Клиника не смогла поставить диагноз и отказала в лечении
Добавлено: 06 май 2021, 20:16
Добрый день,
Кошка Тесса, метис, 13 лет
Июль 2020 диагностирован жировой гепатоз, состояние стабильное, показатели крови (клиника/биохимия) в норме
Ветеринарная клиника МИВ
Врач Суханова В.В.
08.03.2021 биохимия показала рост печеночных показателей (билирубин 1, 3норма/АЛТ 189/АСТ 78/щелочная фосфатаза 125)
УЗИ – выявили кисту
Диагноз – воспаление ЖКТ, кистозный панкреатит, жировой гепатоз
Лечение – Гептрал, Панкрамин, Синулокс, Метронидазол (противопоказания – заболевания печени, вызывает осложнения). Все препараты перорально
Контроль через 30 дней
10.04.2021 биохимия показала рост печеночных показателей (билирубин 26,6/АЛТ 189/АСТ 111/щелочная фосфатаза 902)
Отказ клиники от лечения
Ветеринарная клиника БИОКОНТРОЬ
Врачи Шматова М.Г., Голоскокова А.Ю.
11.04.2021 диагностирован липидоз печени, острый панкреатит
УЗИ – исключили кисту (это надпочечник)
Лечение – инфузии 4 дня – физраствор, глюкоза, гептрал, мексидол, В 1, В6, В 12, калий, акупан, парентеральное питание, 13.04.2021 добавлен амоксиклав (запрещен при заболеваниях печени) и преднизалон
13.04.2021 биохимия показала рост печеночных показателей (билирубин 106,3/АЛТ 87,3/АСТ 81,6/щелочная фосфатаза 1 080)
15.04.2021 10.04.2021 биохимия показала билирубин 59,6
Кошка направлена на лечение домой – синулокс, гепатолюкс, гепатовет, витамины Е, В 1, В 6, В12, глюкоза, преднизалон. Гептрал
Контроль 17.04. или 24.04.
24.04.2021 биохимия показала билирубин 146,8, щелочная фосфатаза 855
Назначения – витамин Е, В 12, гепатовет, гепатолюкс, урсофальк, таурин, Л-карнитин – курс приема 1 месяц – контроль не назначен
У кошки произошел отказ от еды
25.04.2021
Назначение – дополнительно к назначениям 24.04.2021 – физраствор подкожно
26.04.2021
Изменен диагноз – исключен панкреатит
Назначения - инфузии 2 дня – физраствор, глюкоза, гептрал, мексидол, В 1, В6, В 12, калий, байтрил, преднизалон, парентеральное питание, 27.04.2021 добавлен эссенциале, гепа-мерц, флуимуцил
28.04.2021 биохимия показала билирубин 226,9, щелочная фосфатаза 903
УЗИ печени – затеки жидкости между долями печени, асцит
Рекомендовано – переливание крови, биопсия, эвтаназия, доживание дома
Отказ клиники от лечения
Вопрос:
1. Почему врачи Шматова М.Г., Голоскокова А.Ю не провели полное обследование, исключив инфекционные заболевания и онкологию
2. Почему лечение назначили непоследовательно с использованием препарата, прямо запрещенного инструкцией по применению для диагноза липидоз
3. Почему постоянно изменяли препараты - Шматова М.Г. назначала, Голоскокова А.Ю. исключала и наоборот
4. Почему лечение не охватывало весь спектр возможных заболеваний
5. Почему при наличии интоксикации не назначили адекватные методы снятия интоксикации, а 2 раза «отправляли домой» на доживание
6. Почему 28.04.2021 клиника отказа в лечении по поставленному диагнозу с учетом того, что 27.04.2021 назначены дополнительные гепатопротекторы.
Кошка Тесса, метис, 13 лет
Июль 2020 диагностирован жировой гепатоз, состояние стабильное, показатели крови (клиника/биохимия) в норме
Ветеринарная клиника МИВ
Врач Суханова В.В.
08.03.2021 биохимия показала рост печеночных показателей (билирубин 1, 3норма/АЛТ 189/АСТ 78/щелочная фосфатаза 125)
УЗИ – выявили кисту
Диагноз – воспаление ЖКТ, кистозный панкреатит, жировой гепатоз
Лечение – Гептрал, Панкрамин, Синулокс, Метронидазол (противопоказания – заболевания печени, вызывает осложнения). Все препараты перорально
Контроль через 30 дней
10.04.2021 биохимия показала рост печеночных показателей (билирубин 26,6/АЛТ 189/АСТ 111/щелочная фосфатаза 902)
Отказ клиники от лечения
Ветеринарная клиника БИОКОНТРОЬ
Врачи Шматова М.Г., Голоскокова А.Ю.
11.04.2021 диагностирован липидоз печени, острый панкреатит
УЗИ – исключили кисту (это надпочечник)
Лечение – инфузии 4 дня – физраствор, глюкоза, гептрал, мексидол, В 1, В6, В 12, калий, акупан, парентеральное питание, 13.04.2021 добавлен амоксиклав (запрещен при заболеваниях печени) и преднизалон
13.04.2021 биохимия показала рост печеночных показателей (билирубин 106,3/АЛТ 87,3/АСТ 81,6/щелочная фосфатаза 1 080)
15.04.2021 10.04.2021 биохимия показала билирубин 59,6
Кошка направлена на лечение домой – синулокс, гепатолюкс, гепатовет, витамины Е, В 1, В 6, В12, глюкоза, преднизалон. Гептрал
Контроль 17.04. или 24.04.
24.04.2021 биохимия показала билирубин 146,8, щелочная фосфатаза 855
Назначения – витамин Е, В 12, гепатовет, гепатолюкс, урсофальк, таурин, Л-карнитин – курс приема 1 месяц – контроль не назначен
У кошки произошел отказ от еды
25.04.2021
Назначение – дополнительно к назначениям 24.04.2021 – физраствор подкожно
26.04.2021
Изменен диагноз – исключен панкреатит
Назначения - инфузии 2 дня – физраствор, глюкоза, гептрал, мексидол, В 1, В6, В 12, калий, байтрил, преднизалон, парентеральное питание, 27.04.2021 добавлен эссенциале, гепа-мерц, флуимуцил
28.04.2021 биохимия показала билирубин 226,9, щелочная фосфатаза 903
УЗИ печени – затеки жидкости между долями печени, асцит
Рекомендовано – переливание крови, биопсия, эвтаназия, доживание дома
Отказ клиники от лечения
Вопрос:
1. Почему врачи Шматова М.Г., Голоскокова А.Ю не провели полное обследование, исключив инфекционные заболевания и онкологию
2. Почему лечение назначили непоследовательно с использованием препарата, прямо запрещенного инструкцией по применению для диагноза липидоз
3. Почему постоянно изменяли препараты - Шматова М.Г. назначала, Голоскокова А.Ю. исключала и наоборот
4. Почему лечение не охватывало весь спектр возможных заболеваний
5. Почему при наличии интоксикации не назначили адекватные методы снятия интоксикации, а 2 раза «отправляли домой» на доживание
6. Почему 28.04.2021 клиника отказа в лечении по поставленному диагнозу с учетом того, что 27.04.2021 назначены дополнительные гепатопротекторы.