МКБ? Онкология?

[Кот Саймона]

Овчарка, 8 лет, кастр.
У собаки началась моча с кровью (цвет темно коричневый, мутная)
Один день у собаки было вялое состояние, отказ от еды. Дали обезбаливающие. На след. день все хорошо, моча мутная, но желтая.
Анализ мочи и крови прилагаю
https://cloud.mail.ru/public/5aSa/19nQcseNA
https://cloud.mail.ru/public/3AUS/2ohnj9uay
На атнтибиотиках стало лучше. Через неделю опять состояние повторилась. Моча окрасилась в темный (однотонный цвет) мутный. Состояние вялое, отказ от еды. Дали обезбаливающие
На следующий день моча осветлилась повторили анализа мочи, сделали УЗИ
https://cloud.mail.ru/public/2B99/53F6cWUcg
https://cloud.mail.ru/public/2xk8/4qJTd3qAW
https://cloud.mail.ru/public/2GWf/GvgPgNbqT
https://cloud.mail.ru/public/3pPu/hwj52jUBu
https://cloud.mail.ru/public/UUvT/2hxHHxeWK

На УЗИ нашли новообразование на селезенке.
МКБ не подтвердили. Через неделю (лечение антибиоткики, дицион) моча осветлилась (желтая, прозрачная)
Рекомендуют удалить новообразование.
Есть ли смысл удалять, собака в возрасте (наркоз в 2 года перенес тяжело). На сколько реально продлить жизнь.

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы терапевту"

[Терапевт М.Г.Шматова]

Добрый день!
К сожалению, прилагаемые ссылке не открываются, попробуйте прикрепить результаты анализов другим способом.

[Кот Саймона]

Добрый день!
К сожалению, прилагаемые ссылке не открываются, попробуйте прикрепить результаты анализов другим способом.

Анализ крови 23.06




Анализ мочи 26.06



В этот момент моча темная мутная

УЗИ 28.06










Моча 04.07





Кровь 14.07





У собаки появилась рвота (после еды, после воды)
Повторное УЗИ подтвердило предыдущие результаты. МКБ не подтвердилось. Новообразование в размерах не увеличилось.

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый день. Новообразование селезенки 90мм - это большая опухоль. Если риски кровотечения и развития гемабдомена (кровотечения в брюшную полость). Лечение только хирургическое (удаление селезенки).
Изменение цвета мочи скорее всего связано с развитием инфекции мочевых путей. Поэтому наблюдали + динамику на фоне приема антибиотиков.

[Кот Саймона]

После приема антибиотиков моча очистилась, на рвоту колим церукал. Сегодня первый день без укола, наблюдаем возобновится ли рвота вновь

Наличие метастаз на УЗИ не обнаружено, врач предполагает их обнаружить при операции (если они есть и можно будет визуально обнаружить)

По словам врача операция по удалению селезенки не сложная. И собака потом сможет жить несколько лет спокойно. Но текущие симптомы не связывает с опухолью (на вопрос от чего будем лечить после операции, если симптомы останутся, внятного ответа нет)

До операции неделя. Врач не назначает поддерживающей терапии.
Каждую неделю наблюдаю ухудшение состояния собаки. Меньше ест, сильная слабость на прогулке, постоянно устает и ложится отдыхать.

Какие прогнозы? Если вопрос нескольких лет, то рентабельно делать операцию, если - нескольких месяцев, то думаю лучше животное усыпить.
На УЗИ похоже на геманосаркому (предположение узиста)
Такие симптомы могут пройти бесcледно после операции (если все таки они вызваны опухолью) ?
Может ли понадобиться донор крови при операции, стоит ли подстраховаться и подготовить?
Есть ли необходимость в поддерживающих препаратах до операции?

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый день.
По УЗИ метастазы могут быть не видны. Опухоль селезенки (если она злокачественная) может давать метастазы по брюшине, их УЗ-датчик не видит, они мелкие. Смущает наличие свободной жидкости в брюшной полости и ухудшение показателей красной крови , анемия нарастает. Если жидкость - кровь, то скорее всего кровит эта опухоль в селезенке. Это прямое показание к операции. Если метастазов нет ,то лечение действительно только хирургическое.
Слабость, снижение аппетита и активности может быть связано с нарастающей анемией и к дню операции показатели красной крови могут быть совсем низкие. Я бы не затягивала. И общий анализ крови повторила бы сейчас для оценки показателей крови. Усыпить животное Вы всегда успеете. Тем более, если обнаружат метастазы или разложившуюся опухоль на операции. Дать шанс собаке нужно на мой взгляд. Но по форуму оценить состояние я не могу и тем более оценить степень анестезиологического риска. Донор для операции будет нужен (возможно нужен уже сейчас).

[Кот Саймона]

Благодарю за ответ.

Повторное УЗИ показало, что жидкости в бюшной полости нет. Скорее всего симптоматическая терапия поспособствовала этому.

Чем может быть вызвано нарастание анемии? Опухолью?
В питании увеличила количество говяжьей печени и селезенки. Поможет ли это? Могу ли я самостоятельно поддержать состояние собаки при анемии? Или стоит связаться с лечащим врачом и настоять на соответствующей терапии

[Терапевт М.Г.Шматова]

Добрый день!
Нарастающая анемия может быть связана с наличием опухолевого процесса, с воспалением ( в этом случае кормление печенью и селезёнкой эффекта не даст), а может быть связано с недостатком железа в рационе ( тогда включение в рацион печени и селезенки поможет справиться с анемией). Вам в любом случае лучше связаться с лечащим врачом для коррекции назначений, потому что в формате форума эту проблему не решить.

[Кот Саймона]

Добрый день! Благодарю вас за отклик.

Собаке сделали операцию по удалению опухоли. На момент операции метастаз в легких(рентген) не обнаружено. При операции был обнаружен разрыв опухоли и метастазы на Брыже́йке, все видимые были удалены. После операции состояние было отличное. Анемия прошла.
Гестология показала: гемангиосаркома.

Химию нам предлагать не стали, так как она продляет срок на пару месяцев. Об общей продолжительности с таким диагнозом нас уведомили (1-6 месяцев)

В течение месяца состояние было хорошее. Аппетит очень хороший, предполагаю, что это на фоне приема метпреда. При этом собака не поправляется, хотя съедает почти в 2 раза больше своей обычной нормы. Много пьет

Стал уставать на прогулке, ложиться отдыхать, при этом от игр не отказывается. По возвращению домой десна и язык светлый.Все эти симптомы появились буквально в течение последней недели.
Появилась диарея (в течение последних суток), может конечно совпадение, хотя в питании ничего не менялось
В интернете информация очень скудная по симптоматике во время течения болезни, либо сложными медицинскими терминами, сама разобраться не смогла. Поэтому обращаюсь за советом.

Есть ли какие то данные по симптомам во время болезни. Чего ждать?
Прочитала, что собаки могут умирать от болевого шока. Не хотелось бы доводить до такого. В какой момент (какие симптомы) могут говорит о том, что уже все, не стоит больше мучить собаку, а лучше усыпить.