Антибиотик не помогает от цистита.

[Pepita]

Здравствуйте, врачи и консультанты Биоконтроля!

Благодарю за возможность задать вопрос и обсудить больную тему!

У моей самоедской лайки (сука, 5 лет, стерилизована) хронический цистит. Несколько месяцев назад появился сильный запах мочи после прогулки, частые пописы. Сдали анализ мочи, он показал большое количество бактерий в моче, небольшое количество струвитов и ноль кокков. Мы съели большую пачку корма от МКБ, пропили курс синулокса 2 недели, сдали повторные анализы - анализы в норме. Через месяц – началось тоже самое: сильный запах мочи, частые пописы. Мы повторили курс антибиотиков - пили 4 недели. Позитивный эффект продлился 1 месяц - потом тоже самое. Похоже, что этот антибиотик больше не помогает.

Уважаемые врачи Биоконтроля, пожалуйста, помогите, подобрать альтернативные антибиотики или новую схему лечения.

Ps: в детстве в 4,5 месяца, когда мы забрали собаку из питомника ей диагностировали песок в почках (струвиты). Мы их тогда успешно пролечили (диетой МКБ и синулоксом). Других заболеваний не было.

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы терапевту"

[Терапевт М.Г.Шматова]

Добрый день!
В случае хронического рецидивирующего бактериального цистита нужно сдавать мочу на бактериальный посев, с помощью которого выявляется возбудитель и подбирается антибиотик, который будет максимально активен в отношении этого возбудителя. Мочу на бак.посев сдают путём цистоцентеза ( через прокол мочевого пузыря). Курсы антибиотика в таком случае должны быть длительными, иногда его назначают на 6-8 недель непрерывного приёма ( во время приёма антибиотиков нужно регулярно сдавать анализ мочи для контроля).

[Pepita]

Добрый день!

Спасибо за развернутый ответ!

Дело в том, что когда у собаки был песок в почках в детстве, мы уже сдавали мочу на бакпасев и нам сказали, что оптимальным антибиотиком является Амоксициллин, которым мы собственно потом и лечились (Амоксициллином в составе Синулокса).

Теперь к нему похоже резистентность.

Подскажите, пожалуйста, альтернативу.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Состав бактериальной флоры меняется после каждого примененного антибиотика, поэтому и бакпосев нужно сдавать повторно. Можно эмпирически назначать любой другой антибактериальный препарат с более широким спектром действия, однако это может не дать ожидаемого результата, так как возбудитель инфекции у собаки не установлен. Если возможности сдать бакпосев повторно, то обсудите с Вашим лечащим врачом возможность назначения антибиотика эмпирически, ориентируясь на анализ мочи.

[Pepita]

Спасибо!