Семинтра при ХБП: стоит ли применять?

Pulse
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 00:38
Город: Санкт-Петербург

Семинтра при ХБП: стоит ли применять?

Сообщение Pulse » 27 авг 2021, 00:08

Здравствуйте! Кошке 12 лет, стерил. Заметили очень плохое самочувствие животного: ежедневная рвота утром, отказ от еды и воды, неконтактность. Принесли в клинику, при визуальном осмотре врач сказал, что кошка обезвожена 8%. Сходили на УЗИ - заключение: ХБП, признаки хронического интерстициального нефрита, гипотрофия правой почки. Анализы крови прилагаем. Сделали назначение капельницы: В12, Стерофундин и уколы подкожно: Серения, Синулокс. Давать Альмагель. После процедур состояние кошки улучшилось: пропала рвота, появился аппетит. Показатели в анализе крови также немного улучшились (прилагаем). Далее, нам предложили продолжать терапию уколами подкожно - р-р Рингера и В12. Препараты: Аспаркам и Семинтра.

1. Считаете ли вы правильным назначение последней терапии?
2. Нужно ли применять препарат Семинтра в нашей ситуации или можно обойтись без него?

Заранее СПАСИБО за ответ!

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт А.С.Новоселова
Сообщения: 1332
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:30
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.С.Новоселова » 27 авг 2021, 18:59

Здравствуйте.
Семинтра назначается при наличии протеинурии (наличия белка в моче). В Вашем случае рекомендовано: сдать общий анализ мочи + соотношение белок/креатинин мочи.
Также для снижения уровня мочевины используется Дюфалак по 2мл 1-2 раза/сутки (при жидком стуле снизить дозу) и принимается пожизненно. Для улучшения показателей почек мы назначаем добавку Renal или Pro Nefra по инструкции, принудительно.
Если она ест диету - хорошо, если нет, то пусть ест то, что нравится.
Альмагель мы назначаем в дозе 0.5мл/кг сразу после еды, 2 раза/сутки, не более 14 дней.
Относительно подкожных вливаний, я не знаю вес, мне сложно судить. Возможно многовато.

Pulse
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 00:38
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Pulse » 27 авг 2021, 23:18

Спасибо за ответ! Вес кошки сейчас составляет 3 кг.
Как раз сегодня сдали мочу на анализ потому, что заметили розовый цвет.
Завтра получим результаты и выложим.

Аватара пользователя
Терапевт А.С.Новоселова
Сообщения: 1332
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:30
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.С.Новоселова » 28 авг 2021, 09:26

Здравствуйте.
Я не назначаю такой объем на ежедневные введения (60-80мл на кошку), т.к. за 2 недели есть риски очень сильно её размыть (снизить гематокрит). Если аппетит у кошки стабилен, обычно это 10мл/кг (в Вашем случае 30-40мл на кошку). Но это моё мнение, у Вас есть лечащий врач, Вы можете следовать его рекомендациям.

Pulse
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 ноя 2020, 00:38
Город: Санкт-Петербург

Сообщение Pulse » 28 авг 2021, 13:21

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Сегодня получили общий анализ мочи (прилагаем). Анализ показал наличие крови и большое кол-во бактерий, нам рекомендовано сейчас сдать мочу через прокол мочевого пузыря, чтобы понять какая это бактерия и чем ее лечить...Семинтру пока решили не давать, будем смотреть на результаты диеты ренал.
Подскажите пожалуйста, могло ли наше ранее проведенное лечение (капельницы, уколы) спровоцировать кровь в моче?
Ведь лечение было направлено как раз на улучшение функций почек, а наш врач сказал, что кровь в моче и наличие мертвых клеток - это как раз из-за плохой работы почек. Закрадывается мысль, что мы временно "откачали" животное, убрали из крови вредные вещества, кошке стало лучше, но ее организм все равно продолжает распадаться...
Изображение

Аватара пользователя
Терапевт А.С.Новоселова
Сообщения: 1332
Зарегистрирован: 26 ноя 2018, 15:30
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.С.Новоселова » 28 авг 2021, 13:28

В данном случае имеет смысл выполнить взятие мочи цистоцентезом и отправить на бак посев и решить относительно необходимости антибиотикотерапии.
Относительно Семинтры, сдайте мочу на соотношение белок/креатинин.
Хроническая болезнь почек не лечится, а поддерживается. Мы боремся за продолжительность и качество жизни, но об излечении речи не идёт.

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»