Кот тяжело дышит

Dmitriy86
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 04 фев 2020, 21:26
Город: Москва

Кот тяжело дышит

Сообщение Dmitriy86 » 17 май 2022, 13:52

Добрый день!

Подскажите пожалуйста,
Британец 12 лет.
Кастрат. Домашний. Привитый обработан.
В начале марта 2022 начались легкие подкашивания и отдышка+ дыхание животом, пропал голос. (температура ок, без выделений, аппетит, стул, сон, ЧДД 24-28 - все это норме)
1. Отправились в "местную клинику" к терапевту, который направил нас сразу на ЭХОКГ сердца, предположив гидроторакс.
Назначения до приема кардиолога:
Фуросемид 1/4 рд+ верошпирон 1/2 рд. На них коту полегчало, отдышка ушла.
2. Записались в Медвет на Вернадского.
Проверив сердце у Кузнецова (Медвет) - сердце без патологий. Выявили п.грыжу. (из заключения кардиолога, она ему не мешает) Предположили простуду. Диуретики отменили.
В «местной клинике» сдали анализы крови, почечный профиль, пропили юнидокс (7 дней). Отдышка была эпизодично, но была.
3. В апреле 2022 г -симптомы вернулись в полном объёме (апатия, пропал полностью «голос», не может согнуться помыть живот и т.п.). НО ЧДД в норме, температуры нет!
Обращение к терапевту (Медвет)
Анализы ОК,БХ, УЗИ, Рентген.

Выпот, на анализ не брали (мало жидкости + перекард. грыжи?)
Диагноз под большим вопросом: Плеврит. Перк.грыжа.
Назначения:
Амоксиклав 14 дней + габапентин. После сделать КТ.
В период приема АБ симптомы сохранялись, на фоне АБ кот перестал есть. Похудел. Запор.
4. 07.05.22 кот начал задыхаться(отдышка, синий язык).
Экспертно дали разово -1/2 фуросемида переорал. После чего, кот задышал. Язык порозовел. Ест, туалет в норме.
5. 09.05 КТ грудной полости (Медвет). Ответ прикладываю.
6. 12.05. Сдали торкацентез (биопсия, бакпосев, короновирус кошек) Откачали где-то 65 мл с двух сторон.
Что делать дальше, не знаем. Диагноз, после ВСЕХ ВОЗМОЖНЫХ анализов ( в т.ч. и КТ), поставить опять не могут. Лечение до н.в. не назначено.


КТ:
Протокол исследования:
ЛЕГКИЕ – Определяется тотальный ателектаз краниальной, средней и добавочной долей правого легкого, краниальной доли левого легкого, краевой ателектаз вентральных участков каудальных долей. Пневматизация каудальных долей снижена, паренхима уплотнена по типу матового стекла. Трахея не изменена. Бронхи воздушных долей проходимы, на фоне ателектазированной паренхимы фрагментарно визуализируются долевые бронхи. Видимые сосуды не расширены, ветвление легочных артерий и вен типичное, контуры их четкие. ПЛЕВРАЛЬНАЯ ПОЛОСТЬ - Плевра неравномерно утолщена, прогрессивно накапливает контрастный препарат. В плевральной полости билатерально определяется значительное количество (около 80% объема) однородного аваскулярного жидкостного содержимого. СРЕДОСТЕНИЕ - не расширено, в полости перикарда выпота не определяется. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ - не увеличены, структура не изменена. МЯГКИЕ ТКАНИ ГРУДНОЙ СТЕНКИ - В вентральной части диафрагмы по центру определяется дефект размером 20х25 мм, через который в каудальное и среднее средостение (наиболее вероятно, в полость перикарда), смещен сальник, который интимно прилежит и окружает сердце. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ - без патологических изменений. СОСУДЫ: Краниальная полая вена - без патологических изменений Каудальная полая вена - без патологических изменений Грудная аорта - без патологических изменений Непарная вена - без патологических изменений Заключение: Плевральный выпот (около 80% объема). КТ-признаки плеврита. Долевой ателектаз. КТ-признаки перитонео-перикардиальной диафрагмальной грыжи.

Биопсия:
Для исследования предоставлено 3 стекла, с одинаковой цитологической картиной, диагностическая значимость - удовлетворительная. Локализация: превральная полость. Жидкость молочно-розовая, мутная. Цитоз 7,4 тыс кл/мкл. Нт 1,1%.
Биохимическое исследование жидкости:
Общий белок 49,1 г/л
Альбумин 26,5 г/л
Холестерин 98,2 мг/дл
Триглицериды 1312,5 мг/дл
Соотношение холестерин/ триглицериды выпоты 0,07
Цитологическое исследование осадка:
Цитоз высокий. Гемодилюция. Нейтрофилы 85%, примерно 5% с дегенеративными изменениями, малые лимфоциты 14%, макрофаги 1% с эритрофагоцитозом. Микроорганизмы не обнаружены.
Заключение: Экссудат, нейтрофильный выпот. Материал характерен для хилоторакса. Смотрите комментарий.
Комментарий: Хилезная жидкость содержит более 100 мг/дл триглицеридов. Высокое значение нейтрофилов может говорить о длительном накоплении хилоторакса. Рекомендовано сдать бактериологический посев, тк еть дегенеративные изменения в нейтрофилах, которые встречаются в септических выпотах. Материал не характерен для крупноклеточной лимфомы. Возможные причины хилоторакса: травма, обструкция просвета D. thoracicus, экстрамуральная компрессия, повышение давление в vena cava cranialis. Наиболее частая причина образования хилоторакса у кошек кардиомиопатия.
Бакпосев пока не готов.

на 17.05. 22 - Кот в целом ок, ЧДД переменно: 22-28, аппетит есть, словил запор (лечим).
Но есть временами дыхание "животом".


Заранее спасибо за ответ.

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Dmitriy86
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 04 фев 2020, 21:26
Город: Москва

Сообщение Dmitriy86 » 17 май 2022, 17:51

Пришел Бакпосев - все чисто!

Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 19 май 2022, 14:17

Добрый день. Такие случаи в рамках форума не разбираются. Нужна очная консультация нескольких специалистов.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»