Холангиогепатит у кошки

Асеева
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 04 мар 2020, 20:47
Город: Челябинск

Холангиогепатит у кошки

Сообщение Асеева » 04 мар 2020, 21:15

Добрый день!
Кошка, ориентировочно 6 лет. В одной семье с 1,5 лет (до этого неизвестно, взята с приюта). Прививок нет. Питалась кормами Перфект и Пурина. Была в контакте с котом, погибшим от ФИПа 1,5 года назад.
С ноября наблюдалось снижение аппетита. 1 февраля полный отказ от еды и воды. Уши и губы желтые, моча лимонного цвета, постоянно лежит. Вес 3,35 кг.
Анализы и заключение врача от 3.02:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Были проколоты Гемобаланс, Витам, Паповерин.
Улучшений не наблюдается. Обратились 16.02 в др.клинику. Анализы и УЗИ прикладываю:
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Поставлен диагноз холангиогепатита. 3 дня на стационаре - прокапывали Рингера Локка. Прошли курс: гемобаланс (10 дн.), гептрал уколы (10 дн.), ацилок (10 дн.), тилозин (7 дн.). На какой то момент дня на 3 было улучшение - сама начала есть, пить, активно двигаться, выпрашивать еду, впервые за это время начала какать; потом снова регресс: кормлю и пою насильно. Вес 2,95 кг на сегодня.
На данный момент даю гептрал в капсулах, хелавит с, миртазипин (1\10 таблетки), если дома - то раз в час пою регидролом по чайной ложке. 2 раза за 5 дней ездили на капельницу. Врач отметила бледность кожных покровок, предположила лимфому (по косвенным признакам на узи), но по заключению онколога лимфома маловероятна:
Изображение
По идее после такого лечения уже должно быть улучшение, но на сегодняшний день едим и пьем насильно. Может что-то еще упускаем в общей картине?

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт М.Г.Шматова
Сообщения: 1234
Зарегистрирован: 18 фев 2014, 14:54
Город: Москва

Сообщение Терапевт М.Г.Шматова » 08 мар 2020, 09:53

Добрый день!
С такой картиной крови и УЗИ брюшной полости нужно исключить вирусную лейкемию и вирусный иммунодефицит кошек методом ИФА ( метод ПЦР в данном случае малоинформативен), а так же сдать анализ на гемобартонеллез методом ПЦР.
Так же обратить внимание на общий желчный проток на УЗИ- при его расширении можно думать о механической обструкции общего желчного протока. Пока необходимо продолжать внутривенные инфузии ( если сейчас нет выраженной анемии) , антибиотикотерапию ( препарат выбора- энрофлоксацин).
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Асеева
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 04 мар 2020, 20:47
Город: Челябинск

Сообщение Асеева » 02 апр 2020, 18:13

Апну тему:
С 6 марта ушли к другому ветеринару. Предположили воспаление желчного: пропили синулокс, урсолон, одестон. Для снятия тошноты прокололи серению.
По прежнему не ест, продолжаю кормить сама. По утрам тошнит желчью. Сегодня сдали анализы и узи:

Изображение
Изображение
Изображение
Изображение
Два вета поставили жировой гепатоз.

Аватара пользователя
Терапевт М.Г.Шматова
Сообщения: 1234
Зарегистрирован: 18 фев 2014, 14:54
Город: Москва

Сообщение Терапевт М.Г.Шматова » 02 апр 2020, 19:34

По УЗИ признаки гепатоспленомегалии- в дифференциальных диагнозах лимфома и вялотекущие вирусные инфекции кошек ( лейкемия и иммунодефицит), Вы сделали тест на них?
Признаков обструкции желчного протока по УЗИ нет, но нужно было по биохимическому анализу крови смотреть уровень общего билирубина.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Асеева
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 04 мар 2020, 20:47
Город: Челябинск

Сообщение Асеева » 02 апр 2020, 21:39

Да,ранее: лейкемия и иммунодефицит не обнаружены.
На данный момент кормлю кошку гепатиком, возможно ли что либо ещё давать для улучшения состояния печени?

Аватара пользователя
Терапевт М.Г.Шматова
Сообщения: 1234
Зарегистрирован: 18 фев 2014, 14:54
Город: Москва

Сообщение Терапевт М.Г.Шматова » 05 апр 2020, 09:30

В качестве гепатопротекторов можно использовать Гептрал ( 40мг/кг/сут внутримышечно курсом 10-14 дней), Урсофальк 15мг/кг/сут ( разделить на 2 приема), Гепатиале форте 1 таб в сутки, Силимарин 5мг/кг/сут.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»