Не могут поставить правильный диагноз
Не могут поставить правильный диагноз
Здравствуйте ! Просим Вас помощи о постановке правильного диагноза.
Йорк,возраст 3 г. ,вес 2,6 заболел в ноябре ,стал вялым ,плохо кушать ,тремор ,повышенное слюнеотделение и СТАЛО НЕПРИЯТНО ПАХНУТЬ ОТ ГОЛОВЫ !! Такой запах был у его родной сестрёнки ,которую прооперировали ,по поводу внепечёночного портоковального шунта печени..,только у Шани этот запах намного меньше. Анализы крови все пришли в норме ,кроме Желч.К. они были 56 на голодный желудок. Назначили Р,К, гепатик корм и Урсосан,.Дюфалак по 0,2 мл. дважды в день. За месяц Жел. К. упали до 14.56 .(полные анализы от 05.01.2020 приложу ).Собака стала чувствовать себя лучше ,стал ,гулять,играть ,проявлять интерес к еде. Кровь на Аммиак делали в Ярославле ,ответ норма.В моче уролиты аммония отсутствуют. На УЗИ нашли образование в Желчном пузыре ,не знают ,что это такое (причём в двух клиниках ) . Ставят Мукоцеле,Полип,Холелит. Одни врачи пишут.что это образование прикреплено к стенке желчного и нужно пить Урсосан ,так как Шане от него лучше. Другой врач - образование не прикреплено и урсосан может его вымыть в устье протока. Вообщем одни сказали пить Урсосан ,другие - нельзя пить .Одни говорят ,что нужно срочно оперировать .другие ,что можно всю жизнь с этим прожить на Урсосане.. Прописали нам Омез Инста на 10 дней,так как у него ещё и отрыжка воздухом и отправили советоваться с клиниками Москвы.
Пожалуйста посоветуйте ,что нам делать ,как поступить.чем лечить или оперировать ? И что это такое в Желчном пузыре ,если это можно будет увидеть на видео УЗИ ,которые прикреплю .
Спасибо.
С Уважением Ольга
На двух видео УЗИ № 194907 и № 194848 Шаня стоял на ножках .
file:///C:/Users/%D0%9E%D0%BB%D1%8F/Desktop/VID_20200120_194907.mp4
file:///C:/Users/%D0%9E%D0%BB%D1%8F/Desktop/VID_20200120_194848.mp4
file:///C:/Users/%D0%9E%D0%BB%D1%8F/Desktop/VID_20200120_194822.mp4
Йорк,возраст 3 г. ,вес 2,6 заболел в ноябре ,стал вялым ,плохо кушать ,тремор ,повышенное слюнеотделение и СТАЛО НЕПРИЯТНО ПАХНУТЬ ОТ ГОЛОВЫ !! Такой запах был у его родной сестрёнки ,которую прооперировали ,по поводу внепечёночного портоковального шунта печени..,только у Шани этот запах намного меньше. Анализы крови все пришли в норме ,кроме Желч.К. они были 56 на голодный желудок. Назначили Р,К, гепатик корм и Урсосан,.Дюфалак по 0,2 мл. дважды в день. За месяц Жел. К. упали до 14.56 .(полные анализы от 05.01.2020 приложу ).Собака стала чувствовать себя лучше ,стал ,гулять,играть ,проявлять интерес к еде. Кровь на Аммиак делали в Ярославле ,ответ норма.В моче уролиты аммония отсутствуют. На УЗИ нашли образование в Желчном пузыре ,не знают ,что это такое (причём в двух клиниках ) . Ставят Мукоцеле,Полип,Холелит. Одни врачи пишут.что это образование прикреплено к стенке желчного и нужно пить Урсосан ,так как Шане от него лучше. Другой врач - образование не прикреплено и урсосан может его вымыть в устье протока. Вообщем одни сказали пить Урсосан ,другие - нельзя пить .Одни говорят ,что нужно срочно оперировать .другие ,что можно всю жизнь с этим прожить на Урсосане.. Прописали нам Омез Инста на 10 дней,так как у него ещё и отрыжка воздухом и отправили советоваться с клиниками Москвы.
