Кот с ХБП

[Ирина1990]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, с советом по лечению. У кота ХБП (только поставили диагноз) много пьет воды, много ходит по маленькому, стул нормальный раз в день, в остальном поведение такое же как и обычно, (он всегда много спит и много пьет), 2 года назад делали узи почек, но тогда все почечные показатели были в норме (узи плохое). Сейчас еще больше ухудшились, если нужно сфоткаю результат (у врача остался), правая почка не рабочая совсем, левая с огромным числом микроинфарктов. Все анализы прикладываю. Нам поставили 3 стадию ХБП. 2 года назад вес был 4 кг, сейчас 3,40 кг. Позвоночник прощупывается, давление сказали в норме. Прописали пожизненно:
Семинтра выпаивать по 0,85
Ипакетине (по инструкции) пока не купила найти нигде не могу может есть аналог?
Диета Проплан NF

Первый день вчера в 10 вечера начали лечение, дала Семинтру (указала сколько на мерном шприце из упаковки (он на 4г написано), я все верно дала?) Сегодня утром вырвало немного пенкой и водой прозрачной. Читала, что этот препарат может повысить креатинин, у нас он и так 282 при норме 165, но давление при этом нормальное. Фото прилагаю. Наш врач ушёл в отпуск, а мне нужно понимать продолжать ли принимать Семинтру. Мочевина 27,1 при норме 12,1 белок мочи 50,4, креатинин мочи 4,9, соотношение белок/креатинин 0,90. Прошу дать совет В правильности назначенного лечения. Заранее спасибо!

[Ирина1990]

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый вечер. Ипакитине можно заменить на Ренал порошок или Ренагель/Севеламер.
Семинтра показана при протеинурии, даете Вы верно полную дозу по весу кота. И действительно показатели креатинина могут повысится на фоне ее приема, поэтому я назначаю либо половинчатую дозу с постепенным повышением при несильном росте показателей почек в динамике, или же обязателен контроль мочевины и креатинина через 5-7 дней от начала приема Семинтры.

[Ирина1990]

Спасибо за ответ, а что хуже высокий креатинин с мочевиной или протеинурия? Ведь самое главное при хбп чтобы первые показатели не повышались? А я так поняла если они повышаются лекарство негативно сказывается на работе почки? После первого применения его через 10 часов вырвало, раньше не тошнило..может правда с меньшей дозы начать, как вы сказали...узи брюшной полости ниже. А мочевину нам сейчас выходит не нужно снижать?
Коту 10 лет

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Добрый день!
Протеинурия ухудшает течение хронической болезни почек. Оставлять её без внимания нельзя. Можно начать с половинчатой дозы и если будет нормальная переносимость ,то смотреть по степени снижения показателя протеинурии. 0,9 - не сильно выраженная протеинурия на самом деле. Для снижения мочевины обычно назначают сорбенты типа Энтеросгеля и Дюфалак.

[Ирина1990]

Большое спасибо за консультацию! Скажите, а энтерос гель в какой дозировке давать? В нашем случае это не лишнее?

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Энтеросгель по 5 мл 2 раза в день за 1 час до еды или через 2 часа и более после еды и дачи любых препаратов . Давайте пока уровень мочевины хотя бы будет ниже 18-20.

[Ирина1990]

Ок. Просто стул сейчас нормальный, боялась что собьется, попробую.

[Терапевт А.Г.Яковлева]

Поэтому обычно Энтеросгель комбинируют с Дюфалаком. И со стулом все в порядке. Оба препарата выводят мочевину.