Проблемы с печенью и почками к кота на химиотерапии

[Юлия12]

Здравствуйте!
Кот, 14 лет, вес 5,3 кг. Лечится в Биоконтроле после операции по удалению фибросаркомы носового зеркала.
Остались неудовлетворены очной консультацией у терапевта (13 ноября), возможно, я в докторе не увидела специалиста, которому я могу довериться. Поэтому пишу в форум - нужны рекомендации, что делать при сегодняшнем состоянии кота и как не запустить это состояние. Или к какому врачу обратиться, чтобы получить результат уже сейчас. Вариант "сейчас всё в порядке, когда разовьётся почечная недостаточность, тогда и будем лечить, будете ездить на капельницы" меня не устраивает, т.к. коту хуже сейчас, зачем ждать критической отметки.

Кот не ест сам. В течении 10 дней постепенно начал меньше есть (раньше съедал 3 пакетика влажного корма в день, потом 1,5, вчера вообще полпакетика, пришлось кормить из шприца). Корма меняю - результата нет. Больше лежит, но контактный. 2 дня назад была рвота 1 раз белой пеной. Моча стала бледно-жёлтой (была ранее насыщенного цвета и с сильным запахом). Мочеиспускание было обычно 2 раза в сутки, вчера 4 раза (может из-за капельницы). Стул регулярный - 1 раз в сутки.

Операцию по удалению фибросаркомы сделали 31 августа. С тех пор кот принимает адьювантную химиотерапию. Сейчас набор лекарств следующий:
Эндоксан - 1/5 табл. через день
Филахромин - 1/4 капсулы ежедневно
Преднизолон - 1/4 таблетки через день
Полиоксидоний - 1/3 таблетки через день
Квамател - 1/5 таблетки ежедневно (терапевт заменила на Нексиум 1/4 таб ежедневно)
Карсил - 1/2 таблетки ежедневно
Гептрал - 1/4 капсулы 2 раза в день (принимали 2 недели, терапевт отменила)
Раствор Рингера - 50 мл подкожно через день (делали пока 2 раза)
Ренал Адвансед - онколог прописала, не начали принимать, терапевт отменила.

4 дня назад делали в Биоконтроле капельницу р-р Рингера, физраствор, Гептрал, Омез, Аминовен, Глюкоза, Преднизолон.

В анализах крови:
Гемоглобин - 146
Лейкоциты - 4,2
Лимфоциты - 0,6
АЛТ - сейчас 179. До октября был не более 85.
АСТ - сейчас 54. Ранее не более 40.
ЩФ - сейчас 67. С июля колебания 48-66.
Креатинин - сейчас 196. Ранее колебался 137-165.
Мочевина - сейчас 11. Колебания с июля 8-13.
Общ. белок - сейчас 69. Колебания с июля 79-96.
Фосфор - 1,14. Ранее не сдавали.

Анализ мочи: повышена плотность, наличие эритроцитов (4-6), слизь++, единичные кокки.
Соотношение белок/креатинин - 0,26 - норма.

То есть явно за время химиотерпии выросли АЛТ и Креатинин.

Узи: диффузные изменения печени, характерные для жирового гепатоза. Диффузные изменения почек, характерные для хронического воспаления. Признаки хронического панкреатита.

Вопросы:
1. Проблемы с печенью. Терапевт под вопросом поставила стероидный гепатит. Но кроме Карсила ничего не принимаем. Даже Гептрал отменён. Хотя с его приёмом АЛТ за 2 недели не вырос. Что делать, как поддержать печень, гепатопротекторы, вывод токсинов?
2. Везде говорят, что почечную недостаточность надо "поймать" на как можно более ранней стадии, обратимой. Креатинин 197, мочевина 11 - это ещё обратимо. Что надо сделать, чтобы ситуацию не усугубить - нефропротекторы, дезинтоксикация?
3. Прочитала, что при подозрении на почечную недостаточность не применяют раствор Рингера, а только физраствор. Почему тогда у нас назначен Рингер? Заменить?
4. Как восстановить коту аппетит? У нас есть Миртазапин. Но он же просто замаскирует симптомы? А если в организме что-то не так и кот не ест, то это "не так" и останется. Кормить из шприца всегда - это тоже не вариант - кот боится. Почему при таких анализах кот не ест и что делать?
5. Чем кормить при проблемах с печенью и почками? Как часто? Что нельзя?

Спасибо!

[Терапевт А.С.Новоселова]

Здравствуйте.
А можно Вашу фамилию и кличку котика?
Будет удобнее посмотреть карту