Пожалуйста посоветуйте ,что нам делать ,как поступить.чем лечить или оперировать ? И что это такое в Желчном пузыре ,если это можно будет увидеть на видео УЗИ ,которые прикреплю .
Спасибо.
С Уважением Ольга
На двух видео УЗИ № 194907 и № 194848 Шаня стоял на ножках .
file:///C:/Users/%D0%9E%D0%BB%D1%8F/Desktop/VID_20200120_194907.mp4
file:///C:/Users/%D0%9E%D0%BB%D1%8F/Desktop/VID_20200120_194848.mp4
file:///C:/Users/%D0%9E%D0%BB%D1%8F/Desktop/VID_20200120_194822.mp4
- Администратор Е.А.Алексеева
- Сообщения: 3170
- Зарегистрирован: 15 янв 2016, 12:51
- Город: Москва
Перенесено в "Вопросы терапевту"
Спасибо .
Здравствуйте ,хотела добавить : Кровь на Глюкозу на голодный желудок 4,4 .
По утрам ,примерно 1 раз в неделю ,появилась рвота ,желчь со слюной ,немного ,один позыв . Только на голодный желудок.
Здравствуйте ,хотела добавить : Кровь на Глюкозу на голодный желудок 4,4 .
По утрам ,примерно 1 раз в неделю ,появилась рвота ,желчь со слюной ,немного ,один позыв . Только на голодный желудок.
- Терапевт А.С.Новоселова
- Сообщения: 1333
- Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:30
- Город: Москва
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, аммиак сразу выполнили на анализаторе или куда-то отправляли? Дело в том, что анализ должен выполняться сразу, а пробу берут через 6-8 часов после кормления.
Диагностическую ценность представляют 2 пробы на желчные кислоты (до еды и через 2 часа после), и лишь при резком увеличении второй пробы мы можем подозревать шунты.
По поводу желчного пузыря, я показала картинку специалисту по УЗ-диагностике, она сказала, что без выведения органа в формате 3D, понять что это очень сложно.
Прикреплённые Вами ссылки почему-то не открываются.
Скажите пожалуйста, аммиак сразу выполнили на анализаторе или куда-то отправляли? Дело в том, что анализ должен выполняться сразу, а пробу берут через 6-8 часов после кормления.
Диагностическую ценность представляют 2 пробы на желчные кислоты (до еды и через 2 часа после), и лишь при резком увеличении второй пробы мы можем подозревать шунты.
По поводу желчного пузыря, я показала картинку специалисту по УЗ-диагностике, она сказала, что без выведения органа в формате 3D, понять что это очень сложно.
Прикреплённые Вами ссылки почему-то не открываются.
Добрый вечер ! Аммиак делали сразу же ,пробу брали через три часа после еды.
Прикреплённые ссылки на видео открываются ,только при копировании их и вставить через гугл . По другому я никак не смогла вставить на Биофорум. Посмотрите пожалуйста . Если опять не получиться ,то могу отправить видео Вам на почту. Очень нужен Ваш совет .
А формат 3D это МРТ ? или КТ ?
Прикреплённые ссылки на видео открываются ,только при копировании их и вставить через гугл . По другому я никак не смогла вставить на Биофорум. Посмотрите пожалуйста . Если опять не получиться ,то могу отправить видео Вам на почту. Очень нужен Ваш совет .
А формат 3D это МРТ ? или КТ ?
- Терапевт А.С.Новоселова
- Сообщения: 1333
- Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:30
- Город: Москва
Формат 3D - это когда врач сам вращает датчик для понимая картины. Невозможно понять правильный диагноз ставят или нет по тому, что уже описал другой врач.
Постараюсь завтра еще попробовать открыть ссылки.
Постараюсь завтра еще попробовать открыть ссылки.
Спасибо большое !!!!
Здравствуйте ! Извините пожалуйста ,так и не получается у Вас посмотреть видео УЗИ ? Если опять не получиться ,то могу отправить видео Вам на почту. Очень нужен Ваш совет .
- Терапевт А.С.Новоселова
- Сообщения: 1333
- Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:30
- Город: Москва
Здравствуйте. Через гугл тоже не получается посмотреть.