Асцит. Лечение

[Mitiulya]

Здравствуйте. Кобель кане корсо 8 лет обычный вес 45-46 кг. Год назад раздуло живот. После обращения к врачу поставили диагноз асцит. После узи назначено лечение цефтриаксон 1 гр. 1 раз в день 10 дней,верошпирон 50 мг 1 раз в день постоянно,фосфоглиф 2 раза в день постоянно,тиатриазолин 100 мг 2 раза в день постоянно, преднизолон по схеме. После недели приема живот спал. Через два месяца все повторилось. Из дальнейшего лечения исключили антибиотик. После последнего приема преднизолона жидкость в брюшной полости появилась спустя неделю. Фото. Как нам продолжать лечение. Врач говорит что осталось недолго и ничего нельзя сделать. А может можно?узи и анализы прилагаю. Больше пока анализы не сдаем, говорят бесполезно.

[Администратор Е.А.Алексеева]

Перенесено в "Вопросы терапевту"

[Терапевт А.С.Новоселова]

Здравствуйте.
К сожалению, предоставленной Вами информации недостаточно для предположения диагноза (ну как минимум причина не кардиогенная).
Нужно предоставить биохимический анализ крови, рентген грудной полости, комплексное исследование выпота (самый главный анализ). Идеально еще сдать общий анализ мочи и соотношение белок/креатинин - его можно сдать в последнюю очередь.
И на будущее, пожалуйста не прикрепляйте документы горизонтально, очень сложно их читать.

[Mitiulya]

Добрый вечер. Анализы сдали на фоне приема ветмедин и преднизолона 3 дня. Жидкость взять не смогли (живот уменьшился, потеря в весе 1 кг.) На левом боку жидкости не было. А перевернули на правый бок-в шприц пошла кровь. Некорректный забор анализа. Ещё раз отказались.

[Mitiulya]

Здравствуйте. Семь дней жду хоть какого-то ответа. Жидкость из брюшной полости у нас не берут,не получается. Ответьте хоть по тем анализам что есть.

[Терапевт М.Г.Шматова]

Здравствуйте!
По тем анализам, что есть невозможно поставить диагноз собаке- нужен биохимический анализ крови полный, а не выборочные показатели. По биохимии нужно оценивать уровень общего белка и альбумина. Преднизолон при асците имеет смысл назначать при подозрении на энтеропатию с потерей белка ( у собаки должен быть жидкий стул и утолщение стенок кишечника по УЗИ).

[Mitiulya]

Добрый вечер. С праздником. Какой должен быть биохимический анализ крови. Нам уже год делают только такой.

[Mitiulya]

По узи утолщение стенок нет. Стул нормальный.

[Терапевт М.Г.Шматова]

В биохимическом анализе крови нужно оценивать такие параметры как уровень общего белка, альбумина, мочевины, АЛТ, общего билирубина, креатинина.
Основные причины скопления выпота в брюшной полости:
- заболевания сердца ( исключается по результатам кардиологического обследования)
- новообразования брюшной полости ( исключается по результатам УЗИ брюшной полости, цитологического исследования выпота, иногда требуется проведение КТ брюшной полости)
- недостаточный синтез альбумина при патологиях печени ( оценивают уровень альбумина в крови, полный биохимический анализ крови, УЗ- картину печени, асцитную жидкость)
- потери белка через ЖКТ или почки ( это диагноз исключения, так же исследуют асцитную жидкость, оценивают соотношение белок/креатинин в моче)

[Mitiulya]

Спасибо за разъяснения. Будем пытаться сдать все анализы.