной за 11 января подходит?
Анализы крови сдадим свежие за 2 дня. Какие именно показатели важны?
снимок лёгких есть в двух проекциях, он прикреплён. Подойдёт ли он?
и нужно и что то ещё? моча, экг и тд...? например консультация анастезиолога? Вопрос для нас важный, так как кот возрастной и переживаю выдержит тли столько наркозов. Или в данном случае проводится седация?
Нужна ли консультация вашего онколога перед началом процедур? У нас просто есть три заключения от наших онкологов, два из которых получены вчера и там рекомендации лучевой терапии. Мне кажется смысла показывать вашим особо нет, так как нового не услышим, а из вариантов лечения готовы только к лучевой терапии. Заключения наши прикреплю.
Очень ждём вашего ответа и рекомендаций, так как времени у нас до начала лучевой не так много, если считать что она должна начаться в течение месяца после операции

[FilunKrasotun]

[FilunKrasotun]

Александр Сергеевич, добрый день. Мы на 19 февраля записаны к вам на лучевую терапию. Вместо снимка сделали КТ с контрастом, наши врачи в Минске сказали что по предыдущему снимку вопросы, он им не очень понравился. И если мы собрались ехать на лучевую лучше его сделать, так как если в лёгких будут метастазы, то делать лучеую на челюсть (место удаления опухоли) нет особого смысла. К сожалению, нам сегодня вечером сказали, что есть метастазы множественные в лёгких. Описания ещё не дали ( будет через несколько дней) . А нам уже нужно ввыезжать в Москву, так как на 19 февраля мы уже записаны к вам на приём. Можно вас попросить посмотреть снимок и дать комментарии относительно целесообразности нашей поездки. И проведения лучевой терапии. Давать нагрузку на организм пожилого кота ( множественные наркозы, переезд, смена обстановки ....) Очень ждём ваш ответ, не знаем как поступить. Снимок не крепится тут, он идёт zip файлом, я даю на него ссылку не него на яндекс диске.
https://disk.yandex.by/d/lf4e-r79P88H9A
Анализы крови и узи брбшной в норме , я их тоже прикреплю