Рак носовой полости

[RamireZZZ]

Здравствуйте.
Прошу совета.
Собака Фокстерьер 4,5 года, не стерилизована.
В конце августа из одной ноздри стали течь гнойные сопли.
Вначале врач назначил симптоматическую терапию. Синулокс и Анандин. Сопли исчезли но через неделю появились вновь.
20 сентября собаке была сделана риноскопия. Врач обнаружил изменения слизистой оболочки носовых ходов на расстоянии 2-3 см, проходимость носовых ходов сохранена. Предварительный диагноз - полипы. Вся слизистая удалена до кости. Была сделана гистология и бак посев. Результаты анализов пришли через месяц (20 октября). На бак посеве незначительное кол-во стафиллококка. Гистология - умеренно дифференцированная аденокарцинома с очаговой плоскоклеточной дифференцировкой. Анализ выполнялся в человеческой детской клинике в СПб. Сейчас с момента риноскопии прошло 1,5 мес. На данный момент РЛУ не увеличены. Дыхание свободное. Но она начала иногда хрюкать носом (редко). Как я понимаю, рецидив почти 100-процетен.
Врач нам сказала, что единственный действенный метод лечения таких опухолей - лучевая терапия. Проблема в том, что мы живем в СПб. Каким образом можно проводить лучевую терапию, какой метод наиболее эффективен (частота и кол-во сеансов). Какова примерная стоимость полного курса? Как попасть к вам на лечение? Какие еще анализы можете посоветовать сделать для уточнения диагноза перед приездом к вам?
Каковы шансы?
Спасибо.

[RamireZZZ]

Возможно ли лечение данного типа опухоли другими методами? Например ФДТ? Если да, то что эффективнее, лучевая или ФДТ?

[RamireZZZ]

Пожалуйста ответьте!

[Радиолог М.В.Родионов]

Добрый день.

Лучевая терапия является достаточно эффективным методом лечения аденокарцином полости носа у собак. В среднем, животные после облучения живут 1,5-2 года в ремиссии, часто в случае продолженного роста лучевая терапия может быть проведена повторно. Допустимо проводить облучение в режиме 2 фракции в неделю с равными промежутками, всего до 8 сеансов. Такой курс стоит около 30 тысяч рублей.
Фотодинамическая терапия может быть эффективна только в случае небольших, локальных образований или в сочетании с хирургическим удалением. Для точного определения показаний к тому или иному методу лечения необходима очная консультация онколога и, возможно, дообследование животного: целесообразно выполнение риноскопии или МРТ головы для подтверждения факта продолженного роста и уточнения распространения опухоли.

[RamireZZZ]

Спасибо за ответ!
МРТ или риноскопию лучше сделать у вас?
Т.е. нам нужно сначала позвонить и договориться на первичный прием к кому: к онкологу или к рентгенологу?

[Радиолог М.В.Родионов]

Здравствуйте.

Риноскопию действительно лучше выполнить у нас, т.к. мы сразу оценим визуальную картину, сделаем запись для последующего контроля и сможем взять материал на морфологическое исследование. МРТ можете выполнить и дома, это не принципиально. Записываться - в любом случае сначала к онкологу (он пригласит дополнительных специалистов - хирурга, радиолога - при необходимости).

[RamireZZZ]

Здравствуйте еще раз. Наши стекла смотрел другой гистолог. Они не нашли аденокарциному, но утверждают, что это плоскоклеточный рак. Он поддается лучевой терапии?

[Радиолог М.В.Родионов]

Добрый день.

Прогноз при плоскоклеточном раке полости носа у собак хуже, чем при аденокарциноме - срок жизни животного после облучения составляет в среднем от нескольких месяцев до года; кроме того, довольно высок риск метастазирования в лимфатические узлы шеи и легкие. Облучение при таком заболевании проводится по той же схеме, что и при аденокарциноме. Для более точной диагностики по возможности привезите стекла/гистологические блоки с собой, мы пересмотрим их здесь.

[RamireZZZ]

Спасибо за ответ. Прогноз одинаков на любой стадии заболевания?

[RamireZZZ]

Еще вопрос. В этом случае ФДТ применяется ли? И результаты от ФДТ лучше или сравнимы с лучевой?