как поддержать состояние кота при МКБ до обращения в клинику

[Екатерина.М]

Добрый день!
29.06.2019 обратились в клинику с котом. Насторожило постоянное вылизывание гениталий после похода в туалет.
В клинике после проведения УЗИ поставили диагноз - УЗ-признаки уроцистита, подозрение на МКБ.
Назначено лечение: КотЭрвин, папаверин, травматин, Амоксицилин 0,6 мл+Дексаметазон 0,3 и лечебный корм.
В пятницу, 05.07.2019 кот начал часто пробовать мочиться мимо лотка, моча выходила.
В субботу, 06.07.2019 кот , не смотря на попытки пописать, не смог.
В воскресенье,07.07.2019 под общим наркозом был установлен катетор , взяты анализы . Заключение: МКБ ИНВП, лейкоцитоз, лимфоцитопения, ХВИ. Назначено следующее лечение: марфлоксин (5 дней), дицинон (2 дня), спазмолгон (3 дня) и здоровые почи (1 мес).
Во вторник вечером, 09.07.2019 катетер сняли.
Приехав домой, кот поел и попил. До этого не ел , воду вливали шприцом.
В среду и в четверг, 10.07 и 11.07. кот отказывается от еды, вчера рвало желчью,воду продолжаем вливать шприцом.
В туалет не ходил со среды.

Подскажите, пожалуйста, как можно облегчить состояниее кота? Нужно ли что-то поменять в лечении?

В клинику сможем привезти только в выходные.

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы терапевту"

[Терапевт М.Г.Шматова]

Здравствуйте!
Если у кота нет мочеиспускания более суток ( при наличии непродуктивных позывов), то это повод экстренно ехать в клинику, т.к такое состояние чревато разрывом мочевого пузыря, в такой ситуации в домашних условиях никакой помощи вы оказать коту не сможете. Ему необходимо проводить катетеризацию мочевого пузыря.

[Екатерина.М]

Добрый день!
Вчера обратились в клинику ближе к дому.
Врач смог расписать кота массажем МП. Поставили капельницы. Назначали курсом. Сказали, что пока катетер ставить повторно не стоит, поскольку у кота моча отходит при массаже.
В/В
- р-р натрия хлорида
- омез
- р-р рингера
- цианкобаламин
- кокарбоксилаза
- трисоль
-р-р глюкозы
-эссенциале
-дексаметазон
В/М
- ношпа
Подкожно
-байтрил
Сдали анализ крови. Анализ, со слов врач, плохой, но не совсем критичный.
Очень беспокоит, что кот тяжело дышит, при этом появились хрипы.
Сегодня при попытке дать воду шприцом, начал задыхаться.
С чем это может быть связано? И как нормализовать питание?
Сам кот к воде и еде не подходит.
По диагнозу опять поставили : воспаление хронического цистита, почечная недостаточность, гепатоз.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Тяжелое дыхание может быть связано как с болевым синдромом, так и с начинающимся отеком легких на фоне инфузии, например. По форуму причину тяжёлого дыхания определить невозможно, нужно проводить осмотр животного, аускультацию, возможно понадобится выполнение Rg снимка грудной клетки, обследование у кардиолога.

[Екатерина.М]

Добрый вечер!

К сожалению, ситуация с котом закончилась плачевно.
На данный момент мне , по возможности, хотелось бы 1. разобраться с причинами, которые привели к ухудшению состояния кота и корректности применяемого лечения, чтобы избежать ошибок в дальнейшем , в случае, если решимся завести нового питомца.2. Также хочется разобраться, как на фоне лечения от МКБ возник отек легких с жидкостью и воздухом в них. 3. Учитывая отрицательные анализы на рак и FIP, можно ли уточнить, о чем можно говорить?
Дублирую ситуацию вкратце:
1. Заметили, что кот начал вылизывать гениталии после того, как сходит пописать в туалет.
2. 29.06 обратились в клинику. Сделали УЗИ. Поставили уроцестит и подозрение на МКБ. Назначили лечение.

