Лечение ХПН

[levra]

Кошке 13 лет на плановом осмотре 3 месяца назад обнаружили на УЗИ МКБ + диффузные изменения в почках, биохимия в норме, почечные на верхней границе нормы. Предложили удалить камни и стерилизовать. Мы согласились. Камни отдали на анализ - струвиты. После восстановления у кошки не вернулся прежний аппетит и стул, иногда была рвота, но самочувствие хорошее. Неделю назад пошел отказ от еды, на вторые сутки забили тревогу, повезли в клинику, там сразу поставили на инфузию, взяли БХАК, ОАК, сделали УЗИ. по результатам креатинин 181, мочевина 7, диффузные изменения в почках. Поставили ХПН. Лечение синулокс, кваметел, юберин, ренал адванс. После первой инфузии сразу лучше, дальше хуже, опять нет аппетита, стула 5 суток не было. Добавили миртазопин, дюфалак, В12. На миртазопине вернулся аппетит, так что вчера не делали инфузию. Сегодня аппетита опять нет, воду не пьет. Нужно ли выпаивать насильно? Необходимо ли возвращаться к инфузориям? Стоит ли менять лечение?

[Терапевт М.Г.Шматова]

Добрый день!
Если на фоне проведения инфузионной терапии есть улучшение самочувствия, то я бы рекомендовала делать ее 2-3 дня подряд и после инфузии сдать контрольный б/х анализ крови ( обязательно нужно контролировать не только уровни мочевины и креатинина, но ещё и фосфор). Так же стоит рассмотреть диагноз панкреатит, он тоже может протекать с такими симптомами. Нужна дополнительная диагностика- тест на специфическую панкреатическую липазу кошек.