Проблемы с печенью у собаки

[Lily333]

Здравствуйте! Хотела бы обратиться за советом. У меня беспородный кобель, 11 лет, хронические проблемы с печенью, последние 3 года были постоянно повышены АЛТ и щелочная фосфотаза. В последний раз значение было 159 и 199 соответственно при норме лаборатории до 90 и до 150. В прошлом году кололи Гепатоджект, но сильно он значения не снизил. Печень на УЗИ была при этом нормальная. В этом году написали, что она выступает за край рёберной дуги, зернистость повышена, эхогенность смешана, очаговых образований нет, диффузные изменения, но не исключена неоплазия. Осадок в желчном пузыре. Нам выписали Урсофальк курсами.
Скажите, пожалуйста, можно ли также подключить Фосфоглив или Гепатовет, и если да, то что лучше и в какой дозировке? Пёс около 55 см в холке, 25 кг. И нормален ли тёмный, почти чёрный стул на фоне приёма Урсофалька?
И ещё хотела спросить по диете. От всех лечебных кормов, что мы пробовали, у него постоянная рвота. Перевели на натуралку. Ест варёное мясо - печень и сердце индейки, говядину, зелёную гречку в небольших количествах, овощи на пару - кабачок, морковь, тыква, свекла, цветная капуста, варёную треску, творог. Питание маленькими порциями 5 раз в день. Нужно ли это скорректировать или для больной печени такое питание подходит?

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый день!
Функцию печени необходимо оценивать комплексно, из б/х показателей важны - АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин, общий белок, глюкоза, ГГТ, холестерин, триглицериды , мочевина. Повышение АЛТ менее, чем в 2 раза требует наблюдения и контроля данного показателя. При его росте - уже лечение. Щелочная фосфатаза в данном случае может быть повышена на фоне осадка в желчном пузыре. Урсофальк в Вашем случае будет универсален (гепатопротектор + желчегонное).
Если по УЗИ печени есть подозрение опухоль, необходимо выполнить КТ брюшной полости.
На фоне Урсофалька стул может быть темнее (с зеленым оттенком), но черным он быть не должен.
Кормить собаку достаточно 2-3 раза в день. Для составления полноценного рациона по натуральному питанию для собаки необходимо обратиться к диетологу. В нашей клинике этим занимается Голоскокова А.Ю.

[Lily333]

Благодарю Вас за ответ!

[Lily333]

Здравствуйте, уважаемая Анна Геннадьевна!

Простите, что снова беспокою, сегодня мы получили на руки анализы, которые сдавали 16.11.2020. Некоторые результаты удивили, потому что были в норме буквально 1 сентября. Результаты, выходящие за пределы нормы такие: АЛТ 149 при норме до 78, мочевина 14.60 при норме до 10.42, протеин 80 при норме до 72, альбумин 41 (норма до 40), глобулин 39 (норма до 36), холестерин 9.44 (норма до 8.27) и упала глюкоза - 1.6 при норме от 4.2. Результат по глюкозе такой впервые, только в сентябре она была в норме. Как были в норме и альбумин, и глобулин, и белок. Снижен также показатель RETIC-HGB, пометка "подозрение nRBC", дефицит железа. Скажите, пожалуйста, можно ли по этим данным понять имеет ли место какое-то определённое заболевание? И можно ли скорректировать эти показатели медикаментозно, или рационом?

С уважением,
- Лилия

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый вечер!
Глюкозу необходимо перемерить глюкометром самостоятельно или в клинике сразу. Часто такое бывает, если анализ крови делают не сразу, кровь стоит , или отправляют в другую лабораторию.
АЛТ в Вашем последнем сообщении 159, сейчас 149. Холестерин и мочевина повышены незначительно. Повышение уровня белков не имеет диагностической ценности в данном случае. В качестве лечения Урсофалька будет вполне достаточно.

[Lily333]

Анна Геннадьевна, огромное спасибо за ответ! Всё поняла)