Кот 2.5 года: лимфома/вирусный перитонит/что-то еще?

Shalshalet
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 16:25
Город: Долгопрудный

Кот 2.5 года: лимфома/вирусный перитонит/что-то еще?

Сообщение Shalshalet » 08 ноя 2020, 18:52

Кот 2.5 года (д.р. 11.05.2018г.) порода Корниш рекс.
Привит был в питомнике. Потом не прививали.
Кот находится исключительно дома (нет никаких поездок на дачу и контакта с другими животными).
Кастрирован в 7 мес. Раз в полгода обрабатывался от блох и глистов.

19.10.2020 направились к терапевту на обследование.
Жалобы были: хлюпали уши и периодически появлялись залысины в разных местах (чаще на передних и задних лапах, иногда на животе и шее). Залысины были влажные, кот их постоянно вылизывал.

На приеме при пальпации терапевт нащупала что-то в брюшной полости. Договорились дождаться анализа крови и решить надо ли УЗИ.
Назначили лечение ушей и мытье шампунем с хлоргексидином, потом обработка от блох.

20.10.2020 Получили первые анализа крови (общий + биохимия)
Изображение

Проконсультировались с терапевтом - коту рекомендовали сделать УЗИ.

21.10.2020 Скрининговое УЗИ
Изображение

Подтвердилось наличие образования. Рекомендовали детализированное УЗИ.
И назначили Синулокс 50мг по 1 таб. 2р/д на 14 дн.
Гепатовет по 1 мл - 2 р/д 30 дн.
Контроль крови через 5-7 дн.

23.10.2020
Изображение


Изображение


Изображение

Подтвердили образование, а также изменение в жировой ткани и жидкость в следовом кол-ве.
Взяли биопсию из этих 3-х мест.


Изображение

Изображение

Изображение

и анализ на вирус лейкемии:

Изображение

28.10.2020
Контроль крови на 5-й день приема синулокса.
Изображение

По результатам терапевт рекомендовала обратиться к онкологу.

29.10.2020 Прием у онколога в Биоконтроле.
Сделали:
Анализ крови + частичная биохимия + подсчет бластных клеток:

Изображение

Изображение

Изображение

Анализ на лейкемию и иммунодефицит:

Изображение

УЗИ брюшной полости:

Изображение

Рентген грудной клетки:

Изображение

По результатам онколог сказала, что на лимфому не похоже. Нужно сдать ИФА на вирусный перитонит.

30.10.2020 лаборатория Шанс Био:

Изображение

31.10.2020 Прием у терапевта
По результатам анализов (лейкоциты все равно очень высокие) терапевт рекомендовала писть Синулокс до 01.11.2020 (пропили 11 дней из 14 назначенных), а с 02.11.2020 начать внутривенно Цефтриаксон 80мг +5мг натрия хлорид внутривенно 2р/д.
А также рекомендовала прием инфекциониста.
В качестве успокоительного (кот очень нервничал в дальних поездках в клиники) - Габапентин 300 мг - 1/10 капсулы на 20мл воды. + Фелливей диффузор в розетку.


04.11.2020
Прием у инфекциониста. Она сказала, что по анализам и на перитонит не очень похоже.
Цефтриаксон инфекционист сказала оставить, убрать Габапентин (чтобы видеть реальный аппетит - сказала препарат его улучшает).
Добавила: Стоп-Зуд 0.5 мг в рот 1р/д на 7 дн.

Взяли общий анализ крови, кровь на КФК и ЛДГ

Изображение


Изображение

А также повторный анализ ИФА на короновирус кошек

Изображение

титры пришли совершенно другие, чем 5 дней назад в другой лаборатории.

07.11.2020 Меняли катетер (для цефтриаксона), попросили взять общий анализ крови для контроля:

Изображение

лейкоциты как были так и есть. Как будто никакого прогресса.

Мы не понимаем к кому нам уже идти и что еще сделать.

Про состояние кота: не считая лечения ушей вначале и приема 3 дней Габапентина (тогда он был сонный и вялый), кот чувствует себя абсолютно нормально: спит конечно днем много, но это и раньше было, при этом бесится, носится, играет с игрушками. Аппетит великолепный, может, даже сейчас больше стал выпрашивать что-то кроме своего основного питания.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Shalshalet
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 08 ноя 2020, 16:25
Город: Долгопрудный

Сообщение Shalshalet » 08 ноя 2020, 19:04

Еще момент: летом где-то в течение пары недель кота периодически рвало.
Позвонили заводчице - она сказала, что в питании не хватает кальция.
Мы кормим сырым мясом индейки + сухой корм Farmina N&D в постоянном доступе.
Заводчица рекомендовала к мясу добавить прокрученные куриные шеи и потроха. Пока были просто куриные шеи - кот ел с удовольствием. От потрохов (сердечки + печень) отказался. Рвота прекратилась. Сейчас он пока опять на одной индейке.

Терапевт нам уже сказала, что нам рекомендовали неправильный натуральный стол. До диетолога еще не доехали.
Но это для полной картины.

Очень надеемся на какие-то дополнительные рекомендации и советы, что нам делать.
Заранее спасибо за ответ!

Аватара пользователя
Терапевт А.Ю.Буланова
Сообщения: 73
Зарегистрирован: 10 сен 2020, 11:42
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Ю.Буланова » 12 ноя 2020, 20:02

Здравствуйте! Учитывая высокие титры АТ к короновирусу по двум анализам, до конца исключать диагноз "вирусный перитонит" нельзя, также как и диагноз лимфома. Есть смысл провести контрольное УЗИ исследование, чтобы оценить динамику в плане увеличения лимфатических узлов. Если динамики никакой нет, в этом случае необходимо принять решение о диагностической лапаротомии со взятием биопсии из лимфоузлов, как вам рекомендовал онколог.

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»