Помогите советом! Кисты в ПЖЖ, быстро растут.

Александр363
Сообщения: 5
Зарегистрирован: 29 май 2022, 14:50
Город: Санкт-Петербург

Помогите советом! Кисты в ПЖЖ, быстро растут.

Сообщение Александр363 » 07 июн 2022, 22:33

Здравствуйте!
Кот Мейн-кун, кастрирован, вес 9,600 кг, ест сухой и влажный корм Роял Канин
У кота хр.панкреатит, 29.03.22 был приступ (рвота, высокая температура, боль в животе) лечили капельницами и антибиотиками (энроксил и цефтазидим и преднизалон) -
узи показало свободную жидкость в бр.полости и множественные кисты в поджелудочной, узи в динамике от 16.04.22 кисты немного выросли (самая большая киста 5см), но жидкости нет;
16.04.22 лечение закончили, кот чувствовал себя нормально. Сказали не переживать, кисты не опасны.
27.04.22 вечером случился болевой приступ, кот внезапно начал протяжно мяукать, подтягивать задние лапы к животу, задняя часть туловища тряслась и были ложные позывы в туалет, сразу отвезли в
клинику, сделали узи и рентген (травм на рентгене нет)
по узи кисты без изменений, но жидкости нет. Кот внезапно начал чувствовать себя лучше и нас отпустили домой, выписав Онсиор. (диагноз поставили под вопросом разрыв кисты или невралгия).
29.04.22 в 19:00 опять случился болевой приступ, с теми же симптомами. Повезли в другую клинику там нам сделали узи, по узи жидкость в брюшной полости и множественные кисты в поджелудочной,
хотели взять цитологию жидкости, т.к.
предположили тоже разрыв кисты. При взятии жидкости выяснилось, что это кровь (откачали 1,5 шприца - гемотокрит жидкости 8,5 (по анализам жидкости - геморрагический выпот); по анализам крови гемотокрит у кота 37).
Сказали сделать узи в динамике через несколько часов,
проверить нет ли внутреннего кровотечения. Предположили анемию и взяли анализы;ночью его два раза вырвало, но при этом выглядел он нормально мурчал и просил корм,
т.к. через час боль внезапно прошла, перед этим дали две таб Онсиора.
30.04.22 в 09:00 сделали узи свободная жидкость не увеличилась (сказали кровотечения и анемии нет) в итоге диагнозы поставили:
множественные кисты в поджелудочной железе, разрыв кисты? и панкреатит. Выписали лечение:
Онсиор продолжить
Омез 10мг два раза в день
Метронидазол 250 мг по 1/2 таб. два раза в день
Сирению при рвоте (утром сделали укол)
Отпустили домой под наблюдение.
Дали рекомендации провести диагностическую лапароскопию с аспирацией содержимого кисты (по узи есть одна более крупная 2*3 см), проведение цитологического исследования содержимого кисты,
гистологического исследования кисты и поджелудочной железы. Делать не стали, т.к сказали что вырезать эти кисты невозможно, это даст только диагноз.
20.05.22 Когда пришли с работы кота сильно рвало, он мяукал, ему было больно, опять поджимал лапы, не давал до себя дотронуться.
Привезли в клинику, на УЗИ показало: В брюшной полости визуализируется объёмное кистозное образование в области левой доли
поджелудочной железы. В брюшной полости незначительное количество свободной жидкости в области левой доли печени.
Получается, что за 3 недели лечения антибиотиками самая большая киста выросла с 3 до 6 см.
Врач сказал, что операция коту не поможет, а только поставит диагноз, который все равно не вылечить, т.к новообразование находится
в поджелудочной и неоперабельно.
УЗИ от 29.05.22
Два анэхогенных включения в левой доле железы , размерами 7,4*5,6 мм и 4,2*5,1. Т.е рост за неделю 1,5 см
Подскажите, пожалуйста:
- какой может быть предположительный диагноз, т.к. все ставили диагнозы под вопросом
- возможно ли при постановке верного диагноза его вылечить, если сделать лапаротомию диагностическую
Мучить кота не хотим ради постановки диагноза, если вылечить его невозможно (т.к. несколько врачей объяснили, что кисты неоперабельны или это рак )
Прилагаю последнее узи и анализы крови (могу прикрепить более ранние узи)
P.S. в нескольких клиниках предложили усыпить, т.к. лечения нет, только убирать симптомы при приступах
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Как правильно подготовиться к визиту в ветеринарную клинику
Аватара пользователя
Терапевт А.Г.Яковлева
Сообщения: 2748
Зарегистрирован: 06 фев 2013, 10:22
Город: Москва

Сообщение Терапевт А.Г.Яковлева » 08 июн 2022, 22:26

Добрый вечер!
Предположительные диагнозы Вы сами озвучили : кистозные образования поджелудочной железы.
Окончательный диагноз и варианты лечения возможны только после диагностической операции. Тогда можно будет понять, возможно ли помочь коту или нет. Вообще доброкачественные кисты не имеют кровь в своем составе и редко приводят к разрыву и таким вот болевым приступам.
Ветеринарная клиника "Биоконтроль" www.biocontrol.ru

Ответить

Вернуться в «Вопросы терапевту»