3. 05.07 кот не смог сходить в туалет с утра. Лечение проводили сгласно назначениям. После очередного приема препаратов, кот начал писать малыми порциями по всей квартире.
4. 06.07 в туалет сходить не смог.
5. 07.07 братились снова в клинику. Поставили под общим наркозом катетер, взяли анализы, назначили лечение. Во время лечения кот не ел, воду заливали шприцом.
6. 09.07. катетер сняли вечером. После приезда домой кот поел и попил. Ночью кота начало рвать.
7. 10.07 кота рвало, в туалет не сходил.
8. 11.07 снова обратились в другую клинику. Кота там не смогли расписать. Отправили там, где ранее проходили лечение. По дороге кот описался, мочевой врач освободил с помощью массажа. Моча была немного красноватой, но не алой. Взяли анализы. Прокапали капельницы.
На мой вопрос по тяжелому дыханию (появилось с четверга) ответили, что интоксикация на фоне проблем с мочеиспусканием и антибиотиков.
9. 12.07 кот дома до обеда не писал. Прятался. Дышал тяжело. Дыхание усугубилось при попытке дать воду через шприц. В обед снова повезла в клинику. Сделали рентген, сказали , что в легких небольшое количество жидкости. Оставили кота в стационаре.
10. Решили забрать кота из стационара, проконсультироваться в других клиниках. При выписке кот был еще в худшем состоянии. Выдали выписку. Ссудя по выписке, проведен торокоцентез. Сдали в ней жидкость на FIP и цитологию.
11. Приехав во вторую клинику, нам сказали, что кот очень тяжелый ,что гарантий дать никто не может. Вкололи коту обезболивающее. Дали кислород. Без кислорода кот задыхался.
12. Приехав в 3 клинику, коту при муже сделали рентген (результат не выдали), подтвердили наличие жидкости и воздуха в легких. Жидкость откачали (при процедуре не присутствовали).
Предположили либо наличие инфекции, либо рак либо сердечные причины, которые , вероятнее всего, не позволят провести операцию (дренаж). Сказали, что размещать с тационар смысла нет, предложили эвтаназию.

При необходимости могу направить результаты анализов.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Здравствуйте!
Примите мои соболезнования в связи с потерей домашнего любимца.
К сожалению, в формате форума выяснить точную причину гибели котика не удастся, так как не известно его состояние в начале заболевания, нет данных о наличии сопутствующих патологий, не известно какие препараты, в каких дозах и с какой скоростью ему вводили. Так же не известно анестезиологическое пособие, которое ему выполнялось. Если говорить о причинах скопления свободной жидкости в плевральной полости, то их достаточно много- это заболевания сердца, новообразования грудной полости, снижение уровня белков в крови и многие другие. Все эти вопросы логичнее задать лечащим врачам, которые проводили осмотр животного и имеют хоть какую-то информацию о его клиническом состоянии. С точки зрения профилактики уроцистотов у кошек, Вы, как владелец можете в дальнейшем кормить кота сбалансированными кормами и контролировать, чтобы у кота был постоянный доступ к воде ( большие миски, лучше в нескольких комнатах, питьевые фонтанчики), так же необходимо минимизировать уровень стресса для кошки- не заводить более 1 кошки в квартире, обеспечить кошку достаточным количеством игрушек, а так же своим домиком и двумя лотками.

[Екатерина.М]

спасибо Вам за ответ! Можно ли предоставить результаты всех анализов для выяснения причин. У меня не стоит задачи критиковать врачей. Моя задача - разобраться.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Добрые день!
Дело в том, что анализы не отражают всей полноты картины, для полной оценки происходящего нужно иметь данные о состоянии кота ( его клинический осмотр), нужны все данные о вводимых ему препаратов ( их дозировки, объемы инфузии, скорость проведения инфузии), то анестезиологическое пособие, которое ему проводилось- есть ли эти данные? Проводилось ли коту исследование функции сердца ( ЭхоКг) перед проведением анестезии.