Кот Серёжа. 7 лет 3 мес. Проблемы с почками.

[AMoroz]

Добрый день. Кот метис, живет на частном участке в Домодедовском районе. Кастрирован, привит, от глистов обработку проходил в январе/феврале. Май/июнь обработан каплями Inspector.
1.07 ближе к вечеру потерял аппетит.
2.07 вел себя вяло, аппетит плохой. Понос на половину с нормальным калом 1 раз в сутки, в ночное время. Мочеиспускание 1 раз в сутки так же ночью. Получил синулокс + смекту по рекомендациям на препаратах.
3.07 более активен, аппетит плохой. Понос на половину с нормальным калом 1 раз ночью. Мочеиспускание 1 раз в сутки так же ночью. Получил те же препараты.
4.07 (суббота). Состояние не улучшилось, отправились на приём в клинику "Медвет" в г. Домодедово.
Фото результатов:















Подозрение на лимфому почек и кишечника, взяли биопсию.
Процедуры:натрия хлорид 100мл подкожно (14 часов дня), с 19:00 до 4:00 капельница метронидазол 10мл, натрия хлорид 100мл , рингера-локка 100мл. 35мл/ч. Кровяное давление не измеряли, температура в пределах нормы (39).

Дома энтеросгель за 30 минут до еды. Съел около 20гр мяса сам.

5.07 c 10:00 ориентировочно до 20-21:00 внутривенно метронидазол 10мл, натрия хлорид 100мл, рингера-локка 100мл. 35мл/ч. Температура в пределах нормы, артериальное давление не измеряли. Во время процедуры сходил в лоток понос, пописал, пил воду.

Дома энтеросгель за 30 минут до еды, трихопол 1/6 с едой (проглотил частично), около 20 гр мяса съел сам.
По состоянию был активнее, гулял под присмотром, пытался охотится на птиц, но попытки были присечены из-за катетера. Тошноты нет, пьет много. Дефекации не было дома, мочеиспускание 2 раза : ночью и утром.

6.07 с 10:00 до 22-23:00 внутривенно метронидазол 10мл, натрия хлорид 200мл, рингера-локка 100мл. Во время процедуры был аппетит, несколько раз пытался есть, в общей сложности съел около 40гр пауча(Royal Canin Renal).Пил много, мочеиспускание 2 раза в лоток. Сдали повторно биопсию.

Дома энтеросгель за 30 минут до еды, трихопол 1/6 с едой (полностью) + около 15-20 гр пауча(Royal Canin Renal).
Пил много, мочеиспускание 2 раза (ночь, утро). Дефекации не было.
Рекомендации:





7.07 Взяли кровь на анализ, текла хуже, пришлось брать повторно из задней лапы. Кровяное давление в пределах нормы.
с 9:30 до 8.07 1:30 внутривенно метронидазол 10мл, натрия хлорид/йоностерил 300мл, рингера-локка 100мл.(ориентировочно, не так внимательно следил за банками.) Омез 5мг. 2 раза мочеиспускание в лоток.
Из рекомендаций не выполнено: Аранесп, Телмисартан.
Результаты анализов.









Дома процедур не выполняли, катетер сняли. Ночью кал нормальный, без поноса. Мочеиспускание 3 раза. Аппетит был, съел около 20гр паштета Hills renal. На прогулке активен.

Результат повторной биопсии будет 9.07.

Исходя из анализов крови сообщили, что почки совершенно не работают и кот умрет.
Каждый раз нас принимал новый врач, каждый раз высказывлись разные мнения по поводу будущего кота, при этом приходилось самостоятельно вводить врача в ход дела. Учитывая, что общее состояние кота не похоже на предсмертное (он активен, сам принимает пищу хоть и в гораздо меньших объемах, рвоты или тошноты нет. Насильно мы его ещё не кормили.) хотелось бы узнать Ваше мнение: Стоит ли продолжать капаться/делать гемодиализ ? Есть ли шанс того, что часть почечной ткани сохранилась (учитывая наличие лимфомы) и он проживет на диете какое-то время без постоянных процедур гемодиализа/капельниц?

[Терапевт М.Г.Шматова]

Придерживаемся выбранной на консультации тактики- ждем результатов повторного цитологического исследования, при необходимости проводим пересмотр стекол, а так же сдаем анализ на вирусную лейкемию и иммунодефицит кошек методом ИФА.

[AMoroz]

Кровь на ВЛК и ВИК сдали, результаты ориентировочно на 10-11.07 будут получены.
К сожалению, как сообщили в медвете, вторая проба биопсии была неудачной, все стекла они уже уничтожили.
До результатов анализа крови планируем капельницы.

[AMoroz]

Был получен результат анализа на ВЛК и ВИК методом ИФА.



К сожалению по результатам терапевт из медвет не перезвонил (их обзвон проходит с 18 до 21:00).
Так же сдали анализ на сбк (белок/креатинин, 10.07), результат 1,5 . По рекомендации терапевта начали давать микардис (первый прием 11.07)
К еде интерес есть, ест по немногу несколько раз в день, не менее 100гр корма/мяса в сутки(с 9 по 11), ест сам. Пить стал меньше. Стул оформившийся, без диареи, 1 раз в сутки. Поведение стало более вялым. Тошноты или рвотных позывов не замечено.

[Терапевт М.Г.Шматова]

К сожалению, положительный тест на вирусный иммунодефицит кошек ухудшает прогноз, этот вирус сам по себе является неизлечимым и довольно часто приводит к развитию опухолевого процесса, поэтому с его наличием очень высока вероятность лимфомы почек ( с такой УЗ-картиной). Для подтверждения диагноза нужно выполнить повторную тонкоигольную биопсию ( почки, лимфатический узел).